题解
本篇论述了脏腑之气逆而不顺，因而寒热相移，演为种种疾病，所以篇名“气厥论”。
黄帝问曰：五藏六府，寒热相移 [1] 者何？岐伯曰：肾移寒于脾 [2] ，痈肿，少气 [3] 。脾移寒于肝，痈肿，筋挛。肝移寒于心，狂，隔中 [4] 。心移寒于肺，肺消 [5] ；肺消者，饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水 [6] ；涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯 [7] ，如囊裹浆，水之病也。脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消 [8] 。肺移热于肾，传为柔痓 [9] 。肾移热于脾，传为虚 [10] ，肠澼死，不可治。胞 [11] 移热于膀胱，则癃，溺血。膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口麋。小肠移热于大肠，为虙瘕 [12] ，为沉 [13] 。大肠移热于胃，善食而瘦入 [14] ，谓之食亦 [15] 。胃移热于胆，亦曰食亦。胆移热于脑，则辛 [16] 鼻渊；鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄衊 [17] 瞑目。故得之气厥 [18] 也。
注释
[1] 相移：互相转移、传变。张介宾：“相移者，以此病而移于彼也。”
[2] 脾：新校正云：“按全元起本作：肾移寒于脾。……《甲乙经》亦作移 寒于脾。”王冰注本作“肝”字，误，今从《甲乙经》改正。
[3] 痈肿，少气：痈，通“壅”。痈肿在此似作浮肿为长。张介宾：“痈者，壅也。肾以寒水之气，反传所胜，侵侮脾土，故壅为浮肿。少气者，寒盛则阳虚于下，阳虚则无以化气也。”
[4] 隔中：病名。指中焦隔塞不通，其主要表现是饮食入而复吐出。《灵枢·邪气藏府病形》：“隔中，食饮入而还出，后沃沫。”张琦：“膻中为气化之府，阴气凝塞，阳不能化，故中焦之气隔而不通。”
[5] 肺消：病名，属消渴病之一。张介宾：“心火不足，则不能温养肺金，肺气不温，则不能行化津液，故饮虽一而溲则倍之。夫肺者，水之母也，水去多，则肺气从而索矣，故曰肺消。门户失守，本元日竭，故死不能治。”
[6] 涌水：张介宾：“涌水者，水自下而上，如泉之涌也。水者，阴气也，其本在肾，其末在肺，肺移寒于肾，则阳气不化于下，阳气不化，则水泛为邪，而客于大肠，以大肠为肺之合也。”
[7] 濯濯（zhuó浊）：流水激荡声。此指肠鸣。王冰：“肠鸣而濯濯有声。”
[8] 鬲消：指热熏膈间，气津消烁，久为消渴病变。张介宾：“鬲消者，鬲上焦烦，饮水多而善消也。按上文言肺消者因于寒，此言鬲消者因于热，可见消有阴阳二证，不可不辨。”
[9] 柔痓（chì翅）：痓，亦作痉，是病名。其证见卒口噤，背反张而瘛疭。柔痓，属痓病的一种，指筋脉拘急，项背强直，发热汗出等。可参《金匮》痉病。
[10] 虚：张琦以“虚”字为衍文，因各经转移，均未言虚实。
[11] 胞：指精室与胞宫。吴崑：“胞，阴胞也。在男则为精室，在女则为血室。”
[12] 虙（fù伏）瘕：指沉伏于腹中的积块。虙，同“伏”。瘕，腹中积块。
[13] 沉：张志聪：“沉，痔也。”又高世栻本“沉”下有“痔”字。《灵枢·邪气藏府病形》说：“肾脉……微涩为不月、沉痔。”
[14] 入：新校正按《甲乙经》改入为又，诸本多从新校正。但姚止庵注：“瘦人，王本作瘦入，义既难通；《甲乙经》入作又，读连下文，上无所谓，何得言‘又’？理亦不合。余谓‘入’者‘人’字之讹，读作瘦人，较通。”观下文所云食亦病，虽消谷善食，而形体消瘦，与今消渴病同类，若此，则姚注可参。
[15] 食亦：病名。亦，指懈怠无力。食亦，即善食而体瘦无力。
[16] 辛（è遏）：，指鼻梁。辛，即鼻梁内有辛辣之感。
[17] 衄衊（miè灭）：皆指鼻中出血。
[18] 故得之气厥：此总结全篇之义，盖诸症皆因气逆而得之。气厥，即气逆。
语译
黄帝问道：五脏六腑的寒热互相转移的情况是怎样的？岐伯说：肾移寒于脾，则病浮肿和少气。脾移寒于肝，则病痈肿和筋挛。肝移寒于心，则病发狂和胸中隔塞。心移寒于肺，则为肺消；肺消病的症状是饮水一分，小便排二分，属无法治疗的死证。肺移寒于肾，则为涌水；涌水病的症状是腹部按之不甚坚硬，但因水气留居于大肠，故快走时肠中濯濯鸣响，如皮囊装水样，这是水气之病。脾移热于肝，则病惊骇和鼻衄。肝移热于心，则引起死亡。心移热于肺，日久则为鬲消。肺移热于肾，日久则为柔痓。肾移热于脾，日久渐成虚损，若再患肠澼，便易成为无法治疗的死证。胞移热于膀胱，则病小便不利和尿血。膀胱移热于小肠，使肠道隔塞，大便不通，热气上行，以至口舌糜烂。小肠移热于大肠，则热结不散，成为伏瘕，或为痔疮。大肠移热于胃，则消谷善食而体瘦无力，病为食。胃移热于胆，也病食。胆移热于脑，则鼻梁内感觉辛辣而成为鼻渊；鼻渊症状，是常流浊涕不止，日久可致鼻中流血，两目不明。以上各种病证，皆由于寒热之气厥逆，在脏腑中互相移传而引起。
按语
五脏六腑，寒热相移所表现的种种症状，关于其预后，有曰“死不治”，或曰“则死”，或曰“不可治”。其实质应理解为病情严重，治疗有一定困难。例如“肺消”，系糖尿病中的上消，但已涉及于下，故有“饮一溲二”，但未必就死不治。昔民国时期文人胡适，患糖尿病甚重，协和医院已诿为不治。后经友人劝说，转请中医 诊治，重用黄芪、党参等药，治疗两月后痊愈。因此对《内经》中，言疾病预后者类此语者不鲜，务必不能拘泥于句下。
又按：文中有大肠移热于胃及胃移热于胆的“食”症，其症状的特点为善食而消瘦，在临床上亦有此种病况，观此则知其病机是在于胃火，火甚则最易伤阴烁津，故形瘦或倦怠乏力。
再有胆移热于脑，则辛鼻渊……传为衄衊瞑目。鼻渊，现代医学称之为鼻炎、鼻窦炎，病位在鼻。按中医理论讲，鼻为肺之窍，与肺有密切关系，而此提出胆移热于脑的病理观点。笔者认为鼻渊之形成与肺的关系，并不排除，而此应是鼻渊在发展过程中所产生的症状。因辛，指鼻梁内有辛辣感，也有觉刺痛者便是，若见此只知治肺无益也。后之医者为治此症，制藿胆丸，专治鼻渊牵延而症见流黄脓涕，甚者有腥气之症，甚有效果。
本 篇 要 点
本篇是讨论寒热之气在脏腑之间相移传化而发生的各种病变。它一方面说明寒热之气厥逆，可为患多端；另一方面也说明了脏腑之间有密切联系，脏腑有病，可互相影响，互相传变。