题解
调经，即调治经络。本篇内容，说明了经络是气血运行和沟通脏腑内外的道路，邪气可以由经络传入脏腑或传出体表，所以治疗上要调治经络；并且讨论了运用针刺治疗脏腑经络寒热虚实病变的原理和补泻手法，所以篇名“调经论”。
黄帝问曰：余闻刺法言，有余写之，不足补之。何谓有余？何谓不足？岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何问？帝曰：愿尽闻之。岐伯曰：神 [1] 有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足，凡此十者，其气不等 [2] 也。
注释
[1] 神：《甲乙经》卷六第三此下有“有”字。下文“气”、“血”、“形”、“志”仿此。
[2] 此十者，其气不等：神、气、血、形、志分属于五脏而各有虚实之异，故十者皆不等。王冰：“神属心，气属肺，血属肝，形属脾，志属肾，以各有所宗，故不等也。”张介宾：“神属心，气属肺，血属肝，形属脾，志属肾，各有虚实，故其气不等。”
语译
黄帝问道：我听到刺法上说，病有余的用泻法，病不足的用补 法。怎样为有余？怎样为不足呢？岐伯回答说：有余的有五种，不足的也有五种，您要问哪一种呢？黄帝道：请全部讲给我听。岐伯说：神有有余和不足，气有有余和不足，血有有余和不足，形有有余和不足，志有有余和不足。以上共十种，其气各不相等。
帝曰：人有精、气、津、液、四支、九窍、五藏、十六部 [1] 、三百六十五节 [2] ，乃生百病；百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生于五藏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志。而此成形，志意通，内连骨髓 [3] ，而成身形五藏 [4] 。五藏之道，皆出于经隧 [5] ，以行血气；血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。
注释
[1] 十六部：张志聪作手足经脉十二、蹻脉二、督脉一、任脉一，共十六部；王冰、张介宾、马莳、吴崑作手足二、九窍九、五脏五，共十六部；高世栻作两肘、两臂、两腘、两股、身之前后左右、头之前后左右，共十六部。按以上三种说法，根据经文上下文义，当作经脉解较妥。
[2] 三百六十五节：人体有三百六十五处骨节，每骨节有一孔穴，故也有三百六十五个孔穴；它们是正经分出的络脉所分布的地方，所以又有三百六十五络；气血在络脉会聚，故又称“三百六十五会”。《灵枢·九针十二原》：“节之交，三百六十五会。”《灵枢·邪气藏府病形》：“十二经脉三百六十五络……。”此处应灵活理解。
[3] 志意通，内连骨髓：志，肾所主，此处指肾气；意，脾所主，此处指脾气；骨髓，肾精所化。全句是说肾气和脾气相交通，外在形体与内在骨髓相联系。
[4] 五藏：马莳、高世栻等均认为此二字为衍文。
[5] 经隧：《甲乙经》卷六第三作“经渠”。较大的经脉主干潜行于深部，故称“经隧”。张介宾：“隧，潜道也。经脉伏行，深而不见，故曰经隧。”
语译
黄帝问道：人体有精、气、津、液、四肢、九窍、五脏、十六部、三百六十五节，能够发生各种疾病；而各种疾病的发生，又各有虚实的不同。现在先生只说有余的有五种，不足的也有五种，究竟是怎样发生的呢？岐伯答道：都是生于五脏的。心主藏神，肺主藏气，肝主藏血，脾主藏肉，肾主藏志。而这里已经形成的形体，是由于先天肾气与后天脾气相交通，外在形体与内在骨髓相联系，才能形成人的形体五脏。五脏之间的相互联系，都是通过经隧以运行血气；如果血气不能调和，各种疾病也就由此变化而生，所以治疗上要抓住经隧这个关键啊！
按语
