题解
厥证是阴阳失调，气机逆乱所致的病证。《内经》有关厥证的论述散见于四十余篇之中，由于本篇比较集中地论述了厥证的成因、分类、病机、证候等问题，是论厥证的专篇，所以篇名为“厥论”。
黄帝问曰：厥之寒热者，何也？岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥 [1] 。帝曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？岐伯曰：阳气起于足 [2] 五指之表 [3] ，阴脉者 [4] ，集于足下而聚于足心，故阳气胜，则足下热也。帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？岐伯曰：阴气起于五指之里 [3] ，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。
注释
[1] 阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥：王冰：“阳，谓足之三阳脉。阴，谓足之三阴脉。下，谓足也。”意为三阳脉之气衰于下，则阳气少而阴气盛，阴盛则寒，发为寒厥；三阴脉之气衰于下，则阴气少而阳气盛，阳盛则热，发为热厥。
[2] 起于足：新校正：“按《甲乙经》阳气‘起于足’，作‘走于足’，‘起’当作‘走’。”
[3] 五指之表、五指之里：指，通“趾”。表，指外侧。里，指内侧。“五指之里”前按上文例当有“足”字。
[4] 阴脉者：《黄帝内经太素》卷二十六寒热厥、《诸病源候论》卷十二寒热厥候均无此三字。从上下文义分析，当无。
语译
黄帝问道：厥证有寒有热，是怎样形成的？岐伯答道：阳气衰竭于下，发为寒厥；阴气衰竭于下，发为热厥。黄帝问道：热厥证的发热，一般从足底开始，这是什么道理？岐伯答道：阳经之气循行于足五趾的外侧端，汇集于足底而聚汇到足心，所以若阴经之气衰竭于下而阳经之气偏胜，就会导致足底发热。黄帝问道：寒厥证的厥冷，一般从足五趾渐至膝部，这是什么道理？岐伯答道：阴经之气起于足五趾的内侧端，汇集于膝下后，上聚于膝部，所以若阳经之气衰竭于下而阴经之气偏胜，就会导致从足五趾至膝部的厥冷，这种厥冷，不是由于外寒的侵入，而是由于内里的阳虚所致。
按语
本篇所说的“热厥”与后世所说的热厥名称虽同，所指迥异。本篇所说的“热厥”是阴虚阳亢证；病机是“阴气衰于下”而“阳气胜”；病证特点是“手足为之热”；治疗原则是“壮水之主，以制阳光”。张仲景等后世医家所说的热厥是实热证；病机是邪热壅盛，阳气被遏，不能外达温煦四肢；病证特点是“手足逆冷”，与寒厥相同；治疗原则是清泄邪热。二者一虚一实，不可混淆。
帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用 [1] ，下 气上争不能复 [2] ，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中 [3] ，阳气 [4] 衰，不能渗营 [5] 其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。
注释
[1] 夺于所用：夺，丧失。用，过用，如纵欲、过劳。
[2] 下气上争不能复：争，《说文》：“引也”。段玉裁注：“凡言争者，谓引之使归于己也。”张介宾：“精虚于下则取足于上，故下气上争也。去者太过，生者不及，故不能复也。”
[3] 气因于中：《黄帝内经太素》卷二十六寒热厥作“气居于中”。杨上善：“寒邪之气因虚上乘，以居其中。”即阴寒邪气上逆，停聚于中焦脾胃。
[4] 阳气：此指胃气。张介宾：“阳气者，即阳明胃气也。”
[5] 渗营：渗，渗透、灌溉。营，营养。
语译
