经脉第十〔1〕
雷公问于黄帝曰：《禁脉》之言〔2〕 ，凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，外别六腑① ，愿尽② 闻其道〔3〕 。黄帝曰：人始生，先成精〔4〕 ，精成而脑髓生〔5〕 ，骨为干〔6〕 ，脉为营〔7〕 ，筋为刚③〔8〕 ，肉为墙〔9〕 ，皮肤坚〔10〕 而毛发长〔11〕 。谷入于胃，脉道以通，血气乃行〔12〕 。雷公曰：愿卒闻经脉之始生。黄帝曰：经脉者，所以能④ 决死生〔13〕 ，处百病〔14〕 ，调虚实，不可不通〔15〕 。
①营其所行……外别六腑：《太素》无此十六字。
②尽：《太素》无此字。
③刚：《太素》作“纲”。
④能：《太素》无此字。
〔1〕【马莳】 按：此篇言十二经之脉，故以 《经脉》名篇。实学者习医之第一要义，不可不究心熟玩也。后世能言不识十二经络，开口动手便错，而于此懵然，惜哉！滑伯仁 《十四经发挥》、 《针灸聚英》等书。各本于此，但不若此篇尤详，凡 《内经》全书之经络，皆自此而推之耳。
〔2〕【张介宾】 “脉”当作“服”，即本经《禁服》篇也。
〔3〕【杨上善】 雷公先已于此《九针》六十篇之道，勤服日久，编绝简垢，恐绝子孙，请问其约，黄帝乃令设盟诫之，详授针灸经脉脏腑之道，故今问之。
【张介宾】 营其所行，言经络之营行也。制其度量，言裁度其分数也。五脏属里，故言内次，六腑属表，故言外别。此数语即《禁服》篇之言，但彼次别二字，俱作刺字。
〔4〕【杨上善】 人生成形，凡有八种，谓先遗体阴阳二精，一也。
【张介宾】 精者，人之水也，万物之生，其初皆水。故《易》曰：天一生水。道家曰：水是三才之母，精为元气之根。《本神》篇曰：故生之来谓之精。《决气》篇曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。故人始生先成精也。
〔5〕【杨上善】 阴阳二精变成脑髓，同是骨中脂也，在头为脑，在四支为髓，二也。
【张介宾】 精藏于肾，肾通于脑。脑者阴也，髓者骨之充也，诸髓皆属于脑，故精成而后脑髓生。
〔6〕【杨上善】 干，本也，脑髓之骨成与皮肉筋脉之本，三也。
【张介宾】 犹木之有干，土之有石，故能立其身。
〔7〕【杨上善】 经脉成，通行血气，以营其身，四。
【张介宾】 脉络经营一身，故血气周流不息。
〔8〕【杨上善】 筋膜成，纲为四支，约束百体，五也。
【张介宾】 筋力刚劲，故能约束骨胳，动作强健。
〔9〕【杨上善】 其肉成已，盛睘筋骨，壅罗脏腑，六。
【张介宾】 肉象墙垣，故能蓄藏血气。
〔10〕【杨上善】 皮肤成已，腠理密实，七也。
〔11〕【杨上善】 毛发成已，润泽滋长，八也。
【张介宾】 皮肤不坚则气不聚，故万物皮壳无弗坚者，所以固其外也。
〔12〕【杨上善】 八体成美，经脉血气遂得通行。
【张介宾】 前言成形始于精，此言养形在于谷。如《营卫生会》篇曰：人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫。故脉道通，血气行，此经脉之谓。明经脉之道，则可以决死生、处百病、调虚实、施治疗矣。经脉义连后篇。
〔13〕【杨上善】 人之死生，血气先见经脉，故欲知死生，必先候经脉也。
〔14〕【杨上善】 百病所生，经脉由之，欲处分百病，须候经脉也之。
〔15〕【马莳】 按：《禁脉》当作 《禁服》。本经第四十八 《禁服》篇云：凡刺之理，经脉为始，营其所行，知其度量，内刺五脏，外刺 六腑。则此篇数语，乃出于 《禁服》篇也。 此帝因雷公之问，必原脉道之所以行，而示以经脉之所当知也。人之始生，先成于精，本经《决气》篇云：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。 精成而脑髓生，肾通于脑。 其骨为干，犹木之干。 其脉为营，犹将之营。 《史记》云：以师兵为营卫。 其筋为刚，其肉为墙，至皮肤坚，而后毛发长，及其已生，必谷入于胃，则脉道以通，而血气乃行。此经脉者，可以决死生，处百病，而调虚实，乃人之不可不知也。按：《素问·三部九候论》云：必先知经脉，然后知病脉。此经脉之所当知也。
【杨上善】 人之虚实之气，欲行补写，须通经脉也。
【张介宾】 卒，尽也。
肺手太阴之脉〔1〕 ，起于中焦〔2〕 ，下络大肠〔3〕 ，还循胃口〔4〕 ，上膈属肺〔5〕 ，从肺系横出腋下〔6〕 ，下循臑内〔7〕 ，行少阴、心主之前〔8〕 ，下肘中，循臂内〔9〕 上骨下廉，入寸口〔10〕 ，上鱼，循鱼际〔11〕 ，出大指之端〔12〕 。其支者，从腕后直出次指内廉，出其端〔13〕 。
〔1〕【杨上善】 手太阴乃是五脏六腑经脉通行气之要道也，夫阴阳者变化无方，随物施名，名有多种。肺在西方金位，阴气始生，名为少阴，居肤已上，脏腑之盖，居高而尊，因名太阴，即重之所主也。经脉与别，壅遏营气，令无所避，名曰脉也之。
〔2〕【杨上善】 十二经脉生处皆称为起，所经之处名出，亦称至、称注，此为例也。隔下齐上为中焦也。
【张介宾】 十二经脉所属，肺为手太阴经也。中焦当胃中脘，在齐上四寸之分。手之三阴，从脏走手，故手太阴脉发于此，凡后手三阴经，皆自内而出也。愚按：此十二经者，即营气也。营行脉中，而序必始于肺经者，以脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉以行阴阳，而五脏六腑皆以受气，故十二经以肺经为首，循序相传，尽于足厥阴肝经而又传于肺，终而复始，是为一周。
〔3〕【张介宾】 络，联络也。当任脉水分穴之分，肺脉络于大肠，以肺与大肠为表里也。按：十二经相通，各有表里。凡在本经者皆曰属，以此通彼者皆曰络，故在手太阴则曰属肺络大肠，在手阳明则曰属大肠络肺，彼此互更，皆以本经为主也。下文十二经皆仿此。
〔4〕【张介宾】 还，复也。循，巡绕也。自大肠而上，复循胃口。
〔5〕【杨上善】 膈，佳麦反。五脏六腑气相通者。脏脉必络腑属脏，腑脉必……
【张介宾】 膈，膈膜也。人有膈膜，居心肺之下，前齐鸠尾，后齐十一椎，周围相着，所以遮隔浊气，不使上熏心肺也。属者，所部之谓。
〔6〕【张介宾】 肺系，喉咙也。喉以通气，下连于肺。膊之下，胁之上曰腋。腋下，即中府之旁。系音系。
〔7〕【张介宾】 膊之内侧，上至腋，下至肘，嫩而软肉曰臑，天府侠白之次也。臑，儒、软二音，又奴刀、奴到二切。
〔8〕【张介宾】 少阴，心经也。心主，手厥阴经也。手之三阴，太阴在前，厥阴在中，少阴在后也。
〔9〕【张介宾】 膊臂之交曰肘中，穴名尺泽。肘以下为臂。内，内侧也。行孔最、列缺、经渠之次。
〔10〕【张介宾】 骨，掌后高骨也。下廉，骨下侧也。寸口，关前动脉也，即太渊穴处。
〔11〕【张介宾】 手腕之前，大指本节之间，其肥肉隆起形如鱼者，统谓之鱼。寸口之前，鱼之后，曰鱼际穴。
〔12〕【张介宾】 端，指尖也，即少商穴，手太阴肺经止于此。
〔13〕【张介宾】 支者，如木之有枝，此以正经之外而复有旁通之络也。臂掌之交曰腕，此本经别络，从腕后上侧列缺穴直出次指之端，交商阳穴而接乎手阳明经也。
是动则病肺胀满，膨膨而喘咳〔1〕 ，缺盆中痛〔2〕 ，甚则交两手而瞀，此为臂厥〔3〕 。是主肺所生病者〔4〕 ，咳，上气，喘渴，烦心，胸满，臑臂内前廉痛，厥，掌中热〔5〕 。气盛有余，则肩背痛〔6〕 风寒，汗出中风，小便数而欠①〔7〕 ；气虚则肩臂痛寒〔8〕 ，少气不足以息，弱色变〔9〕 。为此诸病〔10〕 ，盛则写之，虚则补之〔11〕 ，热则疾之〔12〕 ，寒则留之〔13〕 ，陷下则灸之〔14〕 ，不盛不虚，以经取之〔15〕 。盛者寸口 大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也〔16〕 。
①小便数而欠：《太素》作“不浃数欠”。
〔1〕【张介宾】 动，言变也，变则变常而为病也。如《阴阳应象大论》曰：在变动为握、为哕之类，即此之谓。肺脉起于中焦，循胃口上鬲属肺，故病如此。按：《至真要大论》列此肺病于少阴司天之下，以热淫所胜，火克金也。膨音彭。
〔2〕【张介宾】 缺盆虽十二经之道路，而肺为尤近，故肺病则痛。
〔3〕【张介宾】 瞀，木痛不仁也。手太阴脉由中府出腋下，行肘臂间，故为臂厥。瞀，茂、莫、务三音。
〔4〕【张介宾】 手之太阴，肺所生病也。按《二十二难》曰：经言是动者，气也，所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主昫之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生也。观此以是动为气，所生为血，先病为气，后病为血，若乎近理；然细察本篇之义，凡在五脏，则各言脏所生病，凡在六腑，则或言气或言血，或脉或筋，或骨或津液，其所生病本各有所主，非以血气二字统言十二经者也。《难经》之言，似非经旨。
〔5〕【张介宾】 渴，当作喝，声粗急也。太阴之别直入掌中，故为痛厥掌热。
〔6〕【杨上善】 肺气盛，故上冲肩背痛也。
〔7〕【杨上善】 肺脉盛则大肠脉盛，天有风寒之时，犹汗出藏中，身外汗少，故曰不浃。祖夹反，谓润洽也。有本作汗出中风，小便数而欠。阴阳之气上下相引，故多欠也。
【张介宾】 手太阴经筋结于肩，脏附于背，故邪气盛则肩背痛。肺主皮毛而风寒在表，故汗出中风。肺为肾母，邪伤其气，故小便数而欠。
〔8〕【杨上善】 盛气冲满，肩背痛也，肩背元气虚而痛也，阳虚阴并，故肩背寒也。
〔9〕【杨上善】 肺以主气，故肺虚少气不足以息也。大肠脉虚令膀胱虚热，故溺色黄赤也。溺音尿。
〔10〕【杨上善】 手太阴脉气为前诸病也。
【张介宾】 肩背者，上焦之阳分也。气虚则阳病，故为痛为寒而怯然少气。金衰则水涸，故溺色变而黄赤。
〔11〕【杨上善】 《八十一难》曰：东方实，西方虚，写南方，补北方，何谓也？然，金木水火土，当更相平，东方木也，木欲实，金当平之，火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之；东方者肝也，肝实则知肺虚。写南方，补北方，南方火者，木之子也；北方水者，木之母也，水以胜火。子能令母实，母能令子虚，故写火补水，欲令金去不得平木也。
〔12〕【杨上善】 热盛冲肤，闭而不通者，刺之摇大其穴，写也。
〔13〕【杨上善】 有寒痹等在分肉间者，留针经久，热气当集，此为补也。
〔14〕【杨上善】 经络之中，血气减少，故脉陷下也。火气壮火，宣补经络，故宜灸也。
〔15〕【杨上善】 《八十一难》云：不盛不虚，以经取之，是谓正经自病，不中他邪，当自取其经。前盛虚者，阴阳虚实，相移相倾，而他经为病。有当经自受邪气为病，不因他经作盛虚。若而，当经盛虚，即补为自经，故曰以经取之。
【张介宾】 盛写虚补，虽以针言，药亦然也。热则疾之，气至速也。寒则留之，气至迟也。陷下则灸之，阳气内衰，脉不起也。不盛不虚，以病有不因血气之虚实而惟逆于经者，则当随经所在，或饮药或刺灸以取之也。下文诸经之治，义与此同。此节与《禁服》篇大同。