经文中“而此成形”一句，注家多读在上句，但上句中“神、气、血、形、志”五者，不能皆成形，除血、肉以外，神、志、气皆无形，故此四字当读在下句，而与“成身形五藏”句相呼应。“志意”二字，似不应从精神意识方面解释，因为在身形五脏未成之前，说先有精神意识，是不可理解的，所以应当作“肾气”、“脾气”解。先后天之气为人身之本，两者相互作用，才能促进人体发育成长，从而形成人的形体和内脏。这样不但上下文理通畅，而且也符合《内经》对人体脏腑经络的形成规律和气血运行原理的一贯思想。《灵枢·经脉》说：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”与本篇所说的道理是一致的。
帝曰：神有余不足何如？岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲 [1] 。血气未并 [2] ，五藏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故命曰神之微 [3] 。
帝曰：补写奈何？岐伯曰：神有余则写其小络之血 [4] ，出血，勿之深斥 [5] ，无中其大经，神气乃平；神不足者，视其虚络，按 [6] 而致之，刺而利 [7] 之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。
帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，着针勿斥 [8] ，移气于不足，神气乃得复。帝曰：善！
注释
[1] 悲：《甲乙经》卷六第三、《黄帝内经太素》卷二十四虚实补泻均作“忧”。
[2] 并：兼并，引申为偏聚。
[3] 神之微：心经的微邪。张介宾：“此外邪之在心经也，浮浅微邪，在脉之表，神之微病也。”
[4] 血：《素问注证发微》、守山阁本《黄帝内经素问》均改作“脉”。
[5] 斥：开拓、扩大。此处作“推进”解。
[6] 按：《甲乙经》卷六第三、《黄帝内经太素》卷二十四虚实补泻均作“切”。
[7] 利：《甲乙经》卷六第三作“和”。
[8] 按摩勿释，着针勿斥：着，附着、附上。比喻针刺非常浮浅，只刺在皮肤上。马莳：“按摩其病处，勿释其手，着针其病处，勿推其针。”
语译
黄帝问道：神有余和不足有哪些表现？岐伯说：神有余则喜笑不止，神不足则常悲忧。如果血气没有发生偏聚，五脏生理功能正常，此时邪气客于形体，洒淅恶寒，病起于毫毛而未侵入经络，这就叫神（心）病微邪。
黄帝又问：治疗上怎样运用补泻的方法？岐伯说：神有余就刺其小络使之出血，不要深刺，以免刺伤大经，这样神气才能平和；神不足就视其虚络所在，用按摩引导气血达于虚络之中，用针 刺疏利使气血运行，不要使之出血，也不要使气外泄，只要疏通经脉，神气也就平和了。
黄帝又说：针刺治疗微邪，怎样施行？岐伯说：在按摩的同时，用针浅刺在皮肤上，不要向里进针，只使经气移行于不足之处，神气就可以恢复了。黄帝说：讲得好！
气 [1] 有余不足奈何？岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息利少气 [2] 。血气未并，五藏安定，皮肤微病，命曰白气微泄 [3] 。
帝曰：补写奈何？岐伯曰：气有余则写其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气 [4] ；不足则补其经隧，无出其气。
帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，出针视之曰，我将深之，适人必革 [5] ，精气自伏 [6] ，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。帝曰：善！
注释
[1] 气：原本无，据《黄帝内经太素》卷二十四虚实补泻及上下文义补。
[2] 息利少气：呼吸虽通利，但气息短少。又《灵枢·本神》曰：“肺气虚则鼻塞不利，少气。”供参考。
[3] 白气微泄：肺气微虚的意思。马莳：“肺主皮肤，皮肤微病，命曰白气微泄。盖肺属金，为色之白也。”高世栻：“微泄，犹言微虚也。”