黄帝问道：寒厥是损耗了何种精气而形成的？岐伯说：前阴是许多经脉聚汇之处，也是足太阴和足阳明经脉会合之处。一般来说，人体在春夏季节是阳气偏多而阴气偏少，秋冬季节是阴气偏盛而阳气偏衰。有些人自恃体质强壮，在秋冬阳气偏衰的季节纵欲、过劳，使肾中精气耗损，精气亏虚于下则上争脾胃之气来补充，虽力争亦不能迅速恢复，精气不断溢泄于下，元阳亦随之而虚，阳虚生内寒，阴寒之邪随从上争之气而上逆，邪气停聚于中焦，使胃气虚衰，不能化生水谷精微以渗灌营养经络，以致阳气日益亏损，阴寒之气独胜于内，所以手足厥冷。
帝曰：热厥何如而然也？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚 [1] 。脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒 气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有 [2] 衰，阳气独胜，故手足为之热也。
注释
[1] 酒入于胃，则络脉满而经脉虚：张志聪：“《灵枢经》云：‘饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉。’夫卫气者，水谷之悍气也，酒亦水谷悍热之液，故从卫气先行于皮肤，从皮肤而充于络脉。是不从脾气而行于经脉，故络脉满而经脉虚也。”
[2] 有：《甲乙经》卷七第三作“日”。义胜。
语译
黄帝问道：热厥是怎样形成的？岐伯答道：酒入于胃，由于酒性慓悍径行皮肤络脉，则络脉中血液充满，而经脉反而空虚。脾的功能是主管输送胃中的津液营养，若饮酒过度，脾无所输送则阴津亏虚，阴津亏虚则慓悍的酒热之气乘虚入扰于内，导致胃气不和，则阴精化生无源而枯竭，阴精枯竭就不能营养四肢。这种人必然经常酒醉或饱食太过之后行房纵欲，致使酒食之气郁聚于脾中不得宣散，酒气与谷气相搏结，酝酿成热，热盛于中焦，进而波及周身，因有内热而小便色赤。酒性是慓悍浓烈的，肾的精气必受其损伤而日益虚衰，阴虚阳胜，形成阳气独盛于内的局面，所以手足发热。
帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人 [1] ，或至半日，远至一日乃知人者，何也？岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满 [2] ；阳气盛于上则下气重 [3] 上，而邪气 [4] 逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。帝曰：善！
注释
[1] 暴不知人：猝然不省人事。王冰：“暴，犹卒也，言卒然冒闷不醒觉也。不知人，谓闷甚不知识人也，或谓尸厥。”
[2] 阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满：尤怡：“所谓阴气者，下气也，下气而盛于上，则下反无气矣，无气则不化，故腹胀满也。”
[3] 重：张介宾：“重，并也。”
[4] 邪气：指逆乱之气。
语译
黄帝问道：厥证有的使人腹部胀满，有的使人猝然不知人事，或者半天，甚至长达一天时间才能苏醒，这是什么道理？岐伯答道：下部之气充盛于上，下部就空虚，下部气虚则水谷不化而引起腹部胀满；阳气偏盛于上，若下部之气又并聚于上，则气机失常而逆乱，气机逆乱则扰乱阳气，阳气逆乱就不省人事了。黄帝道：对！
愿闻六经脉之厥状病能 [1] 也。岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆 [2] 。阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛，不可以运。太阴之厥，则腹满䐜胀，后不利 [3] ，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲 [4] 不利，好卧屈膝，阴缩肿 [5] ，内热。盛则写之，虚则补之，不盛不虚以经取之。
注释
[1] 病能（tài态）：能，通“态”。病能，即病态。
[2] 眴（xuàn炫）仆：眴，通“眩”，眼花。眴仆，眼花跌倒。
[3] 后不利：指大便滞涩不爽。
[4] 泾溲：王冰：“泾，大便。溲，小便。”
