题解
脉解，即解脉。本篇具体阐述了三阴三阳经脉之气各有所主之时，并从时令阴阳变化的角度，解释了阴阳经气盛衰而致经脉病变的症状和机理，故名为“脉解篇”。
太阳所谓肿腰脽痛 [1] 者，正月太阳寅 [2] ，寅，太阳也，正月阳气出在上而阴气盛，阳未得自次 [3] 也，故肿腰脽痛也。病偏虚 [4] 为跛者，正月阳气冻解地气而出也，所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。所谓强上引背 [5] 者，阳气大上而争，故强上也。所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。所谓浮为聋者，皆在气也 [6] 。所谓入中 [7] 为瘖者，阳盛已衰，故为瘖也。内夺 [8] 而厥，则为瘖俳 [9] ，此肾虚也，少阴不至者，厥也。
注释
[1] 肿腰脽痛：脽（shuí谁），臀部。肿腰脽痛，即腰部肿胀，臀部疼痛。
[2] 正月太阳寅：王冰：“正月三阳生，主建寅。三阳谓之太阳，故曰：寅，太阳也。”按正月为一年之首，太阳为三阳主气，故三阳以太阳为首，所以正月属太阳；正月月建在寅，所以说正月太阳寅。古人以十二地支，按其先后顺序，从寅位开始，分配于十二月称月建，作为每个月的符号。古代天文 学家观察黄昏时北斗星斗柄所指之方位以定时令：正月斗柄指向东北寅位、二月指向东方卯位、三月指向东南辰位、四月指向东南巳位……十一月指向北方子位、十二月指向东北丑位。
[3] 阳未得自次：次，次弟。自次，自己所居的位次。正月属太阳主时，本当阳旺，今未旺，故言阳未得自次。
[4] 偏虚：指阳气不足，偏虚于一侧。
[5] 强（jiàng匠）上引背：头项强硬并牵引及背。
[6] 所谓浮为聋者，皆在气也：气逆上浮而耳聋，由阳气亢盛于上所致。高世栻：“是逆气上浮而为聋，皆在气也。”张介宾：“阳实于上，则气壅为聋”。
[7] 入中：阳气入内。
[8] 内夺：吴崑：“内，谓房劳也。夺，耗其阴也。”内夺，指色欲过度而使阴精内耗。
[9] 瘖俳（féi肥）：俳，通“痱”。瘖俳，指音哑不能说话，四肢瘫痪不能运动的病证。多由肾精亏损，以致肾气厥逆所致。高世栻：“瘖俳者，口无言而四肢不收。”
语译
太阳经有所谓腰臀肿胀疼痛的病证，因为正月属于太阳，而月建在寅，所以说正月太阳寅。正月是阳气升发的季节，但此时阴寒之气尚盛，使阳气暂且不能依顺自己应有的位次而逐渐旺盛，所以发生了腰臀肿胀疼痛。有病阳气偏虚而发为跛足的，因为正月里阳气促使冰冻解散，地气随之而出，由于冬寒之气的影响，使体内阳气颇感不足，所以阳气偏虚于一侧，发生了跛足的症状。所谓头项强硬牵引及背的症状，是由于阳气急剧上升互相争扰所导致的。所谓耳鸣的症状，是由于人体阳气像自然界万物生长那样，旺盛向上而活跃，阳气盛于上，所以发生了耳鸣。所谓阳气亢盛则发生癫狂之疾，是由于阳气尽集于上部，阴气从留在下部，阴阳不和，下虚而上实所造成的。所谓气逆上浮而耳聋，是由于阳气亢盛于上所导致的。所谓阳气入内而音哑不能言语，是由于此时阳气已由盛转衰，阳气不足，故致音哑不能言。色欲过度 使精气内耗而厥逆，就会发为不能说话、四肢瘫痪的瘖痱病，这是由于肾虚，少阴经气不能布散的缘故。
少阳所谓心胁痛者 [1] ，言少阳戌也，戌者，心之所表 [2] 也，九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。所谓不可反侧 [3] 者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。所谓甚则跃 [4] 者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴 [5] ，气盛而阳之下长，故谓跃。
注释
[1] 少阳所谓心胁痛者：手少阳经脉络心包，足少阳经脉循胁里，所以少阳病可致心胁疼痛。