[4] 无伤其经，无出其血，无泄其气：此三句与“写其经隧”似有矛盾，存疑待考。译文依旧。
[5] 适人必革：张介宾：“适，至也。革，变也。……适人必革者，谓针之至人，必变革前说，而刺仍浅也。”
[6] 伏：藏匿，埋伏。引申为内守。
语译
气有余和不足有哪些表现？岐伯说：气有余就喘咳而气上 逆，气不足就呼吸虽通利而气息短少。如果血气没有发生偏聚，五脏生理功能正常，只是皮肤受微邪而病，就叫做肺气微虚。
黄帝又道：治疗上怎样运用补泻的方法？岐伯说：气有余就泻其经隧，但不要伤及经脉，不要使其出血，也不要使经气外泄；气不足就补其经隧，不要使经气外泄。
黄帝又问道：针刺治疗皮肤微病，怎样施行？岐伯说：在按摩的同时，把针拿出来给病人看，并佯告说：“我准备深刺”，但在实际针刺时还是刺得较浅，这样病人的精气就自然内守，而不与邪气相结，邪气散乱于浅表，没有它可以附着停留的地方，就由腠理而发泄于外，于是真气就恢复正常了。黄帝说：讲得好！
血有余不足奈何？岐伯曰：血有余则怒，不足则恐 [1] 。血气未并，五藏安定，孙络外 [2] 溢，则络 [3] 有留血。
帝曰：补写奈何？岐伯曰：血有余，则写其盛经出其血；不足，则视 [4] 其虚经，内针其脉中，久留而视 [5] ，脉大 [6] ，疾出其针，无令血泄。
帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。帝曰：善！
注释
[1] 恐：新校正：“按全元起本，‘恐’作‘悲’，《甲乙》及《太素》并同。”
[2] 外：原作“水”，据《甲乙经》卷六第三、《黄帝内经太素》卷二十四虚实补泻改。
[3] 络：原作“经”，据《甲乙经》卷六第三改。
[4] 视：《黄帝内经太素》卷二十四虚实补泻作“补”。
[5] 久留而视：《甲乙经》卷六第三作“久留之血至”。《黄帝内经太素》卷二十四虚实补泻作“久留血至”。
[6] 脉大：指针下气感增强的现象。
语译
血有余和不足有哪些表现？岐伯说： 血有余则发怒，血不足则恐惧。如果血气没有发生偏聚，五脏生理功能正常，只是孙络中有血液外溢的现象，则说明络脉中已有瘀血留滞。
黄帝说：治疗上怎样运用补泻的方法？岐伯说：血有余，就泻其气血充盛的经脉，针刺使其出血；血不足，就视其虚经所在，将针刺入其经脉之中，并留针候气，待到针下感觉有较强的经气来至，就迅速出针，不要使其出血。
黄帝又问：针刺治疗留血，怎样施行？岐伯说：视其留血所在的络脉，针刺使其出血，使留滞的坏血不致于入于经脉，从而引起其他的疾病。黄帝说：讲得好！
按语
经文中“久留而视，脉大”一句中的“脉大”，应是医者感觉针下有经气来至的现象，不应是别处的脉搏。针下气至，有邪气，有谷气（真气）。《灵枢·终始》云：“邪气来也紧而疾，谷气来也缓而徐”。但实证有邪气来至，比较迅速，而虚证待谷气来至，却比较缓慢，所以《内经》要求医生要耐心等待，“久留而视”。本经《离合真邪论》说：“静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮”，就是对针刺补虚候气情景的描写。
形有余不足奈何？岐伯曰：形有余则腹胀，泾溲不利 [1] ，不足则四支不用。血气未并，五藏安定，肌肉蠕动，命曰微风 [2] 。
帝曰：补写奈何？岐伯曰：形有余则写其阳经 [3] ，不足则补其阳络 [3] 。
帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索 [4] 。帝曰：善！
注释
[1] 泾溲不利：指大小便不利。王冰：“泾，大便；溲，小便也。”
[2] 微风：肌肉跳动属风，而“蠕动”则微，故称“微风”。马莳：“风或客之肌肉，如蠕虫之动然，而风气尚微，命曰微风。”
[3] 阳经、阳络：张志聪：“阳，谓阳明也。阳明与太阴为表里。盖皮肤气分为阳，脾所主在肌肉，故当从阳而补泻。泻刺其经者，从内而出于外也；补刺其络者，从外而入于内也。”