[5] 肿：《甲乙经》卷七第三无，疑衍。
语译
希望听听六经厥证的病态表现。岐伯说：太阳经厥证，头面肿而头重，足不能行走，发作时眼花跌倒。阳明经厥证，可出现疯癫样表现，奔跑呼叫，腹部胀满不得安卧，面部赤热，神志模糊，出现幻觉，胡言乱语。少阳经厥证，可突发性耳聋，面颊肿而发热，两胁疼痛，小腿不能运动。太阴经厥证，可腹部胀满，大便不爽，不思饮食，食则呕吐，不能安卧。少阴经厥证，可出现口干，小便色赤，腹胀满，心痛。厥阴经厥证，可少腹肿痛，腹胀满，大小便不利，喜欢采取屈膝的体位睡卧，前阴萎缩，小腿内侧发热。厥证的治则是：实证用泻法，虚证用补法，虚实偏颇不明显的从本经取穴治疗。
太阴厥逆 [1] ，急挛，心痛引腹，治主病者 [2] 。少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。厥阴厥逆，挛腰痛，虚满前闭 [3] ，谵言，治主病者。三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。太阳厥逆，僵仆，呕血善衄，治主病者。少阳厥逆，机关不利 [4] ，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈，不可治，惊者死。阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄呕血。
注释
[1] 太阴厥逆：《黄帝内经太素》卷二十六经脉厥作“足太阴脉厥逆”。下少阴、厥阴、太阳、少阳，阳明均仿此类推。按作“足太阴脉厥逆”于义为胜，与下节“手太阴厥逆”对应。
[2] 治主病者：即取受病之经主病的腧穴进行治疗的意思。盖厥证治则是“盛则写之，虚则补之，不盛不虚以经取之”，所谓治主病者，也即“不盛 不虚以经取之”的意思。
[3] 前闭：小便不通。
[4] 机关不利：指关节活动不灵。
语译
足太阴经的经气厥逆，小腿拘急痉挛，心痛牵引腹部，当取本经主病的腧穴治疗。足少阴经的经气厥逆，腹部虚满，呕逆，大便泄泻清稀，当取本经主病的腧穴治疗。足厥阴经的经气厥逆，腰部拘挛疼痛，腹部虚满，小便不通，胡言乱语，当取本经主病的腧穴治疗。若足三阴经都发生厥逆，则大小便不通，病人手足寒冷，三天就要死亡。足太阳经的经气厥逆，身体僵直跌倒，呕血，容易鼻出血，当取本经主病的腧穴治疗。足少阳经的经气厥逆，关节活动不灵，关节不利则腰部不能活动，颈项不能回顾，如果伴发肠痈，就为不可治的危证，如若发惊，就会死亡。足阳明经的经气厥逆，喘促咳嗽，身发热，容易惊骇，鼻出血，呕血。
手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。手心主 [1] 、少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治 [2] 。手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。手阳明、少阳厥逆，发喉痹，嗌肿，痓 [3] ，治主病者。
注释
[1] 手心主：指手厥阴心包经。
[2] 身热，死不可治：《黄帝内经太素》卷二十六经脉厥作“身热死，不热可治”。
[3] 痓：全元起本作“痉”，颈项强直义。姚止庵：“全元起本作‘痉’，王本误作‘痓’，后人遂以‘痉’为‘痓’，盖乃此误也。”又，《甲乙经》卷四第一作“痛”，连上句读，于义亦通。
语译
手太阴经的经气厥逆，胸中虚满而咳嗽，常常呕吐涎沫，当取本经主病的腧穴治疗。手厥阴和手少阴经的经气厥逆，心痛连及咽喉，身体发热，是不可治的死证。手太阳经的经气厥逆，耳聋流泪，颈项不能回顾，腰不能前后俯仰，当取本经主病的腧穴治疗。手阳明经和手少阳经的经气厥逆，发为喉部痹塞，咽部肿痛，颈项强直，当取本经主病的腧穴治疗。
本 篇 要 点
一、对寒厥和热厥的成因、病机、病证特点分别作了说明。
二、论述了昏厥的表现和病机。
三、提出厥证的治则：盛则泻之，虚则补之，不盛不虚以经取之。
四、论述了六经厥证和十二经厥逆的病态表现。