[2] 少阳戌也，戌者，心之所表：戌，原作“盛”，《太素》卷八经脉病解作“戌”。根据本篇“正月太阳寅”、“阳明者午也”、“太阴子也”、“厥阴者辰也”文例，经脉下均配月建，故据《太素》改。少阳戌也，杨上善：“戌为九月，九月阳少，故曰少阳也。”此指少阳主九月，九月月建在戌。戌者，心之所表，杨上善：“戌少阳脉散络心包，故为心之所表。”
[3] 反侧：转侧。
[4] 跃：《辞海》：“跃，跳。”《说文解字》：“跳，蹷也，一曰跃也。”“蹷，僵也。段玉裁注：方言跌蹷也。”据医理，跌蹷义胜。跌蹷，即跌倒的意思。
[5] 气去阳而之阴：去，离开。之，往。指人体阳气由表（阳）入里（阴）。张介宾：“是天地之气去阳而之阴也，人身之气亦然。”
语译
少阳经有所谓心胁疼痛的症状，因为少阳主九月，月建在戌，少阳之脉散络于心包，故为心之表，九月是阳气将尽，阴气方盛之时，所以心胁部发生疼痛。所谓不能反侧的症状，是因为此时阴气渐盛，万物开始收藏，静而不动，人体少阳经气应之，所以不能转侧。所谓甚则跃的症状，是因九月万物衰退，草木凋零，人身之阳气亦由表入里，盛于阴分而活动于两足，所以容易发生跌倒的 症状。
阳明所谓洒洒 [1] 振寒者，阳明者午也 [2] ，五月盛阳之阴 [3] 也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者，衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于藏府间，故为水也。所谓胸痛少气者，水气在藏府也，水者，阴气也，阴气在中，故胸痛少气也 [4] 。所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄 [5] ，水火相恶 [6] ，故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖 [7] 而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争，而外并于阳，故使之弃衣而走也。所谓客孙脉则头痛鼻鼽 [8] 腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。
注释
[1] 洒洒（xiǎn显）：寒栗貌。
[2] 阳明者午也：张介宾：“五月阳气明盛，故曰阳明。”此指阳明主五月，五月月建在午。”
[3] 五月盛阳之阴：五月阳气极盛而阴气始生。王冰：“五月夏至，一阴气上，阳气降下。”
[4] 水者，阴气也，阴气在中，故胸痛少气也：水为阴邪，阴寒凝聚，使经脉、脏腑之气运行不畅，故致胸痛少气。
[5] 薄（bó帛）：迫近。
[6] 水火相恶（wù悟）：恶，憎恨、讨厌。水火相恶，即水火不相协调。
[7] 户牖（yǒu有）：门窗。
[8] 鼽（qiú求）：鼻塞。
语译
阳明经有所谓洒洒振寒的症状，因为阳明旺于五月而月建在午，五月是阳气极盛而阴气初生之时，人体亦与时令之气相应，阳气旺盛并有阴气相加，所以发生怕冷颤栗。所谓胫肿而股不收者，是因为五月阳盛极而阴初生，阳气由盛开始转衰，初生的阴气上升，与阳气相争，使阳明经气不和，所以发生小腿肿而大腿弛缓无力的症状。所谓由于水液停聚而致气逆喘息，是因为阴气自下而重行上升之时，水邪亦随之而行，停聚于人体脏腑之间的缘故。所谓胸痛少气者，也是由于水气停聚在脏腑之间，水液属阴气，阴气在内，所以发生胸痛呼吸气短的症状。所谓病甚则厥逆，不欲见人，厌恶火光，听到木击音就惊惕不安的症状，是由于阳气与阴气相迫近，水火不相协调的缘故。所谓欲独闭户牖而处者，是由于阴阳之气相迫，结果阳气衰而阴气盛，阴主静，所以病人喜欢闭门关窗而独居。所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，是由于阴阳二气反复相争，且向外并于阳经使阳气盛，所以导致病人发生登高而歌，弃衣而走等神志失常的症状。所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，是由于阳明经的邪气上逆，邪入于本经的细小络脉则发生头痛鼻塞，邪入于太阴之脉则发生腹部肿胀。