[4] 索：离散。
语译
形有余和不足有哪些表现？岐伯说： 形有余就出现腹胀，大小便不通畅；形不足就出现四肢软弱无力。如果血气没有发生偏聚，五脏生理功能正常，只出现肌肉蠕动，那就叫“微风”。
黄帝又说：治疗上怎样运用补泻的方法？岐伯说：形有余，就针刺泻其阳经；形不足，就针刺补其阳络。
黄帝又问：针刺治疗微风，怎样施行？岐伯说：针刺其分肉之间，不要刺在经脉中，也不要损伤其络脉，只要促使卫气得以恢复，邪气就能消散。黄帝说：讲得好！
志有余不足奈何？岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五藏安定，骨节有动 [1] 。
帝曰：补写奈何？岐伯曰：志有余则写然筋 [2] 血者；不足则补其复溜 [3] 。
帝曰：刺未并奈何？岐伯曰：即取之，无中其经，邪所乃能立虚 [4] 。帝曰：善！
注释
[1] 动：《甲乙经》卷六第三作“伤”。动，训为“疼痛”。盖古文“动”通“恸”，而“恸”与“痛”音同义近，故借之。如《骨空论》有“缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之”句，其中“痛”字，《甲乙经》卷八第一、《黄帝内经太素》卷二十六灸寒热法、《类经》二十一卷第四十二均作“动”。
[2] 然筋：高世栻：“然筋即然谷，在足心斜上内侧两筋之间，故曰然筋。”新校正：“杨上善云：然筋当是然谷下筋。再详诸处引然谷者，多云‘然骨之前血’者，疑少‘骨之’二字，‘前’字误作‘筋’字。”
[3] 复溜：穴名，属足少阴经，在足内踝上二寸处。
[4] 邪所乃能立虚：新校正：“按《甲乙经》‘邪所’作‘以去其邪’。”高世栻：“血气未并，骨节有动之时，当即取之，使病无中其经，庶受邪之所，乃能立虚。立虚者，使邪即去，毋容缓也，此微泻微补之法也。”
语译
志有余和不足有哪些表现？岐伯说：志有余就出现腹胀飧泄，志不足则手足厥冷。如果血气没有发生偏聚，五脏生理功能正常时，只感到骨节间有些疼痛。
黄帝又道：治疗上怎样运用补泻的方法？岐伯说：志有余就用泻法针刺然谷出血，志不足就用补法针刺复溜。
黄帝又问：针刺治疗血气尚未偏聚者，怎样施行？岐伯说：就在骨节疼痛处取穴针刺，不要刺在经脉上，邪气就很快被祛除了。黄帝说：讲得好。
按语
以上讨论了神、气、血、形、志五者有余、不足和微邪致病的症状及针刺方法。原文中“神”、“气”、“血”、“形”、“志”五者，实际上是“心”、“肺”、“肝”、“脾”、“肾”五脏的代名词，也就是说，以上原文是讨论了五脏有余、不足和微邪致病的症状和针刺方法。这段原文与《灵枢·本神》有关原文内容上很类似，可相互参阅。
余已闻虚实之形，不知其何以生。岐伯曰：气血以并 [1] ，阴阳相倾 [2] ，气乱于卫，血逆 [3] 于经，血气离居，一实一虚 [4] 。血并于阴，气并于阳，故为惊狂；血并于阳，气并于阴，乃为炅 [5] 中；血并于上，气并于下，心烦惋 [6] 善怒；血并于下，气并于上，乱而喜忘。
注释
[1] 气血以并：气血发生了偏聚。这是对上文神、气、血、形、志五者有余不足病机的说明。
[2] 阴阳相倾：倾，不平衡。阴阳相倾，即阴阳偏盛偏衰的不平衡现象。
[3] 逆：《黄帝内经太素》卷二十四虚实所生作“留”。
[4] 血气离居，一实一虚：气与血相随而行，若由于血气偏聚而不能相随，则称为“血气离居”。有血处无气，有气处无血，故云“一实一虚”。张志聪：“血离其居，则血虚而气实；气离其居，则气虚而血实。故曰一实一虚。”
[5] 炅（jiǒng炯）：热。
[6] 惋（wǎn碗）：《甲乙经》卷六第三作“闷”。《黄帝内经太素》卷二十四虚实所生作“悗”。悗（mán瞒），烦闷。“惋”与“悗”古义近。
语译