〔16〕【马莳】 瞀音务。臑音猱。数音朔。按自肺至肝、督、任，滑伯仁有 《十四经发挥》，义犹未悉，其各经图形，起止歌诀，宜详阅之。 此言肺经脉气之行，乃为第一经之经脉也。言肺者，即手太阴经之脉也，凡言手者，以其井荥输经合等穴，自手而始也，凡言足者，以其井荥输经合等穴，自足而始也，后凡各经分手足者以此。起，发也。 中焦者，中脘也。在脐上四寸， 胃口，胃之上脘。在脐上五寸，络，犹兜也，如今人横线为络而兜物也。循，巡也。膈，隔也。 凡人心下有膈膜，前齐鸠尾，后齐十一椎，周围着脊，所以遮隔浊气，不使上熏心肺也。肺系者，喉咙也。喉以候气，下接于肺，肩下胁上际曰腋，膊下对腋处为臑，肩肘之间也，臑尽处为肘，肘以下为臂。廉，隅也。手掌后高骨旁动脉为关，关前动脉为寸口，曰鱼、鱼际者，谓掌骨之前、大指本节之后，其肥肉隆起处，统谓之鱼。鱼际，则其间之穴名也。端，秒也。按：本经《营卫生会》、《五味》、《邪客》、《刺节真邪》等篇，言人身有前三焦者，宗气出于上焦，即所谓积于胸中，又谓之积于膻中也，出喉咙以司呼吸。其营气者，阴精之气也，由中焦之气，阳中有阴者，随上焦之气以降于下焦，而生此阴气，故谓之清者为营，又谓之营气出于中焦者是也，然营气阴性精专，随宗气以运行于经隧之中，故谓之营行脉中者是也。其卫气者，阳精之气也，由下焦之气，阴中有阳者，随中焦之气以升于上焦，而生此阳气，故谓之浊者为卫，又谓之卫气出于下焦者是也。然卫气阳性慓悍，不随宗气而行，而自行于各经皮肤分肉之间，故谓之卫行脉外者是也。兹手太阴之脉，起于中焦，以至下文云云者，本言宗气与营气同行，而卫气不与焉者也。即《营卫生会》篇所谓与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十度而复大会于手太阴矣。然此特言肺经运行之始耳。起于中焦者，即《营卫生会》篇所谓中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉者是也。言由谷气入胃，其精微之气，起于中焦，下络大肠，以肺与大肠相为表里也。转巡胃之上口，属之于肺，即从肺系横出腋下，盖由胸部第四行之中府、云门以出腋下，下循臑内，历天府、侠白，行于手少阴心经、手厥阴心主包络两经之前，下入肘中，抵尺泽穴，即《营卫生会》篇所谓上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行者也，既下肘中，乃循臂内上骨之下廉，历孔最、列缺，入寸口之经渠、太渊，以上鱼，又循鱼际，出大指之端，至少商穴而止也。其支者，如木之有枝，以其自直行之脉而旁行之也。臂骨尽处为腕，脉之大隧为经，交经者为络。盖本经经脉虽终于大指之端而络脉之行，从腕后之列缺穴交于手之阳明经，而由合谷、三间、二间以上至于商阳穴，又随商阳而上行也。及其动穴验病，肺发胀满，致膨膨然，俗云膨脝。 而喘急咳嗽，缺盆中痛。本经 《胀论》云：肺胀者，虚满而喘咳。 甚则交两手而掣瞀者，此之谓臂气厥逆也。肺脉由中府出腋，循臑下肘入手。 是皆肺经所生之病耳。然又有诸病，或出本经，或由合经，为咳，为上气，为喘，为渴，为烦心，为胸满，肺脉贯膈而布胸中。 为臑臂内前廉痛，为厥，掌中热。脉行手少阴心主之前。 邪气有余，则为肩臂痛于风寒，络脉交于手，上肩背。为汗出中风，为小便频数，而发之为欠。母病及肾。 正气不足，则为肩臂疼痛、寒冷，络行手阳明。 为少气不足以息，本经病。 为溺色变。邪及子。 其诸病有如此者。然盛则当写之，虚则当补之，热则写者疾去其针，寒则补者久留其针。脉下陷者则用艾以灸之，若不盛不虚则止以本经取之，而不必求之手阳明也，所谓盛者，何以知之？寸口较人迎之脉三倍而躁，则肺经为实，如《终始》篇所谓写手太阴肺，而补手阳明大肠者是也。虚者何以知之？寸口较人迎之脉三倍而小，则肺经为虚，如《终始》篇所谓补手太阴肺，而写手阳明大肠者是也。按：《难经·二十二难》以是动为气，所生为血，即 “动”、“生”二字分为气血，且以气先血后为难，不知肺经则言肺所生病，大肠则言津液所生病，胃则言血所生病，脾则言脾所生病，心则言心所生病，小肠则言液所生病，膀胱则言筋所生病，肾则言肾所生病，心主则言脉所生病，三焦则言气所生病，胆则言骨所生病，肝则言肝所生病，何尝以所生之病皆定为血也。今详本篇，前后辞义分明，不以所动属气，所生属血，乃 《难经》之臆说耳。又按： 《至真要大论》云：所谓动者，知其病也。盖言凡知太冲、冲阳、尺泽等穴气绝，为死不治，正以其动，则可以验病，不动则气绝耳。此篇是动之义，正言各经之穴动则知其病耳。按：自此肺经以至肝经，及两跷、督、任，共计一十六丈二尺之脉，宗气主呼吸而行脉路，一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。漏水下一刻，计一百三十五息，脉行八丈一尺二刻，计二百七十息，脉行一十六丈二尺，为一周身。漏水下百刻，计一万三千五百息，脉行八百一十丈，昼夜共行五十度周于身。并非言手太阴行于寅时，手阳明行于卯时，足阳明行于辰时，足太阴行于巳时，手少阴行于午时，手太阳行于未时，足太阳行于申时，足少阴行于酉时，手厥阴行于戌时，手少阳行于亥时，足少阳行于子时，足厥阴行于丑时，至后世子午流注针灸等书，始有为此说者，张世贤、熊宗立遂乃分时注释。如果十二经分配十二时，则一时止行得一经，何以能八刻之一千八十息，脉行六十四丈八尺，而四度周于身也？又何以能十二时之一万三千五百息，脉行八百一十丈，而五十度周于身也？况每经体有长短，穴有多寡，假如手少阴心，止有九穴，左右计 一十八穴，不过自手小指至肘上臑内而已，今曰行于午时，其一时当得一千一百二十五息，脉行六十七丈五尺，较之足太阳膀胱经有六十三穴，左右共计一百二十六穴，直至目之内眦，上行于头，转至项后，行背四行，下行委中，以至足之小指外侧，其穴道身体尽一身之长，今曰行于申时，则一时之中，亦止得息数一千一百二十五息，脉数止得六十七丈五尺乎？其余各经长短不同，又皆息数、脉数俱以一时之中而尽合乎？所谓一时止行一经者，实理势之所必无也。彼或以 《二十三难》 “始从中焦”始字，遂指寅为肺，便以卯为大肠，而直轮至丑为肝经耶？殊不知纪漏者，必始寅初一刻，而经脉运行之始，始于肺经，谓之始于寅时一刻则可，若泥定肺经止行于寅时则非也。故自二刻一周身之后，又从中焦而起，一日一夜有五十次起于中焦，合昼夜而皆然，不但寅时而已，何可以始于一刻，而遂指肺之必行于寅时也。至有以余时配各经者，又谬之谬矣。李东垣 《此事难知集》、《针灸聚英》及历朝太医院刊勒诸经穴名于石碑者，亦以各经分配各时，盖相仍于后世医籍而未究经典耳，而考 《灵》、 《素》，岂轩岐之本旨哉！ 《难经》曰：肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄，四垂如盖，附着于脊之第三椎，中有二十四空，行列分布诸脏之气，为诸脏之华盖。人有二喉，前喉为喉咙，通于五脏，主气出入。《灵枢·忧恚无言》篇云：喉咙者，气之所以上下者也。后喉为咽喉，主纳水谷，通于六腑。《忧恚无言》篇云：咽喉者，水谷之道也。《难经》曰：喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节；咽门重十二两，广二寸半，至胃长一尺六寸。《肠胃》篇伯高曰：咽门重十两。广长同。《素问·灵兰秘典论》云：肺者，相傅之官，治节出焉。《灵枢·本脏》篇云：肺小则少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气；肺高则上气、肩息、咳；肺下则居贲迫肺，善胁下痛；肺坚则不病咳上气；肺脆则苦病消瘅，易伤；肺端正则和利难伤；肺偏倾则胸偏痛也。又云：白色小理者，肺小；粗理者，肺大；巨肩反膺陷喉者，肺高；合腋张胁者，肺下；好肩背厚者，肺坚；肩背薄者，肺脆；背膺厚者，肺端正；胁偏疏者，肺偏倾也。
附：肺经诸穴歌
愚谓欲明经脉，须熟穴名，但徐氏歌俱自井荥而始，殊非本篇各 经起止正义。滑氏歌合于起止，似无意味，读者难之，今各阴经照滑氏，阳经照徐氏，则合于起止，且长短句法亦照徐氏，学者颇便。惟先熟穴名，而经脉自了然矣。俗医云：吾大方脉，非针灸科，何须识经穴名？此所以为庸下，而不能入轩岐正脉也。
手太阴，十一穴，中府云门天府列。侠白下尺泽，孔最见列缺。经渠太渊下鱼际，抵指少商如韭叶。
又：分寸歌
太阴肺兮出中府，云门之下一寸许。
云门璇玑旁六寸，巨骨之下二骨数。
天府腋下三寸求，侠白肘上五寸主。
尺泽肘中约纹论，孔最腕上七寸取。
列缺腕侧一寸半，经渠寸口陷中是。
太渊掌后横纹头，鱼际节后散脉举。大指本节后。
少商大指端内侧，此穴若针疾减愈。云门，巨骨下，侠气户旁二寸陷中，去中行任脉六寸。气户，巨骨下，去俞府两旁各二寸陷中，去中行任脉四寸，去膺窗四寸八分。俞府，巨骨下，璇玑旁二寸陷中。璇玑，天突下一寸。天突，结喉下四寸宛宛中。上挨穴之法，由天突起至璇玑，由璇玑至云门，其法甚简。后仿此。
【杨上善】 厥阴少阳，其气最少，故寸口阴气一盛，病在手足厥阴；人迎阳气一盛，病在手足少阳。少阴太阳，其气次多，故寸口阴气二盛，病在手足少阴，人迎阳气二盛，病在手足太阳。太阴阳明，其气最多，故寸口阴气三盛，病在手足太阴，人迎阳气三盛，病在手足阳明。所以厥阴少阳，气盛一倍为病；少阴太阳，二倍为病；太阴阳明，三倍为病。是以寸口人迎，随阴阳气而有倍数，候此二脉，知于阴阳气之盛也。其阴阳虚表，寸口人迎反小，由此可知也。
【张介宾】 寸口主阴，肺为大肠之脏，手太阴经也。故肺气盛者，寸口大三倍于人迎，虚则反小也。人迎者，足阳明之动脉，在结喉旁一寸五分，乃三阳脉气所至也。《阴阳别论》曰：三阳在头、三阴在手者，其义即此。下同。人迎脉口一盛二盛三盛，当补当写，义具《终始》篇。
大肠手阳明之脉〔1〕 ，起于大指次指之端〔2〕 ，循指上廉，出合谷 两骨之间〔3〕 ，上入两筋之中〔4〕 ，循臂上廉，入肘外廉〔5〕 ，上臑外前廉〔6〕 ，上肩，出髃骨之前廉①〔7〕 ，上出于柱骨之会上〔8〕 ，下入缺盆〔9〕 ，络肺，下膈② ，属大肠〔10〕 。其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中〔11〕 ，还出挟③ 口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔〔12〕 。
①出髃骨之前廉：《太素》作“出髃前廉”。
②膈：《太素》作“鬲”，下同。
③挟：《太素》作“侠”，下同。
〔1〕【杨上善】 手阳明脉，起手之指端上行，下属大肠，通行大肠血气，故曰大肠手阳明脉也。
〔2〕【杨上善】 手阳明与手太阴合。手太阴从中焦至手大指次指之端，阴极即变为阳。如此阴极阳起，阳极阴起，行手头及足，如环无端也。
【张介宾】 大肠为手阳明经也。大指次指，即食指之端也，穴名商阳。手之三阳，从手走头，故手阳明脉发于此。凡后手三阳经皆然。
〔3〕【杨上善】 掌骨及大指本节，表两骨之间也。
【张介宾】 循义见前，凡前已注明者后不再注，余仿此。上廉，上侧也。凡经脉阳行于外，阴行于内，后诸经皆同。循指上廉，二间、三间也。合谷，穴名。两骨，即大指次指后歧骨间也，俗名虎口。
〔4〕【张介宾】 腕中上侧两筋陷中，阳溪穴也。
〔5〕【张介宾】 循阳溪等穴以上曲池也。
〔6〕【杨上善】 手三阴行臑内，手三阳行臑外，阳明行臑外前楞也。
〔7〕【杨上善】 髃音隅，角也，两肩端高骨即肩角也，又，五口反。
【张介宾】 上臑外前廉，行肘髎、五里、臂臑也。肩端骨罅为髃骨，以上肩髃、巨骨也。髃，隅同。
〔8〕【张介宾】 肩背之上，颈项之根，为天柱骨。六阳皆会于督脉之大椎，是为会上。
〔9〕【杨上善】 柱骨，谓缺盆骨上极高处也。与诸脉会入缺盆之处，名曰会也。手阳明脉上至柱骨之上，复出柱骨之下入缺盆也。
〔10〕【杨上善】 腑气通脏，故络脏属腑也。
【张介宾】 自大椎而前，入足阳明之缺盆，络于肺中，复下膈，当齐旁天枢之分属于大肠，与肺相为表里也。