太阴所谓病胀者，太阴子也 [1] ，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。所谓上走心为噫 [2] 者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心 [3] ，故曰上走心为噫也。所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。所谓得后与气 [4] ，则快然如衰者，十一月 [5] 阴气下衰，而阳气且 [6] 出，故曰得后与气则快然如衰也。
注释
[1] 太阴子也：太阴主十一月，十一月月建在子。吴崑：“十一月阴气大盛，故云太阴。”王冰：“阴气大盛，太阴始于子，故云子也。”
[2] 心为噫（ài爱）：噫，嗳气。心与胃的经别相通，故心病者可见嗳气。
[3] 阳明络属（zhǔ主）心：属，连接。足阳明经别的循行，向上联络连接于心。《灵枢·经别》：“足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心。”
[4] 后与气：后，指大便。气，指屎气。
[5] 十一月：原本作“十二月”，道藏本、周树峰本、朝鲜刻本、《太素》卷八经脉病解、《类经》以及张琦、吴崑本均作“十一月”，按其余五经脉病证文例，故据改。
[6] 且：将要。
语译
太阴经有所谓病胀的症状，因为太阴应于十一月，月建在子，十一月阴气最盛，为万物收藏之季，若阴邪循脾经入腹伏藏，就会发生腹部胀满。所谓上走心为噫者，是因为阴邪盛，邪气循脾经向上侵入足阳明胃经，而足阳明胃经之经别又上通于心，阴气上犯心脏，所以发生嗳气的症状。所谓食则呕者，是因为食物过多，胃中盛满，不能消化而向上泛溢，所以发生呕吐的症状。所谓得后与气则快然如衰者，是因为十一月阴气由盛极转而始衰，阳气将要出动，人体也与此相应，腹中阴邪随大便与屎气下行，所以病人感到爽适舒服，好像病已大大减轻了一样。
少阴所谓腰痛者，少阴者申也 [1] ，七月 [2] 万物阳气皆伤，故腰痛也。所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。所谓邑邑 [3] 不能久立，久坐起则目 [4] 无所见者，万物阴阳不定未有主也 [5] 。秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目无所见也。所谓少气善怒者；阳气不治 [6] ，阳气不治 则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者，名曰煎厥 [7] 。所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。所谓恶闻食臭 [8] 者，胃无气 [9] ，故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者，秋气内夺 [10] ，故变于色也。所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上而脉满，满则咳，故血见于鼻也。
注释
[1] 少阴者申也：申，原本作“肾”，据上文“太阳寅”、“少阳戌”、“阳明午”、“太阴子”，则“肾”当为“申”之误，故改。少阴主七月，七月月建在申。
[2] 七月：原本作“十月”，据《太素》卷八经脉病解改。杨上善：“七月秋气始至，故曰少阴。”与下文合。
[3] 邑邑（yì亿）：原本作“色色”，《太素》卷八经脉病解作“邑邑”，新校正云：“详‘色色’字疑误。”张介宾认为“色色，误也，当作邑邑，不安貌。”故据改。邑，古通“悒”。邑邑，即“悒悒”，不舒适。《素问·刺疟篇》：“腹中悒悒。”王冰：“悒悒，不畅之貌。”
[4] （huāng荒）：目不明。