我已听了关于虚实的情形，但不知道它们是怎样产生的。岐伯说：是由于血气发生了偏聚，阴阳出现偏盛偏衰而失去平衡状态，气混乱于卫表，血逆行于经脉，于是血气不得正常地相随运行，形成一实一虚的病理现象。如果血偏聚于阴，气偏聚于阳，就会发生惊狂；如果血偏聚于阳，气偏聚于阴，就会出现热中；如果血偏聚于上，气偏聚于下，则表现为心中烦闷，易于发怒；如果血偏聚于下，气偏聚于上，则表现为思维混乱，易于健忘。
帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？岐伯曰：血气者，喜温而恶寒，寒则泣 [1] 不能流，温则消而去之 [2] 。是故气之所并为血虚，血之所并为气虚 [3] 。
帝曰：人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？岐伯曰：有者为实，无者为虚；故气并则无血，血并则无气；今血与气相失，故为虚焉。络之与孙脉，俱输 [4] 于经；血与气并，则为实焉。血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死 [5] ；气复反则生，不反则死。
注释
[1] 泣：凝涩的意思。
[2] 消而去之：消，散。去，流走的意思。消而去之，指（血气）散开并流走。
[3] 气之所并……气虚：张介宾：“气并于阳则无血，是血虚也；血并于阴则无气，是气虚也。”
[4] 输：《甲乙经》卷六第三作“注”。
[5] 暴死：突然昏死。
语译
黄帝道：血偏聚于阴分，气偏聚于阳分，像这样血气分离而不能相随运行，哪一方为实？哪一方为虚？岐伯说：血气的特性是喜温暖而恶寒冷，寒冷则使其凝涩而不能畅流，温暖则使其消散而流行。因此气偏聚于阳分就形成血虚，血偏聚于阴分就形成气虚。
黄帝又道：人身所有的，不过血与气罢了。现在先生说血偏聚也为虚，气偏聚也为虚，那就没有实了吗？岐伯说：有的一方为实，没有的一方为虚；所以气偏聚的地方就血虚，血偏聚的地方就气虚；现在血与气相分离而不得相随运行，所以是虚了。络脉和 孙脉中的血气都流注汇集到经脉，如果血气都汇集并聚于经脉，就成为实了。如果血与气聚集于经脉而上逆，就会发生“大厥”之病，表现为突然昏死；假如血气能复返而下降的就可生还，如不能复返的就将死亡。
按语
原文中“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之”一句与下一句“是故气之所并为血虚，血之所并为气虚”上下衔接，有密切的内在联系。因为气并于阳，则阳热偏盛，阳热偏盛则血液“消而去之”，于是形成血虚；若血并于阴，则阴寒偏盛，阴寒偏盛则气行迟延，不能入于血中而推动血行，于是形成气虚。可见血气之“喜温恶寒”是理解“气并血虚、血并气虚”机制的关键所在。
帝曰：实者何道从来，虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。岐伯曰：夫阴与阳 [1] ，皆有俞会 [2] 。阳注于阴。阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳 [3] 喜怒。
注释
[1] 阴与阳：指在内的脏腑（阴）之气血和在外的肌表（阳）之气血。
[2] 皆有俞会：都有俞穴相互流注交会。
[3] 阴阳：指男女房事。
语译
黄帝说：实是从什么地方来的，虚又到哪里去了？关于虚实的要点，请您讲讲它的道理。岐伯说：人体在内的脏腑之气血和 在外的肌表之气血，都有俞穴相互流注交会。在外的气血通过俞穴流注于内，在内的气血也通过俞穴满溢于外，内外之气血相互平衡，以充实人的形体，三部九候的脉象也协调一致，就称为“平人”。凡邪气伤人而产生疾病，或从内脏开始，或从肌表开始。从肌表开始的，是由于受了风雨寒暑等外邪的侵袭；从内脏开始的，是由于饮食失宜、起居无常、房事过度和喜怒不节所造成。
帝曰：风雨之伤人奈何？岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉。血气与邪并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充满，不可按之，按之则痛。