〔11〕【张介宾】 头茎为颈。耳下曲处为颊。颈中之穴，天鼎、扶突也。
〔12〕【杨上善】 颈，项前也。交，谓相交不相会入也。
【张介宾】 人中，即督脉之水沟穴。由人中而左右互交、上侠鼻孔者，自禾髎以交于迎香穴也。手阳明经止于此，及自山根交承泣穴而接乎足阳明经也。
是动则病齿痛、颈肿①〔1〕 。是主津液② 所生病者〔2〕 。目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用〔3〕 。气有余，则当脉所过者热肿〔4〕 ；虚则寒栗不复〔5〕 。为此诸病〔6〕 ，盛者写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之〔7〕 。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也〔8〕 。
①颈肿：《太素》作“颊肿”。
②津液：《太素》无“液”字。
〔1〕【杨上善】 齿痛，谓下齿痛也。颊，谓面颧秀高骨也，专劣反。
【张介宾】 动义如前。手阳明之支者，从缺盆上颈贯颊入下齿中也。
〔2〕【杨上善】 《八十一难》云：邪在血，血为所生病，血主濡之也。是为血及津液皆为濡也。津，汗也。以下所生之病，皆是血之津汗所生病也。平按：《难经》云：《经》言：脉有是动、有所生病，是以动者气也，所生病者血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主昫之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后为所生也。滑注谓此脉字，非尺寸之脉，乃十二经隧之脉。每脉中辄有二病者，盖以有在气、在血之分也。
【张介宾】 大肠与肺为表里，肺主气而津液由于气化，故凡大肠之或泄或秘，皆津液所生之病，而主在大肠也。
〔3〕【杨上善】 手阳明经是腑阳脉，多为热痛，故循经所生七种病也。鼻孔引气，故为鼽也，鼻形为鼽也。有说鼽是鼻病者，非也。
【张介宾】 手阳明之别者合于宗脉，故目黄。其他诸病，皆本经之脉所及。按：《至真要大论》列此于少阴司天条下，以热淫所胜，病在金也。
〔4〕【杨上善】 是动所生之病，有盛有虚。盛者，此脉所过之处热及肿也。
【张介宾】 当脉所过，手阳明之次也。
〔5〕【杨上善】 阳虚阴并，故寒栗也。不复，不得不复于平和也。
〔6〕【张介宾】 寒栗不复，不易温也。此皆手阳明之诸病。
〔7〕【张介宾】 义如前。
〔8〕【马莳】 髃，牛口反。颊音荚。鼽音求。衄音肉。 此言大肠经脉气之行，乃为第二经也。大指次指者，手大指之次指，即第二指，名食指也。肺经本出于大指，而大肠经则出于次指，兹言大指次指者，乃大指之次指，非言既出于大指而又出于次指也。循指之指，正次指也。合谷者，本经穴也，俗名虎口。 肩端两骨间为髃骨，肩胛上际处为天柱骨。缺盆，足阳明胃经穴也。头茎为颈。耳以下曲处为颊。言大肠者，乃手阳明经之脉，受手太阴之交，遂起于次指之端，循此次指之商阳、二间、三间之上廉，出合谷穴，在两骨之间，又上阳溪穴，即两筋之间，又循臂之上廉偏历、温溜、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池穴，上循臑外之前廉，历肘髎、五里、臂臑，以上肩之肩髃穴，又出髃骨之前廉，循巨骨穴，上出天柱骨之会上，会于大椎，自大椎而下入缺盆，循足阳明经脉外，络绕肺脏，复下隔，当天枢之外，会属于大肠。其支别者，虽由偏历而入，又自缺盆上行于颈，循天鼎、扶突上贯于颊，入下齿缝中，复出夹口两吻，相交于人中之内，左脉往右，右脉往左，上挟鼻孔，循禾髎、迎香而终，以交于足阳明胃经也。及其动穴验病，则为齿痛，脉入齿缝。 为颈肿，脉上贯。 是主津液所生之病耳。又有诸病之生，或出本经，或由合经，为目黄，大肠内热。 为口干，脉挟口。 为鼽、为衄，脉挟鼻孔。 为喉痹，脉出挟口。 为肩之前臑痛，脉上臑肩。 为大指之次指不能举用。井荥五腧皆由次指而上， 其邪气有余而实，则凡脉所经过者，皆热而肿。其正气不足而虚，则为寒栗不能遽复。然盛则当写之，虚则当补之。热则写者疾去其针，寒则补者久留其针，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚则止以本经取之，而不必求之手太阴肺经也。所谓盛者，何以知之？人迎较寸口之脉三倍而躁，则大肠经为实，如《终始》篇所谓写手阳明大肠，而补手太阴肺者是也。虚者何以知之？人迎较寸口之脉三倍而小，则大肠经为虚，如《终始》篇所谓写手太阴肺，而补手阳明大肠者也。《平人绝谷》篇伯高曰：回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。《难经》云：大肠重二斤十二两。《肠胃》篇同。按：直肠曰直，则大肠周回叠积当名曰回。 《素问·灵兰秘典论》云：大肠者，传道之官，变化出焉。 《灵枢·本脏》篇云：肺应皮，皮厚者，大肠厚；皮薄者，大肠薄；皮缓腹里大者，大肠大而长；皮急者，大肠急而短；皮滑者，大肠直；皮肉不相离者，大肠结。
附：大肠经诸穴歌
手阳明，廿穴名，循商阳二间三间而行。历合谷阳溪之俞，过偏历温溜之滨，下廉上廉三里而近，曲池肘髎五里之程。臂臑肩髃上于巨骨，牛口反。 天鼎纡意俱反，萦纡曲也。 乎扶突，禾窌唇连，迎香鼻迫。
又：分寸歌
商阳食指内侧边，二间来寻本节前。
三间节后陷中取，合谷虎口歧骨间。
阳溪上侧腕中是，偏历腕后三寸安。
温溜腕后去五寸，池前五寸下廉看。
池前三寸上廉中，池前二寸三里逢。
曲池曲骨纹头尽，肘髎大骨外廉近。
大筋中央寻五里，肘上三寸行向里。
臂臑肘上七寸量，肩髎肩端举臂取。
巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真。
扶突天突旁三寸，禾髎水沟旁五分。
迎香禾髎上一寸，大肠经穴自分明。
左右共四十穴。
【张介宾】 人迎主阳，大肠为肺之腑，手阳明经也，故盛则人迎大于寸口，虚则人迎小于寸口也。详义如前。
胃足阳明之脉，起于鼻之交 中〔1〕 ，旁约太阳之脉①〔2〕 ，下循鼻外，入上齿中〔3〕 ，还出挟口，环唇，下交承浆〔4〕 ，却循颐后下廉，出大迎〔5〕 ，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅②〔6〕 。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃络脾〔7〕 。其直者，从缺盆下乳内廉〔8〕 ，下挟脐③〔9〕 ，入气街中〔10〕 。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合〔11〕 ，以下髀关④ ，抵伏兔⑤〔12〕 ， 下膝膑中〔13〕 ， 下循胫⑥ 外廉， 下足跗，入中指内间〔14〕 。其支者，下廉⑦ 三寸而别，下入中指外间。其支者，别跗上，入大指间，出其端〔15〕 。
①旁纳太阳之脉：《太素》无此六字。
②额颅：《太素》作“ 颅”。
③挟脐：《太素》作“侠齐”。
④髀关：《太素》无“关”字。
⑤伏兔：《太素》作“伏菟”。
⑥胫：《太素》作“胻”。
⑦下廉：《太素》作“下膝”。
〔1〕【张介宾】 胃为足阳明经也。 ，鼻茎也，亦曰山根。交 ，其脉左右互交也。足之三阳，从头走足，故足阳明脉发于此。凡后足三阳经皆然。 音遏。
〔2〕【张介宾】 纳，入也。足太阳起于目内眦睛明穴，与 相近，阳明由此下行，故入之也。
〔3〕【张介宾】 鼻外，即承泣、四白、巨髎之分。
〔4〕【张介宾】 环，绕也。承浆，任脉穴。
〔5〕【张介宾】 腮下为颔。颔中为颐。由地仓以下大迎也。
〔6〕【张介宾】 颊车，本经穴，在耳下。上耳前，下关也。客主人，足少阳经穴，在耳前。循发际以上头维，至额头，会于督脉之神庭。额颅，发际前也。
〔7〕【杨上善】 足阳明脉起于鼻，下行属胃，通行胃之血气，故曰胃足阳明脉也。手阳明经从手上侠鼻孔，到此而起，下行至于足指，名足阳明经。十二经脉行处及穴名，备在《明堂经》具释之也。客主人，即上开穴也。 ，阿葛反，鼻茎也。颅间卢。胃腑通气入脏，故属胃络脾也。
【张介宾】 人迎、缺盆，俱本经穴。属胃，调本经之所属也。络脾，胃与脾为表里也。此支自缺盆入内下膈，当上脘中脘之分，属胃络脾。
〔8〕【张介宾】 直者，直下而外行也。从缺盆下行气户等穴，以至乳中、乳根也。
〔9〕【张介宾】 天枢等穴也。
〔10〕【张介宾】 自外陵等穴下入气街，即气冲也，在毛际两旁鼠鼷上一寸。
〔11〕【张介宾】 胃口，胃之下口，当下脘之分。 《难经》谓之幽门者是也。循腹里，过足少阴肓腧之外，此即上文支者之脉，由胃下行，而与直者复合于气街之中也。
〔12〕【杨上善】 胃传食入小肠处，名胃下口，此脉一道，从缺盆下乳内廉皮肉之中，下侠齐至气街中。前者一道，从缺盆属胃。今从胃口下下行，与气街中者合为一脉而下。抵，至也，丁礼反。
〔13〕【杨上善】 膝，胫头也。膑，膝之端骨也，频忍反。
〔14〕【杨上善】 胻，古孟反。
【张介宾】 髀，股也。抵，至也。髀关、伏兔，皆膝上穴名。自此由阴市诸穴以下。膝盖曰膑。 骨曰胫。足面曰跗。此三者，即犊鼻巨虚、冲阳等穴之次。及循内庭入中指内间而出厉兑，足阳明经止于此。厉兑义群本穴条下。髀，并米切，又音比。膑，频、牝二音。胫，形敬切。跗，附、孚二音。
〔15〕【杨上善】 脉从气街下行至足指间，凡有三道。
【张介宾】 廉，上廉也。下廉三寸，即丰隆穴。是为阳明别络，故下入中指外间。又其支者，自跗上冲阳穴次，别行入大指间，斜出足厥阴行间之次，循大指出其端，而接乎足太阴经也。
是动则病洒洒振寒〔1〕 ，善呻① 数欠，颜黑〔2〕 ，病至则恶人与火，闻木声② 则惕然而惊，心欲动〔3〕 ，独闭户塞牖③ 而处〔4〕 ，甚则欲上高而歌，弃衣而走〔5〕 ，贲响腹胀，是为骭厥④〔6〕 。是主血所生病者〔7〕 。狂疟温淫，汗出〔8〕 鼽衄，口唇胗，颈肿喉痹〔9〕 ，大腹水肿⑤〔10〕 ，膝膑肿痛〔11〕 ，循膺、乳、气街⑥ 、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用〔12〕 。气盛则身已前皆热〔13〕 ，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄⑦〔14〕 。气不足则身已前皆寒栗，胃中寒则胀满〔15〕 。为此诸病〔16〕 ，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之〔17〕 。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也〔18〕 。
①呻：《太素》作“伸”。
②声：《太素》作“音”。
③塞牖：《太素》无“塞”字。
④骭厥：《太素》作“ 厥”。
⑤大腹水肿：《太素》作“腹外肿”。
⑥气街：《太素》无“气”字。
⑦黄：《太素》作“变”。
〔1〕【杨上善】 洒洒，恶寒貌，音洗，谓如水洒洗寒也。
〔2〕【杨上善】 凡欠及多伸，或为阳上阴下，人之将卧，阴阳上下相引，故数欠。颜额，阳也。黑，阴也。阴气见额阳，病也。
【张介宾】 胃属土、土病而洒洒振寒者，风之胜也。善呻数欠，胃之郁也。按：《至真要大论》列此于厥阴在泉条下，其为木胜可知。黑，水色也。土病则水无所畏，故黑色反见于颜面。
〔3〕【杨上善】 至，甚也。阳明，土也。土恶木，故病甚恶木音也。阳明主肉，血盛，故恶火也。阳明厥喘闷，闷故恶人也。