[5] 万物阴阳不定未有主也：指此时自然界阴阳之气交替，尚未成定局。
[6] 阳气不治：阳气，此指少阳经脉之气。治，原意是安定，引申为正常。少阳不治，即少阳经脉之气不得正常疏泄。
[7] 煎厥：病名。是阳气亢盛，煎熬津液，使阴精耗竭而致气逆昏厥之证。
[8] 食臭（xiù嗅）：臭，气味。食臭，即食物的气味。
[9] 胃无气：指胃气衰败，失去消化功能。张介宾：“胃无气，胃气败也。”
[10] 秋气内夺：秋气肃杀，耗伤内脏精气。
语译
少阴经有所谓腰痛的症状，因为少阴应于七月，月建在申，此乃万物阳气开始下降之时，人体与时令之气相应，阳气损伤，所以 发生了腰痛。所谓呕咳上气喘者，是因为阴气盛于下，阳气皆浮越在上而无所依附，所以发生了呕吐、咳嗽、气逆喘息的症状。所谓身体不舒而不能久立，久坐起身则视物不清，目无所见者，是因为自然界阴阳二气交替不定，尚未形成主裁。此时秋天肃杀之气已经降临，微霜开始下降而克伐万物，人体阴阳之气被伐而衰，所以发生了视物不清、目无所见的症状。所谓少气善怒者，是因为少阳经脉之气不能正常疏泄，使阳气不得外出，肝气郁结，当疏而不疏，所以容易发怒，这种病名叫做煎厥。所谓恐如人将捕之者，是因为秋天肃杀之气初降，万物尚未尽衰，阴气初生而阳气入内，阴阳相互迫近，所以出现犹如将被逮捕一样恐惧不安的症状。所谓恶闻食臭者，是因为胃气衰败，失去消化功能，所以出现了厌闻食物气味的症状。所谓面黑如地色者，是因为秋气肃杀，耗伤了内脏精气，肾精不足，所以出现面发黑、色如泥土的症状。所谓咳则有血者，是因为上部（属阳）的络脉损伤，尽管阳气没有充盛于上，但因血液充满以致脉满，所以发生了咳嗽和鼻出血的症状。
厥阴所谓疝 [1] 、妇人少腹肿者，厥阴者辰也 [2] ，三月阳中之阴，邪在中，故曰疝少腹肿也。所谓腰脊痛不可以俛 [3] 仰者，三月一振 [4] ，荣华万物，一俛而不仰 [5] 也。所谓癃疝肤胀 [6] 者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰癃疝也。所谓甚则嗌 [7] 干热中 [8] 者，阴阳相薄而热，故嗌干也。
注释
[1] （tùi退）疝：病名。疝气的一种，症见睾丸肿大坚硬，重坠胀痛或麻木不知痛痒。
[2] 厥阴者辰也：厥阴主三月，三月月建在辰。马莳：“厥阴者属木，为春三月，三月属辰。”
[3] 俛：同“俯”。
[4] 三月一振：指三月阳气开始振发。
[5] 一俛而不仰：张志聪：“草木繁茂，枝叶下垂，一惟俛而不仰，即偃偻之状。”形容腰脊疼痛，俯仰不便。
[6] 癃疝肤胀：指前阴肿痛，不得小便而致肌肤肿胀。张志聪：“癃疝者，阴器肿而不得小便也。”
[7] 嗌（yì亿）：咽喉。
[8] 热中：此指内热。
语译
厥阴经有所谓疝、妇人少腹肿的病症，因为厥阴应于三阴，月建在辰，三月阳气方长，阴气未尽，为阳中之阴，阴邪积聚在内，循厥阴肝经致病，所以发生疝气坠痛，少腹肿胀的症候。所谓腰脊痛不可以俯仰者，是因为三月阳气开始鼓动振发，使万物荣华茂盛，但由于阴气未尽，阳气被抑不能温养，所以腰脊疼痛而不能俯仰。所谓癃疝肤胀者，也是因为阴邪尚盛以致厥阴经脉胀塞不通，所以发生前阴肿痛、不得小便、肌肤肿胀的病证。所谓嗌干热中者，是由于阴阳相争而致内热，所以出现咽喉发干的症状。
按语
本篇中对六经配合月份，与《内经》其他诸篇不同（其他诸篇均是始于厥阴而终于太阳）。提出：太阳为三阳之首，配合正月；阳明为阳之极，配合五月；少阳为阳之终，配合九月；太阴为阴中之至阴，配合十一月；少阴为阴之初，配合七月；厥阴为阴尽阳生，配合三月。从其配合顺序中，我们可以体会到三阴三阳六经与四时阴阳的相应关系。这是在“天人相应”思想指导下的又一种归类方法，对于研究《内经》理论体系的特点，有一定的参考价值。
本篇涉及的月建，是古人以北斗星斗柄所指的方位来确定时 令的一种方法。
本 篇 要 点
一、介绍了六经与月份的配合以及相应的月建。
二、分析了四时阴阳盛衰与六经病变的关系。
三、详细解释了六经病变症候的机理。