帝曰：寒湿之伤人奈何？岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收 [1] ，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者，聂辟 [2] 气不足 [3] ，按之则气足以温之，故快然而不痛。帝曰：善！
注释
[1] 皮肤不收：《甲乙经》卷六第三、《黄帝内经太素》卷二十四虚实所生作“皮肤收”。皮肤不收，指皮肤松弛而不紧敛。吴崑：“不收者，肌肤虚浮，不收敛也。”张介宾：“皮肤不收而为纵缓。”
[2] 聂（zhé辄）辟（bì壁）：聂，通“摺”。辟，通“襞”，指衣服上的皱褶。聂辟，即折皱的意思；此处指皮肤上的皱纹。
[3] 足：《黄帝内经太素》卷二十四虚实所生此下有“血泣”二字；《甲乙经》卷六第三此下有“血涩”二字。
语译
黄帝道：风雨是怎样伤人的？岐伯说：风雨伤人，是先侵入皮肤，然后传入于孙脉，孙脉满就传入络脉，络脉满就传输到大经脉之中。血气与邪气搏结，停滞在分肉腠理之间，病人的脉象坚紧 而大，所以说是实证。实证可见到患病部位外形坚实充满，不能按压，按压就痛。
黄帝又问：寒湿是怎样伤人的？岐伯说：寒湿伤人，使人皮肤松弛而不能收敛，肌肉反见坚紧，营血凝涩，卫气散失，所以说是虚证。大凡虚证，多是皮肤松弛而有皱纹，卫气不足，如果按压患处，则局部气就充足而感到温暖，所以病人感到舒服而不痛。黄帝说：讲得好！
阴之生实奈何？岐伯曰：喜怒不节 [1] ，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。帝曰：阴之生虚奈何？岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空；因寒饮食，寒气熏满 [2] ，则血泣气去，故曰虚矣。
注释
[1] 喜怒不节：新校正：“按经云‘喜怒不节则阴气上逆’，疑剩‘喜’字。”按古文法，“喜怒”当为偏正词组，意偏在“怒”而不在“喜”。
[2] 熏满：新校正：“按《甲乙经》作‘动脏’。”《黄帝内经太素》卷二十四虚实所生作“熏脏”。熏满，充满的意思。
语译
阴分发生的实证是怎样的？岐伯说：如郁怒不加节制，就会使阴气上逆，阴气上逆则下部空虚，下部阴虚则阳气凑合于下部，所以说是实证。黄帝道：阴分发生的虚证是怎样的？岐伯说：如喜乐太过，则使其气下陷，悲哀太过，就使其气消散；若再吃了寒凉的饮食，使寒气趁虚而充满于经脉，于是血行涩滞致气耗散而去，所以说是虚证。
帝曰：经言 [1] 阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也。岐伯曰：阳 受气于上焦，以温皮肤分肉之间。今 [2] 寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少 [3] ，谷气不盛，上焦不行，下脘 [4] 不通，胃气热，热气熏胸中 [5] ，故内热。
帝曰：阳盛生外热奈何？岐伯曰：上焦不通利 [6] ，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府 [7] 不通，卫气不得泄越，故外热。帝曰：阴盛生内寒奈何？岐伯曰：厥气 [8] 上逆，寒气积于胸中而不写，不写则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。
注释
[1] 经言：引古经语。王冰：“经言，谓上古经言也。”
[2] 今：原作“令”，现据文义改。
[3] 形气衰少：形，脾所主。形气衰少，脾气虚弱的意思。
[4] 脘：《甲乙经》卷六第三作“焦”。
[5] 胃气热，热气熏胸中：《甲乙经》卷六第三作“胃气热熏胸中”。《黄帝内经太素》卷二十四虚实所生作“胃热熏中”。
[6] 上焦不通利：肺气不得宣通的意思。