〔4〕【杨上善】 阴静而暗，阳动而明，今阴气加阳，故欲闭户独处也。
〔5〕【杨上善】 阳盛故也。
【张介宾】 病至而恶人者，阳明厥逆则喘而惋，惋则恶人也。恶火者，邪客阳明则热甚也。闻木音而惊者，土恶木也。欲闭户而处者，阴阳相薄而阴胜阳也。欲上高而歌者，阳盛则四支实也。弃衣而走者，热盛于身也。牖音有。
〔6〕【杨上善】 响，音乡。谓阳气贲聚虚满为腹胀也。以阳盛于脚，故欲登高弃衣而走，名为 厥也。
【张介宾】 贲响，肠胃雷鸣也。骭，足胫也。阳明之脉自膝膑下胫骨外廉，故为胫骭厥逆。贲，奔同。骭音干。
〔7〕【张介宾】 中焦受谷，变化而赤为血，故阳明为多气多血之经，而主血所生病者。
〔8〕【杨上善】 阳明主肉，血为肉液，故亦主血也。淫，过也，谓伤寒热病，温热过甚而热汗出也。
〔9〕【杨上善】 衄，出血也。不言鼻衄而言鼽衄者，然鼻以引气也。鼽，鼻形也。鼻形之中出血也。胗，唇痒疮，音紧。
【张介宾】 ，歪也。胗，疮也。阳明热胜则狂，风胜则疟，温气淫泆则汗出。鼽衄，口等证，皆阳明经脉之所及也。鼽音求。衄，女六切。，孔乖切。胗音疹。
〔10〕【张介宾】 胃在中焦，土病则不能制水也。
〔11〕【杨上善】 阳明，一道行于腹外，一道行于腹内。腹内水谷行通，故少为肿；腹外卫气数壅，故腹外多肿也。
〔12〕【杨上善】 上七处并是足阳明脉所过，故循上七处痛者，是阳明脉病也。股，髀内阴股也。足中指内外间，阳明脉支所至，故脉病中指不用也。
【张介宾】 阳明脉从缺盆下乳内廉，侠齐腹前阴由股下足以入中指，故为病如此。膑，频、牝二音。
〔13〕【杨上善】 足阳明脉，唯行身前，故脉动盛身前皆热也。
〔14〕【杨上善】 脉气有余身前，故身前皆热；若有余胃中，故善饥溺变也。
【张介宾】 此阳明实热在经在脏之辨也。
〔15〕【杨上善】 有余，身前胃中有热有饥；不足，身前胃中寒慄胀满。阳气有余，阴气不足，阳气不足，阴气有余，今但举一边为例耳。
〔16〕【张介宾】 此阳明虚寒在经在脏之辨也。
〔17〕【张介宾】 义如首经。
〔18〕【马莳】 音遏。颅音卢。髀音比，去声。膑音宾。跗音抚。数音朔。贲音奔。骭音 。音呱。胗音诊。 此言胃经脉气之行，乃为第三经也。 ，鼻茎也，山根为 。腮下为颔，颔中为颐，腮前为发际，发际前为额颅。股内为髀，髀前膝上起肉处为伏兔，伏兔后为髀关。挟膝筋中为膑，胫骨为骭，足面为跗，足阳明受手阳明之交，起于鼻之两旁迎香穴，上行而左右相交于 中，过睛明之分，下循鼻外，历承泣、四白、巨髎，上入齿中，还出挟口两吻地仓，环绕唇下，左右相交于承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，历下关，过客主人，循发际，行悬厘，颔厌之分，经头维会于额颅之神庭。其支别者，从大迎前下人迎，循喉咙，历水突、气舍，入缺盆，行足少阴俞府之外，下膈，当上脘、中脘之分，属胃络脾。其直行者，从缺盆而下，下乳内廉。循气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、下挟脐，历天枢、外陵、大巨、水道、归来诸穴，而入气冲中，即气街。其支者，自属胃处，起胃下口，循腹里，过足少阴肓俞之外，本经之里，下至气冲中，与前之入气冲者合，即相合于气冲中，乃下髀关，抵伏兔，历阴市、梁丘，下入膝膑中，经犊鼻，下循足面曰跗之冲阳、陷谷，入中指外间之内庭，至厉兑穴而终也。其络脉之支别者，自膝下三寸，循三里穴之外别下，历上廉、条口、下廉、丰隆、解溪、冲阳、陷谷，以至内庭、厉兑而合也。又其支者，别跗上冲阳穴，别行入大指间，出足厥阴行间穴之外，循大指下出其端，以交于足太阴也。及其动穴验病，阳明虚则洒洒振寒，善呻，且数数而欠。 《疟论》云：阳明虚则寒栗鼓颔。 其颜则黑。如病至时，则恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动。《素问·阳明脉解》篇云：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。又云：阳明厥则喘而悗，悗则恶人。又曰：胃者，土也，故闻木音而惊者，土恶木也。又 《脉解》篇云：所谓甚则恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。 独闭户而处，《脉解》篇云：所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也。阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而处也。 甚则欲上高而歌，弃衣而走。 《阳明脉解》篇岐伯曰：四支者，诸阳之本也，阳盛则四支实，实则能登高也，热盛于身，故弃衣而走也。 为贲响腹胀，以阳明火盛而与水相激，故有声及胀也，其气厥逆，则从骭而厥，脉自足次指，从胻外廉循而上行。 是乃阳明血分所生之病耳。然又有诸病，或从本经，或由合经，为狂、为疟，其气温热而淫泆，为汗出，为鼽、为衄，脉循鼻外， 为口，为唇胗，挟口环唇。 为颈肿，循颐，出大迎， 为喉痹，循喉咙，入缺盆， 为大腹水肿，循腹里。 为膝膑肿痛，膝膑，本经穴。 又循膺膺窗等处。乳中、乳根。气街即气冲。 股梁丘、阴市等处。 伏兔本经穴。 胻外廉，三里而下等处。 足跗上皆痛，陷谷、冲阳、解溪等处。 为足中指不能举用。脉行于次指，而中指相连。 如邪气盛，则身已前皆热，其热有余于胃，则消谷善饥，为溺色黄。胃热下入膀胱。如正气不足，则身已前皆寒栗；如胃中寒，则胀满。且邪气盛则当写之，正气虚则当补之，热则速去其针而写之，寒则久留其针而温之，脉下陷者则用艾以灸之，若不盛不虚则以本经取之，而不必求之于足太阴脾经也。所谓盛者，何以验之？人迎较寸口之脉大者三倍，则胃经为实，如《终始》篇所谓写足阳明胃，而补足太阴脾者是也。虚者何以验之？人迎较寸口之脉小者三倍，则胃经为虚，如《终始》篇所谓补足阳明胃，而写足太阴脾者是也。《平人绝谷》篇：伯高曰：胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而满。《难经》云：胃重二斤一两。脾胃者，仓廪之官。《灵兰秘典论》云：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。 《本脏》篇云：脾应肉，肉 坚大者胃厚，肉 么者胃薄，肉 小而么者胃不坚，肉 不称身者胃下，胃下者，下脘约不利，肉 不坚者胃缓，肉 无小裹累者胃急，肉 多少裹累者胃结，胃结者，上脘约不利也。
附：胃经诸穴歌
足阳明，四十五，自承泣四白而数。
巨髎有地仓之积，大迎来颊车之夥。
下关头维以人迎，水突气舍与缺盆。
气户兮库房屋翳，膺窗兮乳中乳根。
不容承满 ，梁门关门，太乙滑肉滑肉门。 天枢外 陵。
大巨从水道归来，气冲入髀关之境。
伏兔至阴市梁丘，犊鼻自三里而行。
上巨虚即上廉。 兮条口，下巨虚即下廉。 兮丰隆。
解溪冲阳入陷谷，下内庭厉兑而终。
又：分寸歌
胃之经兮足阳明，承泣目下七分寻，四白目下方一寸，巨髎鼻孔旁八分。地仓夹吻四分近，大迎颔下寸三中。颊车耳下八分穴，下关耳前动脉行。头维神庭旁四五，神庭，督脉穴，在中行发际上五分，头维去神庭四寸五分。 人迎喉旁寸五真。水突筋前迎下在，气舍突下穴相乘。气舍在水突下。 缺盆舍下横骨肉，各去中行寸半明。气户璇玑旁四寸，至乳六寸又四分。库房屋翳膺窗近，乳中正在乳头心。次有乳根出乳下，各一寸六不相侵。自气户至乳根六穴，上下相去各一寸六分，去中行任脉各四寸。 却去中行须四寸，以前穴道与君陈。不容巨阙旁三寸，巨阙，任脉穴，脐上六寸五分。 却近幽门寸五新。幽门，肾经穴，巨阙旁一寸五分，在胃经、任脉二脉之中。 其下承满与梁门，关门太一滑肉门，上下一寸无多少，其去中行三寸中。天枢脐旁二寸间，枢下一寸外陵安。枢下二寸大巨穴，枢下四寸水道全。枢下六寸归来好，共去中行二寸边，气冲鼠蹊上一寸，鼠鼷，横骨尽处。 又去中行四寸专。髀关膝上有尺二，伏兔膝上六寸是。阴市膝上方三寸，梁丘膝上二寸记。膝膑陷中犊鼻存，膝下三寸三里至。膝下六寸上廉穴，膝下七寸条口味。膝下八寸下廉看，膝下九寸丰隆系，却是踝上八寸量，比那下廉外边缀。解溪去庭六寸半，庭，内庭也。 冲阳庭后五寸换。陷谷庭后二寸间，内庭次指外间现。足大指次指外间陷中。 厉兑大指次指端，去爪如韭胃井判。愚按：足阳明胃经穴，自缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根，去中行各四寸，上下相去各一寸六分。自不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门，去中行各三寸，上下相去各一寸。自天枢、外陵、大巨、水道、归来，去中行各二寸，上下相去不等。其气冲一穴，则又去中行二寸，鼠鼷上一寸。其屈曲有如此者。徐氏针灸书皆以二行言之，误矣。左右各四十五穴，共九十穴。
【张介宾】 足阳明为太阴之表，三阳也。故盛衰见于人迎。
脾足太阴之脉〔1〕 ，起于大指之端〔2〕 ，循指内侧白肉际，过核骨① 后〔3〕 ，上内踝前廉〔4〕 ，上踹内② ，循胫骨后，交出厥阴之前〔5〕 ，上膝股内前廉〔6〕 ，入腹③ ，属脾络胃〔7〕 ，上膈挟咽，连舌本，散舌 下〔8〕 。其支者，复从胃，别上膈，注心中〔9〕 。
①核骨：《太素》作“覈骨”。
②踹内：《太素》作“腨内”。
③入腹：《太素》作“入股”。
〔1〕【杨上善】 足太阴脉，起于足大指端，上行属脾，通行脾之血气，故曰脾足太阴脉者也。
〔2〕【张介宾】 脾为足太阴经也。起于足大指端隐白穴。足之三阴，从足走腹，故足太阴脉发于此。凡后足三阴经皆然。
〔3〕【杨上善】 覈，胡革反。人足大指本节后骨，名为覈骨也。
〔4〕【杨上善】 十二经脉，皆行筋肉骨间；惟此足太阴经，上于内踝薄肉之处，脉得见者也。
【张介宾】 循指内侧白肉际，行大都、太白等穴。核骨，即大指本节后内侧圆骨也。滑氏言为孤拐骨者非，盖孤拐即名踝骨，古有击踝之说，即今北人所谓打孤拐也。核骨惟一，踝骨则有内外之分。滑氏以足跟骨为踝者亦非，盖彼曰跟踵，非踝也。踝，胡寡切。
〔5〕【杨上善】 内踝直上名为内，外踝直上名为外，胫后腓肠名为踹。太阴从内踝上行八寸，当胫骨后，交出厥阴之前上行之。
【张介宾】 踹，足肚也，亦名腓肠。本经自漏谷上行，交出厥阴之前，即地机、阴陵泉也。踹，本经与腨通用，音篆。盖踹本音煆，《玉篇》以足跟为踹。
〔6〕【张介宾】 股，大腿也，一日髀内为股。前廉，上侧也，当血海、箕门之次。
〔7〕【杨上善】 膝内之股近膝名膝股，近阴处为阴股也。
【张介宾】 自冲门穴入腹内行。脾与胃为表里，故于中脘、下脘之分，属脾络胃也。
〔8〕【张介宾】 咽以咽物，居喉之后。自胃脘上行至此，连舌本，散舌下而终。本，根也。
〔9〕【杨上善】 舌下散脉，是脾脉也。
【张介宾】 足太阴外行者，由腹之四行，上府舍、腹结等穴，散于胸中，而止于大包。其内行而支者，自胃脘别上膈，注心中，而接乎手少阴经也。
是动则病舌本强① ，食则呕②〔1〕 ，胃脘痛〔2〕 ，腹胀善噫〔3〕 ，得后与气③ 则快然如衰〔4〕 ，身体皆重〔5〕 。是主脾所生病者〔6〕 。舌本痛〔7〕 ，体不能动摇〔8〕 ，食不下，烦心，心下急痛〔9〕 ，溏瘕泄〔10〕 ，水闭〔11〕 ，黄疸④ ，不能卧，强立⑤〔12〕 ，股膝内肿厥，足大指不用〔13〕 。为此诸病〔14〕 ，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之〔15〕 。盛者寸口大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也〔16〕 。