[7] 玄府：《甲乙经》卷六第三、《黄帝内经太素》卷二十四虚实所生均无此二字。玄府，即汗孔。
[8] 厥气：此处指由下而上逆的阴寒之气。
语译
黄帝道：医经上说，阳虚则产生外寒，阴虚则产生内热，阳盛则产生外热，阴盛则产生内寒，我已听说过这些，但不知道它所产生的原理。岐伯说：阳是受气于上焦肺的，肺宣发卫气以温养皮肤腠理之间。如现在寒气侵袭于外，则使上焦肺气不能宣通，肺气不能宣通则卫气不能温养肌表，于是寒气独留于外，所以发生 恶寒战栗的症状。黄帝又道：阴虚生内热是怎样的？岐伯说：是由于劳倦过度而伤脾，脾气虚弱，运化失健而吸收水谷精微不足，上焦不能宣行水谷之清气，下脘不能传送水谷之浊气，胃气郁遏而生热，热气向上熏于胸中，所以产生内热。
黄帝又问：阳盛产生外热是怎样的？岐伯说：由于肺气不得宣通，使皮肤紧密而腠理闭塞，汗孔也就不通利，卫气不得泄越于外，所以产生外热。黄帝又问：阴盛生内寒是怎样的？岐伯说：阴寒之气上逆，寒气积聚于胸中而不散，寒气不散则温热之阳气衰耗，而寒气独留于内，以致血液凝涩，血液凝涩则经脉不通畅，其脉盛大而涩，所以产生内寒。
按语
原文中“阳”和“阴”分别指体表之气和体内之气，而体内之气主要指内脏之气。所以“阳虚”、“阴虚”、“阳盛”、“阴盛”都不是整体的阴阳盛衰，而仅指局部（体表或内脏）的气之盛衰。气之盛衰之处，便是寒热产生之所。例如阳虚即体表气虚，所以外寒；阳盛即体表气盛，所以外热；阴虚是内脏气虚，所以内热；阴盛是内脏气盛，所以内寒。不过体表之气和内脏之气由于所居位置有阴阳不同，而有偏寒偏热之性。体表之气居阳而性热，所以虚则寒、盛则热；内脏之气居阴而性寒，所以虚则热、盛则寒。但是原文中“阴虚生内热”的原理却又与胃气郁滞有关，这是它的一个特殊的地方。总之，此处所讲的“阳虚”、“阳盛”、“阴虚”、“阴盛”不同于一般的阴阳偏盛偏衰的概念，需要注意。
帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者，取之经隧。取血于营，取气于卫 [1] 。用形哉，因四时多少高下 [2] 。
帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补写奈何？岐 伯曰：写实者气盛 [3] 乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户；针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路 [4] ，是谓大写，必切而出，大气 [5] 乃屈。帝曰：补虚奈何？岐伯曰：持针勿置，以定其意 [6] ，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存。动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之 [7] 。
注释
[1] 取血于营，取气于卫：从营分取血，从卫分取气。取：拿走。这是说明需要向患处补血或补气时，可从别处引导气血而入于虚所，或血气有所聚并时应从营分泻出血，从卫分泻出气。
[2] 用形哉，因四时多少高下：应用于病人的形体时，要结合四时气血的多少和病位的高下。
[3] 气盛：吸气则气入于身，故称“气盛”。
[4] 摇大其道，如利其路：摇大针孔，就像开拓不通畅的道路。
[5] 大气：指亢盛的邪气。张介宾：“大邪之气。”
[6] 持针勿置，以定其意：先持针在手，不急于刺入，以安定病人的情绪。
[7] 追之：是针刺中的补法。《灵枢·小针解》：“追而济之者，补也。”
语译
黄帝问道：阴与阳兼并，或者血与气偏聚，疾病因而形成，怎样用针刺治疗？岐伯说：针刺治疗这种疾病，应取其经隧，从营分取血，从卫分取气。在应用于病人的形体时，还要结合四时气血的多少和病位的高下。