①舌本强：《太素》作“舌强”。
②呕：《太素》作“欧”。
③后与气：《太素》作“后出余气”。
④黄疸：《太素》作“黄瘅”。
⑤强立：《太素》作“强欠”。
〔1〕【张介宾】 脾脉连舌本，故强。脾病则不运，故呕。
〔2〕【杨上善】 脘，胃府也。脘，音管也。
〔3〕【张介宾】 脾脉入腹，属脾络胃，故为痛为胀。噫，嗳叹声。阴盛而上走于阳明，故气滞而为噫。噫，伊、隘二音。
〔4〕【杨上善】 寒气客胃，厥逆从下上散，散已复上出胃，故为噫也。谷入胃已，其气上为营卫及膻中气，后有下行与糟粕俱下者，名曰余气。余气不与糟粕俱下，壅而为胀，今得之洩之，故快然腹减也。
【张介宾】 脾气通也。以上诸义详下章。
〔5〕【杨上善】 身及四支，皆是足太阴脉行胃气营之。若脾病，脉即不营，故皆重也。
【张介宾】 脾主肌肉也。按：《至真要大论》列以上诸证于厥阴在泉条下，木胜克脾也。
〔6〕【张介宾】 足太阴，土也。
〔7〕【杨上善】 脾所生病，太阴脉行至舌下，故舌本痛也。
〔8〕【杨上善】 脾不营也。
〔9〕【杨上善】 脾脉注心中，故脾生病，烦心，心急痛也。
〔10〕【杨上善】 溏，食消，利也。瘕，食不消，瘕而为积病也。洩，食不消，飧洩也。
〔11〕【杨上善】 脾所生病，不营膀胱，故小便不利也。
〔12〕【杨上善】 内热身黄病也。脾胃中热，故不得卧也。将欠不得欠，名曰强欠。
〔13〕【杨上善】 或痹不仁，不能用也。
〔14〕【张介宾】 太阴脉支者上膈注心中，故为烦心心痛。脾寒则为溏写，脾滞则为癥瘕。脾病不能制水，则为泄为水闭黄疸不能卧。脾脉起于足拇以上膝股内廉，故为肿为厥，为大指不用诸病。按：《至真要大论》于厥阴司天条下列此诸证，以风淫所胜，病本于脾也。瘕，加、驾二音。疸音旦。
〔15〕【张介宾】 义如首经。
〔16〕【马莳】 踝，湖瓦切。 此言脾经脉气之行，乃为第四经也。核骨，一作覈骨，俗云孤拐骨。 足跟后两旁起骨为核骨。腓腹为腨，髀内为股，脐上为腹。咽以咽物，居喉之前，至胃长一尺六寸，为胃之系。舌本，舌根也。足太阴起大指端之隐白穴，受足阳明之交也。循大指内侧白肉际大都穴，过核骨后，历太白、公孙、商丘，上内踝前廉之三阴交，又上腨内，循胻骨后之漏谷上行二寸，交出足厥阴之前，至地机、阴陵泉，上循膝股前廉之血海、箕门，拖逦入腹，经冲门、府舍、中极、关元，复循腹结、大横，会下脘，历腹哀，过日月、期门之分，循本经之里，下至中脘之际，以属脾络胃。又由腹哀上膈，循食窦、天溪、胸乡、周荣，曲折向下至大包，又自大包外曲折向上会中府，上行人迎之里，挟喉，连舌本、散舌下而终。其支行者，由腹哀别行，再从胃部中脘穴之外上膈，注于膻中之里心之分，以交于手少阴心经也。及其动穴验病，则为舌本强，脉挟咽，连舌本，散舌下。 为食则呕，脾主化食。 为胃脘痛，络胃。 为腹胀，脉入腹。 为善噫。本经 《口问》篇：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。 得后去后。与气泄气。则病快然如衰，脾气输泄。 身体皆重，脾主肉。 是皆本经所生之病也。又有诸病之生，或由本经，或由合经，其舌本痛，上舌本强，而此则甚。 体不能动摇，即上文重而甚。 食不下，不但呕而已。 烦心，心下急痛，脉注心中。 溏，脾气不实， 瘕泄，《难经·五十七难》有大瘕泄。水闭，《六元正纪大论》有甚则水闭跗肿，言水蓄于内而大小便皆闭也。 黄疸，《素问·平人气象论》、本经《论疾诊尺》篇皆有黄疸。 不能卧，强立，股膝内肿，血海、箕门、冲门等处。 厥，足大指不能举用。隐白、大都、太白等处。 然邪气之盛者则写之，正气之虚者则补之，热则疾去其针，寒则久留其针，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚则以本经取之，而不必求之足阳明胃经也。所谓盛者，何以验之？寸口较人迎之脉大者三倍，则脾经为实，如《终始》篇所谓写足太阴脾，而补足阳明胃者是也。虚者，何以验之？寸口较人迎之脉小者三倍，则脾经为虚，如《终始》篇所谓补足太阴脾，而写足阳明胃者是也。
《难经》云：脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。 《素问·灵兰秘典论》云：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。 《本脏》篇云：脾小则脏安，难伤于邪也。脾大则苦凑 而痛，不能疾行。脾高则 引季胁而痛；脾下则下加于大肠，下加于大肠则脏苦受邪。脾坚则脏安难伤；脾脆则善病消瘅易伤。脾端正则和利难伤；脾偏倾则善满善胀也。又云：黄色小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下纵者脾下，唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾也。
附：脾经诸穴歌
足太阴，脾中洲，二十一穴隐白游。
赴大都兮瞻太白，访公孙兮至商丘。
越三阴之交，而漏谷地机可即。
步阴陵之泉，而血海箕门是求。
入冲门兮府舍轩豁，解腹结兮大横优游。腹哀食窦兮，接天溪而同派。
胸乡周荣兮，缀大包而如钩。
又：分寸歌
大指端内侧隐白，节后陷中求大都。
太白内侧核骨下，节后一寸公孙呼。
商丘内踝微前陷，踝上三寸三阴交。
踝上六寸漏谷是，膝下五寸地机朝。
膝下内侧阴陵泉，与阳陵泉穴相对。 血海膝膑上内廉。
箕门穴在鱼腹取，动脉应手越筋间。
冲门期下尺五分，期门，肝经穴，巨阙旁四寸五分。巨阙，任脉穴，脐上六寸五分。 府舍期下九寸看。
腹结期下六寸入，大横期下五寸半，
腹哀期下方二寸，期门肝经穴道现，
巨阙之旁四寸五，却连脾穴休胡乱。
自此以上食窦穴，天溪胸乡周荣贯。
相去寸六无多寡，又上寸六中府换。肺经穴。
大包腋下有六寸，渊液腋下三寸绊。渊液，胆经穴，腋下三寸与下脾经大包穴相连。愚按：中府，肺经穴也。周荣、胸乡、天溪、食窦，脾经穴也。期门，肝经穴也，肝经之下有脾经之腹哀、大横、腹结、府舍、冲门诸穴，则中行开四寸五分，三经之穴，上下相连。左右共四十二穴。
【张介宾】 足太阴为阳明之里，三阴也，故脉之盛衰候于气口。
心手少阴之脉，起于心中〔1〕 ，出属心系〔2〕 ，下膈络小肠〔3〕 。其支者，从心系上挟咽，系目系〔4〕 。其直者，复从心系却上肺，下出① 腋② 下〔5〕 ，下循臑内后廉，行太阴心主之后〔6〕 ，下肘内，循臂内后廉〔7〕 ，抵掌后锐③ 骨之端〔8〕 ，入掌内后廉④ ，循小指之内出其端〔9〕 。
①下出：《太素》作“上出”。
②腋：《太素》作“掖”，下同。
③锐：《太素》作“兑”，下同。
④后廉：《太素》无“后”字。
〔1〕【张介宾】 心为手少阴经，故脉发于心中。
〔2〕【张介宾】 心当五椎之下，其系有五，上系连肺，肺下系心，心下三系连脾肝肾，故心通五脏之气而为之主也。系音係。
〔3〕【杨上善】 十二经脉之中，馀十一经脉及手太阳经，皆起于别处，来入脏腑。此少阴经起自心中，何以然者？以其心神是五神之主，能自生脉，不因余处生脉来入，故自出经也。肺下悬心之系，名曰心系。余经起于余处，来属脏腑。此经起自心中，远属心系，由是心神最为长也。问曰：《九卷》心有二经，谓手少阴，心主。手少阴经不得有输。手少阴外经受病，亦有疗处。其内心脏不得受邪，受邪即死。又《九卷·本输》之中，手少阴经及输并皆不言。今此《十二经脉》及《明堂流注》，少阴经脉及输皆有，若为通精？答曰：经言心者，五脏六腑之大主，精神之舍，其脏坚固，邪不能客。客之则心伤，心伤则神去，神去即死。故诸邪之在于心者，皆在心之包络，包络心主脉也。故有脉不得有输也。手少阴外经有病者，可疗之于手掌兑骨之端。又恐经脉受邪伤脏，故《本输》之中，输并手少阴经亦复去之。今此《十二经脉》手少阴经是动所生皆有诸病，俱言盛衰并行补写及《明堂流注》具有五输者，以其心脏不得多受外邪，其于饮食汤药，内资心脏，有损有益，不可无也。故好食好药资心，心即调适；若恶食恶药资心，心即为病。是以心不受邪者，不可受邪也。言手少阴是动所生致病及《明堂》有五输疗者，据受内资受外邪也。言手少阴是受邪，故有病也。
【张介宾】 心与小肠为表里，故下膈当齐上二寸下脘之分络小肠也。
〔4〕【杨上善】 筋骨血气四种之精与脉合为目系，心脉系于目系，故心病闭目也。
【张介宾】 支者，从心系出任脉之外，上行侠咽，系目系，以合于内眦，
〔5〕【张介宾】 直者，经之正脉也。此自前心系复上肺，由足少阳渊腋之次出腋下，上行极泉穴，手少阴经行于外者始此。
〔6〕【张介宾】 臑内后廉，青灵穴也。手之三阴，少阴居太阴、厥阴之后。
〔7〕【张介宾】 少海、灵道等穴也。
〔8〕【杨上善】 其小指掌后尖骨，谓之兑骨也。
【张介宾】 手腕下踝为锐骨，神门穴也。
〔9〕【杨上善】 掌外将侧，名曰外廉；次掌内将侧，名曰内廉也。
【张介宾】 少府，少冲也。手少阴经止于此，乃交小指外侧。而接乎手太阳经也。滑氏曰：心为君主之官，尊于他脏，故其交经接受，不假支别云。
是动则病嗌干，心痛，渴而欲饮〔1〕 ，是为臂厥〔2〕 。是主心所生病者〔3〕 ，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛，厥，掌中热痛〔4〕 。为此诸病〔5〕 ，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之〔6〕 。盛者寸口大再倍于人迎，虚者反小于人迎也〔7〕 。
〔1〕【张介宾】 本经支者从心系上侠咽，故为嗌干心痛。心火炎则心液耗，故渴而欲饮。嗌音益。
〔2〕【杨上善】 心经病，心而多热，故渴而欲饮。其脉循臂，故是动为臂厥之病也。
【张介宾】 手少阴循臂内后廉出小指之端，故为臂厥。
〔3〕【张介宾】 手少阴经，心所生病也。
〔4〕【杨上善】 其脉上掖近胁，故胁痛也。臑臂内后廉，脉行之处，痛及厥也。厥，气失逆也。
〔5〕【张介宾】 少阴之脉系目系，故目黄。出腋下，故胁痛。循臑臂内入掌内后廉，故为热痛诸病。臑，儒、软二音，又双刀、奴到二切。
〔6〕【张介宾】 义如首经。
〔7〕【马莳】 嗌音益。 此言心经脉气之行，乃为第五经也。心系有二：一则上与肺相通，而入肺大叶间；一则由肺叶而下，曲折向后，并脊里细络相连，贯脊髓与肾相通，正当七节之间。盖五脏系皆通于心，而心通五脏系也。手少阴经起于心，循任脉之外，属心系，下膈，当脐上二寸之分络小肠。其支者，从心系出任脉之外，上行而挟咽系目也。其直者，复从心系直上至肺脏之分，出循腋下，抵极泉也。穴在臂内腋下筋间，动脉入胸。 自极泉下循臑内后廉，行手太阴、心主两经之后，历青灵穴，下肘内廉，抵少海。手腕下踝为兑骨。自少海而下，循臂内后廉，历灵道、通里，至掌后兑骨之端，经阴郄、神门，入掌内廉，至少府，循小指端之少冲而终，以交于手太阳也。滑伯仁 曰：心为君主之官，示尊于他脏，故其交经授受不假支别云。 及其动穴验病，则为嗌干，脉上挟咽。 心痛，本经病， 渴而欲饮，心火内炎。 是乃臂气逆而上行，脉循臂而上肘、臑、腋。 此心所生之病也。又有诸病之生，或出本经，或由合经，为目黄，脉系目系。 为胁痛，脉出腋下， 臑臂内后廉痛，脉循臂臑后廉。 厥，掌中热痛。心包络所属，心为君主，病同。 然邪气之盛者则当写之，正气之虚者则当补之，热则写者疾去其针，寒则温者久留其针，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚则止取之本经，而不必求之手太阳小肠经也。所谓盛者，何以验之？寸口较人迎之脉大者二倍而躁，则心经为实，如《终始》篇所谓写手少阴心，而补手太阳小肠者是也。虚者，何以验之？寸口较人迎之脉小者二倍而不躁，人迎大二倍而躁。 则心经为虚，如《终始》篇所谓补手少阴心，而写手太阳小肠者是也。
心重一十二两，附着于脊之第五椎，居肺下膈上，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。 《素问·灵兰秘典论》云：心者，君主之官，神明出焉。《本脏》篇云：心小则安，邪弗能伤，易伤于忧。心大则忧不能伤，易伤于邪。心高则满于肺中，悗而善忘，难开以言。心下则脏外易伤于寒，易恐以言。心坚则脏安守固。心脆则善病消瘅热中。心端正则和利难伤。心偏倾则操持不一，无守司也。赤色小理者心小，粗理者心大，无 骬者心高， 骬小短举者心下， 骬长者心下坚， 骬弱小以薄者心脆， 骬直下不举者心端正， 骬倚一方者心偏倾也。
附：心经诸穴歌
手少阴，九穴成，极泉青灵少海深。自灵道通里而达，过阴郄神门而迎。抵于少府，少冲可寻。
又：分寸歌
少阴心起极泉中，腋下筋间脉入胸。臂内腋下筋间，动脉入胸。
青灵肘上三寸取，伸肘举臂取之。 少海肘后端五分。肘内廉节后大骨外，去肘端五分，屈肘向头得之。
灵道掌后一寸半，通里腕后一寸同。
阴郄腕后方半寸，神门掌后兑骨隆。
少府节后劳宫直，小指内侧取少冲。
凡九穴，左右共一十八穴。
【张介宾】 手少阴为太阳之里，三阴也，故脉之盛衰见于寸口。
小肠手太阳之脉〔1〕 ，起于小指之端〔2〕 ，循手外侧上腕，出踝中〔3〕 ，直上循臂骨① 下廉〔4〕 ，出肘内侧两筋② 之间〔5〕 ，上循臑外后廉〔6〕 ，出肩解〔7〕 ， 绕肩胛③ ， 交肩上〔8〕 ， 入缺盆〔9〕 ， 络心〔10〕 ， 循咽，下膈，抵胃，属小肠〔11〕 。其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦④ ，却入耳中〔12〕 。其支者，别颊、上 、抵鼻，至目内眦，斜络于颧⑤〔13〕 。
①骨：《太素》作“下骨”。
②两筋：《太素》作“两骨”。
③胛：《太素》作“甲”。
④锐眦：《太素》作“兑眦”。
⑤斜络于颧：《太素》无此四字。
〔1〕【杨上善】 手太阳脉起于手指，上行入缺盆，下属小肠，通小肠血气，故曰小肠手太阳脉也。
〔2〕【张介宾】 小肠为手太阳经也。起于小指外侧端少泽穴。
〔3〕【杨上善】 人之垂手，大指著身之侧，名手内侧，小指之后，名手外侧。足胫骨与足捥骨相属之处，著胫骨端内外高骨，名曰内外踝，手之臂骨之端，内外高骨，亦名为踝也。手太阳脉贯踝也。
【张介宾】 前谷、后溪、腕骨等穴也。
〔4〕【杨上善】 臂有二骨：垂手之时，内葙前骨名为上骨，外葙后骨名为下骨。手太阳脉行下骨下将侧之际。故曰下廉也。
〔5〕【张介宾】 循臂骨下廉阳谷等穴，出肘内侧两骨尖陷中，小海穴也。此处捺之，应于小指之上。
〔6〕【杨上善】 手阳明上臑外前廉，手少阳循臑外，此手太阳循臑外后廉。手三阴脉行于臑内，手三阳脉行于臑外，此为异也。
【张介宾】 行手阳明、少阳之外。
〔7〕【杨上善】 肩臂二骨相接之处，名为肩解。
〔8〕【张介宾】 肩后骨缝曰肩解，即肩贞穴也。肩胛，臑腧、天宗等处也。肩上，秉风、曲垣等穴也。左右交于两肩之上，会于督脉之大椎。滑氏曰：脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛，即肩骨也。胛音甲。
〔9〕【杨上善】 肩，两肩也。甲，两甲也。两葙之脉，各于两葙绕肩甲已，会于大椎，还入缺盆，此为正也。有说两葙脉来交大椎上，会大椎穴以为交者，经不言交，不可用也。
〔10〕【张介宾】 自缺盆由胸下行，入膻中络心，心与小肠为表里也。
〔11〕【张介宾】 自缺盆之下，循咽下膈，抵胃下行，当齐上二寸之分属小肠，此本经之行于内者。
〔12〕【张介宾】 其支行于外者，出缺盆，循颈中之天窗，上颊后之天容，由颧髎以入耳中听宫穴也，手太阴经止于此。眦音资。
〔13〕【杨上善】 脉络心，循咽而下，抵著胃下，属于小肠。上至颧 ，傍抵鼻孔，至目内眦。目眦有三：目之内角为内眦，外角为兑眦，崖上为上眦也。
【张介宾】 目下为 。目内角为内眦。颧，即颧骨下颧髎穴，手太阳自此交目内眦，而接乎足太阳经也。 音拙。颧音权。
是动则病嗌痛，颔肿①〔1〕 ，不可以顾，肩似拔，臑似折〔2〕 ，是主液所生病者〔3〕 。耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛〔4〕 。为此诸病〔5〕 ，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之〔6〕 。盛者人迎大再倍于寸口，虚者反小于寸口也〔7〕 。
①颔肿：《太素》作“颌肿”。
〔1〕【张介宾】 本经之脉循咽下膈，其支者循颈上颊，故为是病。《至真要大论》列此于太阳在泉之下，以寒淫所胜而病及火府也。颔，何敢切。
〔2〕【杨上善】 臂臑痛若折者也。
【张介宾】 手太阳脉循臑外后廉绕肩胛，交肩上，故肩臑之痛如拔如折。
〔3〕【张介宾】 小肠主泌别清浊，病则水谷不分而流衍无制，是主液所生病也。
〔4〕【杨上善】 两大骨相接之处，有谷精汁，补益脑髓，皮肤润泽，谓之为液，手太阳主之。邪气病液，遂循脉生诸病也。
〔5〕【张介宾】 皆小肠经脉之所及也。
〔6〕【张介宾】 义如首经。
〔7〕【马莳】 胛音甲。眦音资。 音拙。颧音权。折音舌。 此言小肠经脉之气之行，乃为第六经也。臂骨尽处为腕，腕下兑骨为踝。脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛。目外角为锐眦，目下为 ，目内角为内眦。手太阳脉起小指少泽穴，循手少阴心经之交也。由是循外侧之前谷、后溪上腕，出踝中，历腕骨、阳谷、养老穴，直上循臂骨下廉支正，出肘内侧两筋之间，历小海穴，上循臑外廉，行手阳明、少阳之外，上肩、循肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞诸穴，乃上会大椎，左右相交于两肩之上。自交肩下入缺盆，循肩向腋下行，当膻中之分络心，循胃系下膈，过上脘，抵胃，下行任脉之外，当脐上二寸之分属小肠。其支行者，从缺盆循颈之天窗、天容，上颊抵颧髎，上至目锐眦，过瞳子髎，却入耳中，循听宫而终。其支别者，别循颊、上 、抵鼻，至目内眦睛明穴，以斜络于颧，而交于足太阳经也。及其动穴验病，则为嗌痛，为颔肿，不可以顾，脉循咽、循颈上颊。 为肩似拔而痛，脉出肩解，绕肩胛。 为臑似折而难举，脉循于臑。 是主心液不足而为之生病也。又有诸病之生，或出本经，或由合经，为耳聋，脉入耳中，循听宫。 为目黄，支入目之锐眦、内眦。 为颊肿，支上颊，别颊。 为颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。皆经脉所过之处。 故邪气盛则写之，正气虚则补之，热则疾去其针，寒则久留其针，脉下陷者则用艾以灸之，若不盛不虚则止取之本经，而不必求之手少阴心经也。所谓盛者，何以验之？人迎较寸口之脉大者二倍而躁，则小肠经为实，如《终始》篇所谓写手太阳小肠，而补手少阴心者是也。虚者，何以验之？人迎较寸口之脉小者二倍而不躁，则小肠经为虚，如《终始》篇所谓补手太阳小肠，而写手少阴心者是也。
《平人绝谷》篇云：小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。又 《肠胃》篇云：小肠后 附脊，左环，回周叠积，其注于回肠者，外附于脐上，回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈三尺。《素问·灵兰秘典论》云：小肠者，受盛之官，化物出焉。《本脏》篇云：心应脉，皮厚者脉厚，脉厚者小肠厚。皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长。皮薄而脉冲小者，小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。
附：小肠诸穴歌
小肠穴，十九中。路从少泽，步前谷后溪之隆。道遵腕骨，观阳谷养老之崇。得支正于小海，逐肩贞以相从。值臑俞兮遇天宗，乘秉风兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞，启天窗兮见天容。匪由颧髎，曷造听宫。
又：分寸歌
小指端外为少泽，前谷外侧节前觅。
节后捏拳取后溪，腕骨腕前骨陷侧。
兑骨下陷阳谷讨，腕上一寸名养老。
支正腕后量五寸，小海肘端五分好。
肩贞胛下两骨解。曲胛下两骨解间，肩髃后陷中。 臑俞大骨下陷保。大骨下胛上廉，举臂取之。
天宗秉风后骨陷，秉风髎外举有空。天髎外、肩上小髃后，举臂有空。 曲垣肩中曲胛陷，外俞胛后一寸从。即肩外俞，肩胛上廉去脊三寸陷中。
肩中二寸大杼旁，天窗扶突后陷详。颈大筋间前，曲颊下，扶突后，动脉应手陷中。 天容耳下曲颊后，颧髎面 锐端量。面 骨下廉锐骨端陷中。 听宫耳端大如菽，耳中珠子，大如赤小豆。此为小肠手太阳。左右共三十八穴。
【张介宾】 手太阳为少阴之表，故候在人迎。
膀胱足太阳之脉〔1〕 ，起于目内眦〔2〕 ，上额交巅①〔3〕 。其支者，从巅至耳上角〔4〕 。其直者，从巅入络脑〔5〕 ，还出别下项，循肩髆内，挟脊② 抵腰中〔6〕 ，入循膂，络肾属膀胱〔7〕 。其支者，从腰中下 挟脊，贯臀入腘中〔8〕 。其支者，从髆内左右，别下贯胛③ ，挟脊内④〔9〕 ，过髀枢〔10〕 ，循髀外，从⑤ 后廉，下合腘中〔11〕 ，以下贯踹内⑥ ，出外踝之后，循京骨，至小指外侧〔12〕 。
①巅：《太素》作“颠”，下同。
②挟脊：《太素》无此二字。
③胛：《太素》作“胂”。
④挟脊内：《太素》无此三字。
⑤从：《太素》无此字。
⑥踹内：《太素》作“腨内”。
〔1〕【杨上善】 足太阳脉，起目内眦，上头下项侠脊属膀胱，通膀胱血气，故曰膀胱足太阳脉也。
〔2〕【张介宾】 膀胱为足太阳经也。起于目内眦睛明穴。
〔3〕【张介宾】 由攒竹上额，历曲差、五处等穴，自络却穴左右斜行，而交于项巅之百会。
〔4〕【张介宾】 其支者由百会旁行，至耳上角，过足少阳之曲鬓、率谷、天冲、浮白、窍阴、完骨，故此六穴者皆为足太阳、少阳之会。
〔5〕【张介宾】 自百会行通天、络却、玉枕，入络于脑中也。
〔6〕【张介宾】 自脑复出别下项，由天柱而下会于督脉之大椎、陶道，却循肩髆内分作四行而下。此节言内两行者，夹脊两旁，各相去一寸半，自大杼行风门及脏腑诸腧而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊，臀骨上曰腰。髆音博。
〔7〕【张介宾】 自腰中入膂，络肾，前属膀胱，肾与膀胱为表里也。侠脊两旁之肉曰膂。膂音旅。
〔8〕【杨上善】 颠，顶也。顶上有骨空，太阳入骨空络脑还出也。髆音博。臀音屯，尻之厚肉也。
【张介宾】 从腰中循髋骨下侠脊，历四髎穴，贯臀之会阳，下行承扶、殷门、浮郄、委阳，入腘之委中也。尻旁大肉曰臀，膝后曲处曰腘。臀音屯。腘音国。髎音辽。