黄帝又说：血气发生偏聚，疾病因而形成，阴阳之间失去相互平衡，如何应用补泻的方法？岐伯说：泻实的方法是等病人吸气 时进针，使针与气同时进去，以打开其邪气外泄的通路，就像打开闭塞的门户一样；出针要待其呼气，使针与气一同出来，精气不受伤，邪气才能退；出针时针孔不要闭合，以利于邪气外出，同时要摇大针孔，就像开拓不通畅的道路一样，这就叫做“大泻”；但必须用左手按压针孔两边而出针，亢盛的邪气才能被制服。黄帝又问：补虚的方法怎样？岐伯说：先持针在手，不要急于刺入，以安定病人的情绪，等病人呼气时进针，使气出而针入，针孔周围密闭，精气不致从针孔外泄；待针下气至而刚有充实感便迅速出针，出针要在病人吸气时，使气入而针出，邪气不得返还于内，并要按闭针孔；邪气能够散发，精气才得以保存。要有动气来至的感觉，必须等待一定时候，已经到来的气不使散失，尚未到来的气能引导而来，这就叫“追”法。
帝曰：夫子言虚实者有十，生于五藏，五藏五脉耳，夫十二经脉皆生其 [1] 病，今夫子独言五藏；夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病，必被 [2] 经脉，经脉之病皆有虚实，何以合之？岐伯曰：五藏者，故得六府与为表里，经络支节，各生虚实，其 [3] 病所居，随而调之。病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。燔针劫刺 [4] 其下及与急 [5] 者；病在骨，焠针 [6] 药熨；病不知所痛 [7] ，两蹻为上；身形有痛，九候莫病，则缪刺 [8] 之；痛 [9] 在于左而右脉病者，巨刺 [8] 之。必谨察其九候，针道备矣。
注释
[1] 其：《甲乙经》卷六第三、《黄帝内经太素》卷二十四虚实所生作“百”。
[2] 被：及。
[3] 其：《甲乙经》卷六第三、《黄帝内经太素》卷二十四虚实所生此前有“视”字。
[4] 燔（fán凡）针劫刺：吴崑在此句前补“病在筋”三字，义长。燔，烧。此句是说针刺入后，用火烧针使暖，为治痹证的治法。张介宾：“劫刺，因火气而劫散寒邪也。”
[5] 急：指筋脉拘急。
[6] 焠（cuì脆）针：即火针法。张介宾：“按上节言燔针者，盖纳针之后，以火燔之使暖也。此言焠针者，用火先赤其针而后刺之，不但暖也，寒毒固结，非此不可。”
[7] 病不知所痛：有病痛但说不清确切部位。
[8] 缪刺、巨刺：都是左病刺右、右病刺左的针法，但缪刺是刺络脉，巨刺是刺大经。详见下篇“缪刺论”。
[9] 痛：《甲乙经》卷六第三、《黄帝内经太素》卷二十四虚实所生作“病”。
语译
黄帝道：先生谈到虚实有十种，都是产生于五脏，但五脏只有五条经脉，而人身十二经脉都能产生病变，先生只讲了五脏；并且十二经脉都联络到三百六十五节，节如果有了病变，必定波及经脉，经脉之病又都有虚实，怎样与您所谈的相合呢？岐伯说：五脏本来是和六腑为表里的，五脏六腑及其所联系的经络、支节，就会各自发生虚实病变，这就要随其病变所在的部位而进行调治。如病在脉，从血调治；病在血，从络调治；病在气，从卫调治；病在肉，从分肉间调治；病在筋，就从筋调治；病在骨，就从骨调治。又如筋有病，就用燔针劫刺其疼痛之处，要刺到有拘急感的筋脉；如骨有病，就用焠针刺治或用药物温熨病处；如果有病痛但说不清确切部位，应当针刺阴蹻阳蹻为好；若身体有病痛，但九候脉象未见异常，就用缪刺法治疗；如果病痛在左侧而右侧脉搏出现异常，就用巨刺法治疗。必须谨慎地审察病人九候的脉象，然后进行刺治，这样针刺的原理和方法就完备了。
本 篇 要 点
一、说明了经络是气血流行并沟通脏腑内外的道路，邪气也可以由经络传入脏腑或传出体表，所以治疗疾病要重视调治经络。
二、叙述了神、气、血、形（肉）、志的虚实症状及针刺治疗方法，同时指明了疾病早期症情轻微时的征象并提出刺治方法。
三、阐述了气血相并和阴阳虚实寒热的病理机制和证候表现。
四、介绍了针刺补泻的手法及其作用。
五、提出治疗疾病必须参合四时气候、病邪所在及其他特殊情况，采取适当的治法。