〔9〕【张介宾】 此支言肩髆内，大杼下，外两行也。左右贯胛，去脊各三寸别行，历附分、魄户、膏肓等穴，侠脊下行，由秩边而过髀枢也。
〔10〕【杨上善】 胂，侠脊肉也，似真反。髀枢，谓髀骨尻骨相抵相入转动处也。
〔11〕【张介宾】 过髀枢，会于足少阳之环跳，循髀外后廉，去承扶一寸五分之间下行，复与前之入腘中者相合。
〔12〕【杨上善】 京骨，谓外踝下近前高骨也。京，高大也。
【张介宾】 贯踹内者，由合阳以下承筋、承山等穴也。出外踝之后，昆仑、仆参等穴也。小指本节后大骨曰京骨。小指外侧端曰至阴，足太阳经穴止此，乃交于小指之下，而接乎足少阴经也。踹，腨同。
是动则病冲头痛〔1〕 ，目似脱，项如拔〔2〕 ，脊痛，腰似折，髀不可以曲① ，腘如结，踹如裂〔3〕 ，是为踝厥〔4〕 。是主筋所生病者〔5〕 ，痔，疟，狂癫疾〔6〕 ，头囟项痛，目黄泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，小指不用〔7〕 。为此诸病〔8〕 ，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之〔9〕 。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也〔10〕 。
①曲：《太素》作“过”。
〔1〕【张介宾】 本经脉上额交巅入络脑，故邪气上冲而为头痛。
〔2〕【张介宾】 脉起目内眦，还出别下项也。
〔3〕【张介宾】 本经侠脊抵腰中，过髀枢，循髀外下合腘中，贯踹内，故病如是。按：《至真要大论》列以上诸证于太阴在泉司天之下，以湿淫所胜，土邪伤水也。髀，并米切，又音比。腘音国。踹，腨同，音篆。
〔4〕【杨上善】 腘腨之病者，皆是太阳行踝之后，为厥失逆病也。结，谓束缚也。
【张介宾】 足太阳脉出外踝之后，筋结于外踝也。踝，胡寡切。
〔5〕【张介宾】 周身筋脉，惟足太阳为多为巨。其下者结于踵，结于腨，结于腘，结于臀；其上者，侠腰脊，络肩项，上头为目上网，下结于 。故凡为挛为弛为反张戴眼之类，皆足太阳之水亏，而主筋所生病者。
〔6〕【张介宾】 脉入肛，故为痔。经属表，故为疟。邪入于阳，故为狂癫疾。
〔7〕【杨上善】 足太阳水，生木筋也，故足太阳脉主筋者也。所以邪伤于筋，因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔也。
〔8〕【张介宾】 皆足太阳之所及，故为此诸病。囟音信。尻，开高切。
〔9〕【张介宾】 义如首经。
〔10〕【马莳】 膊音博。膂音旅。臀音屯。腘音国。胛音甲。踹，腨同。 此言膀胱经经脉之行，乃为第七经也。目大角为内眦。发际前为额。脑上为巅顶也。脑，头髓也。脑后为项。肩后之下为肩膊。椎骨为脊。尻上横骨为腰。挟脊为膂。臀，尻也。挟腰髋骨两旁为机，机后为臀。腓肠上膝后曲处为腘。膂内为胛，即挟脊肉也。股外为髀。捷骨之下为髀枢。腓肠为腨。足太阳之脉，起目内眦睛明穴，受手太阳之交也。上额，循攒竹，过神庭，历曲差、五处、承光、通天、自通天斜行左右，交于顶上之百会。其支行者，从巅至百会，抵耳上角，过率谷、浮白、窍阴穴，所以散养于筋脉也。其直行者，由通天、络郄、玉枕入络脑，复出下项，以抵天柱，又由天柱而下，过大椎、陶道，却循肩膊内，挟脊两旁相去各一寸半，下行于大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞、由是抵腰中，入循膂，络肾，下属膀胱。其支别者，从腰中，循腰髋下挟脊，历上髎、次髎、中髎、下髎，义详 《针灸聚英》。 会阳，下贯臀，至承扶、殷门、浮郄、委阳，入腘中之委中穴。其支别者，为挟脊两旁第二行，相去各三寸之诸穴。自天柱而下，从膊内左右别行，下贯胛膂，历附分、魄户、膏肓、神堂、 、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边，下历尻臀，过髀枢也。又循髀枢之里、承扶之外一寸五分之间，而下与前之入腘中者相合，下行循合阳，下贯腨内，历承筋、承山、飞扬、附阳，出外踝后之昆仑、仆参、申脉、金门，循京骨、束骨、通谷，至小指外侧之至阴穴，以交于足少阴肾经也。及其动穴验病，则为邪气冲头而痛，脉上额交巅入络于脑。目似脱，脉 起目内眦。 项如拔，脉还别下项。 脊痛，脉挟脊。 腰似折，脉抵腰中。 髀不可以曲，脉过髀枢。 腘如结，脉过腘中。 踹如裂，脉贯踹内。 是皆外踝脉气所过之所，其气厥逆上行，而生此诸病也。又有诸病之生，或出本经，或由合经，为痔，脉贯臀。 为疟，《刺疟》篇有太阳之疟。 为狂癫疾，本经 《癫狂》篇二十二有刺太阳经者。 为头囟项痛，脉上额交巅，入脑下项。 为目黄，脉起目内眦。 为泪出，同上。 为鼽衄，内眦近鼻， 为项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，脉气所经之处。 为足小指不能举用。故邪气盛则写之，正气虚则补之，热则疾去其针以写之，寒则久留其针以温之，脉下陷者则用艾以灸之，若不盛不虚止以本经取之，而不必求之足少阴肾经也。所谓盛者，何以验之？人迎较寸口之脉大者二倍，则膀胱经为实，如《终始》篇所谓写足太阳膀胱，而补足少阴肾者是也。人迎较寸口之脉小者二倍，则膀胱经为虚，如《终始》篇所谓补足太阳膀胱，而写足少阴肾者是也。
膀胱重九两二铢，纵广九寸，居肾之下，大肠之侧，小肠下口乃膀胱上口，水液由是渗入焉。盛溺九升九合。 《素问·灵兰秘典论》云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。《本脏》篇云：肾应骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚。粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱缓。皮急而无毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直。稀毫毛者，三焦膀胱结也。
附：膀胱经诸穴歌
足太阳，六十三。睛明攒竹，诣曲差五处之乡；承光通天，见络郄玉枕之行。音杭。 天柱高兮大杼抵，风门开兮肺俞当。厥阴心膈之俞，肝胆脾胃之藏。三焦肾兮大肠小肠，膀胱俞兮中膂白环。自从大杼至此，去脊中寸半之间。又有上次中下四髎，在腰四空以和调。会阳居尻尾之旁，吾背二行始了。仍上二椎旁附分，二椎下两旁，去脊中三寸。 三椎旁魄户膏肓，并四椎而过。神堂 兮膈关魂门，阳纲意舍兮胃仓肓门。志室胞肓，背以秩边而分。承扶浮郄与委阳，殷门委中而合阳。至承筋与承山，到飞扬与附阳。会昆仑仆参申脉，探金门京骨之场。由束骨而通谷，抵小指外至阴之间。
又：分寸歌
足太阳兮膀胱经，目内眦角始睛明。
眉头陷中攒竹取，曲差发际上五分。
五处发上一寸是，承光发上二寸半。
通天络郄玉枕穴，相去寸五调匀看。
玉枕夹脑一寸三，入发二寸枕骨现。
天柱项后发际中，大筋外廉陷中献。
自此夹脊开寸五，第一大杼二风门。
三椎肺俞厥阴四，厥阴俞。心俞五椎之下论。
膈七肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾。愚按：魄户对肺俞，神堂对心俞，魂门对肝俞，意舍对脾俞，志室对肾俞。盖以肺藏魄，心藏神，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五神脏也。 大肠十六之下推。
小肠十八膀十九，中膂内俞二十椎。
白环廿一椎下当，白环俞即腰俞。 已上诸穴可排之。
更有上次中下髎，一二三四腰空好。
会阳阴尾尻骨旁，背部二行诸穴了。又从脊上开三寸，第二椎下为附分。三椎魄户四膏肓，第五椎下神堂尊。
第六 膈关七，第九魂门阳纲十。
十一意舍之穴有，十二胃仓穴已分。
十三肓门端正在，十四志室不须论。
十九胞肓廿秩边，背部三行诸穴匀。
又从臀下阴纹取，承扶居于陷中主。
浮郄扶下方六分，委阳扶下寸六数。
殷门扶下六寸长，腘中外廉两筋乡。
委中膝腘约纹里，此下三寸寻合阳。
承筋脚跟上七寸，穴在腨肠之中央。
承山腨下分肉间，外踝七寸上飞扬。
附阳外踝上三寸，昆仑后跟陷中央。
仆参亦在踝骨下，申脉踝下五分张。
金门申脉下一寸，京骨外侧骨际量。
束骨本节后陷中，通谷节能陷中强。
至阴却在小指侧，太阳之穴始周详。
计六十三穴，左右共一百廿六穴。
【张介宾】 足太阳为少阴之表，故候在人迎。
肾足少阴之脉〔1〕 ，起于小指之下，邪走① 足心〔2〕 ，出于然谷之下〔3〕 ，循内踝之后，别入跟中〔4〕 ，以上踹内，出腘内廉〔5〕 ，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱〔6〕 。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本〔7〕 。其支者，从肺出络心，注胸中〔8〕 。
①走：《太素》作“趋”。
〔1〕【杨上善】 足少阴脉，上行属肾，通行肾之血气，故曰肾足少阴脉也。
〔2〕【张介宾】 肾为足少阴经也。起于小指下，斜走足心之涌泉穴。邪，斜同。
〔3〕【杨上善】 足太阳腑脉至足小指而止，足少阴脏脉从小指而起，是相接也。然骨，在内踝下近前起骨是也。
〔4〕【杨上善】 少阴脉行至内踝之后，别分一道入足跟中也。
【张介宾】 然谷，在内踝前大骨下。内踝之后别入跟中，即太溪、大钟等穴。
〔5〕【张介宾】 自复溜、交信，过足太阴之三阴交，以上踹内之筑宾，出腘内廉之阴谷。
〔6〕【杨上善】 贯脊，谓两葙二脉，皆贯脊骨而上，各属一肾，共络膀胱。
【张介宾】 上股内后廉，结于督脉之长强，以贯脊中而后属于肾，前当关元中极之分而络于膀胱，以其相为表里也。滑氏曰：由阴谷上股内后廉、贯脊，会于脊之长强穴，还出于前，循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞，当肓俞之所齐之左右属肾，下齐，过关元、中极而络膀胱也。
〔7〕【杨上善】 直贯肝鬲而过沟贯，即舌下雨傍脉是也。
【张介宾】 滑氏曰：其直行者，从肓俞属肾处上行，循商曲、石关、阴都、通谷诸穴，贯肝，上循幽门上膈，历步廓入肺中，循神封、灵墟、神藏、彧中、俞府而上循喉咙，并人迎，侠舌本而终也。愚按：足少阴一经，考之本篇及《经别》、《经筋》等篇，皆言由脊里，上注心肺而散于胸中；惟《骨空论》曰：冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠齐上行，至胸中而散。故《甲乙经》于俞府、彧中、神藏、灵墟、神封、步廓等穴，皆云足少阴脉气所发；幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨十一穴，皆云冲脉足少阴之会。故滑氏之注如此，实本于《甲乙》、《铜人》诸书，而《甲乙》等书实本之《骨空论》也。
〔8〕【杨上善】 从肺下行，循心系络于心，注胸中也。
【张介宾】 其支者，自神藏之际，从肺络心注胸中，以上俞府诸穴，足少阴经止于此，而接乎手厥阴经也。胸中，当两乳之间，亦曰膻中。
是动则病饥不欲食〔1〕 ，面如漆柴①〔2〕 ，咳唾则有血，喝喝而喘〔3〕 ，坐而欲起〔4〕 ，目 ② 如无所见〔5〕 ，心如悬若③ 饥状〔6〕 ，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之〔7〕 ，是为骨厥〔8〕 。是主肾所生病者〔9〕 ，口热，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛〔10〕 ，黄疸④ ，肠澼〔11〕 ，脊股内后廉痛，痿厥⑤ ，嗜卧〔12〕 ，足下热而痛〔13〕 。为此诸病〔14〕 ，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之〔15〕 。灸则强食生肉〔16〕 ，缓带〔17〕 披发〔18〕 ，大杖〔19〕 重履而步〔20〕 。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也〔21〕 。
①面如漆柴：《太素》作“面黑如地色”。
② ：《太素》作 “ ”。
③若：《太素》作“病”。
④黄疸：《太素》作“黄瘅”。
⑤痿厥：《太素》作“委厥”。
〔1〕【张介宾】 肾虽阴脏，元阳所居，水中有火，为脾胃之母。阴动则阳衰，阳衰则脾困，故病虽饥而不欲食。
〔2〕【杨上善】 少阴脉病，阴气有余，不能消食，故饥不能食也。以阴气盛，面黑如地色也。
【张介宾】 水色黑，阴邪色见于面，故如漆。肾藏精，精衰则枯，故如柴。
〔3〕【杨上善】 唾为肾液，少阴入肺，故少阴病热，欬而唾血。虽唾喉中不尽，故呼吸有声，又如喘也。喝，呼葛反。
【张介宾】 真阴损及其母也。
〔4〕【张介宾】 阴虚不能静也。
〔5〕【杨上善】 少阴贯肝，肝脉系目，今少阴病，从坐而起，上引于目，目精气散，故 无所见也。莫郎反。
【张介宾】 目之明在瞳子，瞳子者骨之精也。肾气内夺则目 如无所见，故凡目多昏黑者，必真水亏于肾也。 音荒。
〔6〕【杨上善】 足少阴病，则手少阴之气不足，故心如悬饥状也。
【张介宾】 心肾不交则精神离散，故心如悬。阴虚则内热，故常若饥状。按：《至真要大论》列以上诸证于太阴司天之下，以土邪淫胜，故病本于肾也。
〔7〕【张介宾】 肾在志为恐，肾气怯，故惕惕如人将捕之。
〔8〕【杨上善】 肾主恐惧，足少阴脉气不足，故喜恐，心怵惕。前之病，是骨厥所为，厥谓骨精失逆。惕，耻激反，谓惧也。
【张介宾】 厥逆在骨，肾主骨也。
〔9〕【张介宾】 足少阴经，肾所生病也。
〔10〕【张介宾】 足少阴之脉循喉咙，侠舌本，其支者从肺出络心，故病如是。
〔11〕【杨上善】 热成为瘅，谓肾脏内热发黄，故曰黄瘅也。肾主下焦，少阴为病，下焦大肠不和，故为肠辟也。
【张介宾】 阴虚阳实，故为黄疸。肾开窍于二阴，故为肠澼。疸音旦。澼音僻。
〔12〕【杨上善】 津液不通，则筋弛好卧也。
〔13〕【杨上善】 少阴虚则热并，故足下热痛也。
〔14〕【张介宾】 足少阴之脉，自小指斜趋足心，上腨出腘，上股内后廉，贯脊属肾，故为此诸证。嗜卧者，多阴少阳，精神匮也。《逆调论》曰：肾者水脏，主津液，主卧与喘也。
〔15〕【张介宾】 义如首经。
〔16〕【杨上善】 不盛不虚以经取者，亦以经取灸也。故疗肾所生之病亦有五法：自火化以降，并食熟肉，生肉令人热中，人多不欲食之，肾有虚风冷病，故强令人生食豕肉，温肾补虚，脚腰轻健，人有患脚风气，食生猪肉得愈者众，故灸肾病，须食助之，一也。
〔17〕【杨上善】 带若急则肾气不适，故须缓带，令腰肾通畅，火气宣行，二也。
〔18〕【杨上善】 足太阳脉，从顶下腰至脚，今灸肾病，须开顶被发，阳气上通，火气宣流，三也。
〔19〕【杨上善】 足太阳脉，循于肩髆，下络于肾，今疗肾病，可策大杖而行，牵引肩髆，火气通流，四也。
〔20〕【杨上善】 燃磁石疗肾气，重履引腰脚，故为履重者，可用磁石分着履中，上弛其带令重，履之而行，以为轻者，可渐加之令重，用助火气，若得病愈，宜渐去之，此为古之疗肾要法，五也。
【张介宾】 生肉，厚味也。味厚所以补精，缓带披发，大杖重履而步，节劳也。安静所以养气，诸经不言此法，而惟肾经言之者，以真阴所在，精为元气之根也。
〔21〕【马莳】 邪，斜同。跟音根。 音荒。强，上声。 此言肾经脉气之行，乃为第八经也。趋，向也。跟，足根也。肾足少阴，起足小指之下，斜趋足心之涌泉，转出内踝前起大骨下之然谷，下循内踝后之太溪，别入跟中之大钟、照海、水泉，乃折自大钟之外，上循内踝，行厥阴、太阴两经之后，经本经复溜、交信穴，过脾经之三阴交，上腨内，循筑宾，出腘内廉，抵阴谷，上股内后廉，贯脊，会于督之长强，还出于前，循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞，当肓俞之所、脐之左右，属肾，下脐，过任脉之关元、中极，而络膀胱焉。其直行者，从肓俞属肾外上行，循商曲、石关、阴都、通谷诸穴，贯肝，上循幽门，上膈，历步廊，入肺中，循神封、灵墟、神藏、彧中、俞府，而上循喉咙，并人迎挟舌本而终。其支者，自神藏别出，绕心注胸之膻中，以交于手厥阴心包络经也。及其动穴验病，则病饥而又不欲食，盖虚火盛则饥，而不欲食者脾气弱也。面如漆柴，漆则肾之色黑者形于外，而如漆柴则肾主骨者瘦矣。咳唾则有血，脉入肺中则为咳；而唾中有血，则肾主有损。 喝喝而喘，脉入肺中，循喉咙，挟舌本，火盛水亏之疾。 坐而欲起，阴虚不能宁静。 目 无所见，水亏肝弱。 心如悬若饥状，脉支者，从肺出络心。 气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。 《素问·阴阳应象大论》云：肾在志为恐，恐伤肾。 此皆肾主于骨，骨之气逆而厥，故为肾所生之病也。然又有诸病之生，或出本经，或由合经，为口热，为舌干，为咽肿，为上气，为嗌干及痛，脉循喉咙，挟舌本。 为烦心，为心痛，脉从肺络心。 为黄疸，五疸有女劳疸。 为肠澼，《素问·通评虚实论》、《大奇论》，皆有肠澼。 为脊股内后廉痛，脉所经等处。 为痿，痿有骨痿，义见 《痿论》。 为厥，义见 《厥论》。 为嗜卧，骨痿则嗜卧。 为足下热而痛。脉起足心涌泉。 故邪气盛则写之，正气虚则补之，热则疾去其针以写之，寒则久留其针以温之，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚则止取本经，而不必求之足太阳膀胱经也。如灸者，则当勉强进食，必生长其肉，又宽缓其带，古人腰必束带。 散披其发，扶大杖，着重履，以缓步之。盖不太劳动，以肾气之衰弱也。余经不言此法，而唯肾经详言者，以肾经属水，为身之本，而病人多犯其戒，故独言之详。 所谓盛者，何以验之？寸口较人迎之脉大者二倍，则肾经为实，如《终始》篇所谓写足少阴肾，而补足太阳膀胱者是也。虚者何以验之？寸口较人迎之脉小者二倍，则肾经为虚，如《终始》篇所谓补足少阴肾，而写足太阳膀胱者是也。
肾有两杖，重一斤二两，状如石卵，附着于脊之十四椎下各开一寸半。 《素问·灵兰秘典论》云：肾者，作强之官，伎巧出焉。 《本脏》篇云：肾小则脏安难伤；肾大则善病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪。肾高则苦背脊膂痛，不可以俯仰；肾下则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。肾坚则不病腰背痛；肾脆则苦病消瘅，易伤。肾端正则和利难伤；肾偏倾则苦腰尻痛也。黑色小理者肾小，粗理者肾大，高耳者肾高，耳后陷者肾下，耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆，耳好前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾也。
附：肾经诸穴歌
足少阴兮廿七，涌泉流于然谷。
太溪大钟兮水泉绿，照海复溜兮交信续。
从筑宾兮上阴谷，掩横骨兮大赫麓。
气穴四满兮中注，肓俞上通乎商曲。
守石关兮阴都宁，闭通谷兮幽门肃。
步廊神封而灵墟存，神藏彧中而俞府足。
又：分寸歌
足掌心中是涌泉，然谷踝下一寸前。内踝前一寸。
太溪踝后跟骨上，大钟跟后踵中边。足跟后踵中，大骨上两筋间也。
水泉溪下一寸觅，照海踝下四分安。
复溜踝上前二寸，交信踝上二寸联。
二穴止隔筋前后，太阴之后少阴前。前旁骨是复溜，后旁骨是交信，二穴止隔一条筋。
筑宾内踝上腨分，阴谷膝下曲膝间。
横骨大赫麓气穴，四满中注亦相连。
各开中行止寸半，上下相去一寸便。
上膈肓俞亦一寸，肓俞脐旁半寸边。
肓俞商曲石关来，阴都通谷幽门开。
各开中行五分侠，六穴上下一寸裁。
步廊神封灵墟存，神藏彧中俞府尊。
各开中行计二寸，上下寸六六穴同。
俞府璇玑旁二寸，取之得法有成功。愚按：阴都，中脘旁五分。通谷，上脘旁五分。幽门，巨阙旁五分。又按：下自横骨、气穴、四满、中注，上下各去一寸，所谓横骨在肓俞下五寸，有以也。但自横骨至中注，各开中行一寸半；肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门，各开中行五分；自步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府，去中行各二寸。其屈曲有如此。徐氏针灸书皆以二行言之。误矣。计二十七穴，左右共五十四穴。
【张介宾】 足少阴为太阳之里，故候在寸口。
心主手厥阴心包络① 之脉〔1〕 ，起于胸中〔2〕 ，出属心包络，下膈，历络三焦〔3〕 。其支者，循胸出胁，下腋三寸〔4〕 ，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间〔5〕 ，入肘中，下臂，行两筋之间〔6〕 ，入掌中，循中指出其端〔7〕 。其支者，别掌中，循小指次指出其端〔8〕 。
①络：《太素》无此字。
〔1〕【杨上善】 心神为五脏六腑之主，故曰心主。厥阴之脉，行至于足，名足厥阴；行至于手，名手厥阴。以阴气交尽，故曰厥阴。心外有脂，包裹其心，名曰心包。脉起胸中，入此包中，名手厥阴。故心有两经也。心中起者，名手少阴，属于心包，名手厥阴。有脉别行，无别脏形，三焦有气有脉，亦无别形，故手厥阴与手少阳以为表里也。
〔2〕【张介宾】 心主者，心之所主也。心本手少阴，而复有手厥阴者，心包络之经也。如《邪客》篇曰：心者，五脏六腑之大主也。诸邪之在心者，皆在心之包络。包络者，心主之脉也。其脉之出入屈折。行之疾徐，皆如手少阴心主之脉行也。故曰：心主手厥阴心包络之脉。滑氏曰：或问：手厥阴经曰心主，又曰心包络何也？曰：君火以明，相火以位。手厥阴代君火行事，以用而言，故曰手心主，以经而言，则曰心包络，一经而二名，实相火也。
〔3〕【杨上善】 自有经历而不络者，手厥阴既是心脏之腑，三焦腑合，故属心包，经历三焦，仍络着也。三焦虽复无形，有气故得络也。
【张介宾】 心包络，包心之膜络也。包络为心主之外卫，三焦为脏腑之外卫，故为表里而相络。诸经皆无历字，独此有之，盖指上中下而言，上即膻中，中即中脘，下即齐下，故任脉之阴交穴为三焦募也。膲，焦通用。
〔4〕【张介宾】 胁上际为腋。腋下三寸，天池也。手厥阴经穴始此。
〔5〕【张介宾】 上抵腋下之天泉，循臑内行太阴、少阴之间，以手之三阴，厥阴在中也。
〔6〕【张介宾】 入肘中，曲泽也。下臂行两筋之间，郄门、间使、内关、大陵也。
〔7〕【张介宾】 入掌中，劳宫也。中指端，中冲也。手厥阴经止于此。
〔8〕【杨上善】 循胸出胁之处，当掖下三寸，然后上行，抵掖下方，下循臂也。太阴少阴既在前后，故心主厥阴行中间也。
【张介宾】 小指次指，谓小指之次指，即无名指也。其支者，自劳宫别行名指端，而接乎手少阳经也。
是动则病手心热① ，臂肘挛急② ，腋肿〔1〕 ，甚则胸胁支满③ ，心中④ 憺憺大动〔2〕 ，面赤，目黄〔3〕 ，喜笑不休⑤〔4〕 。是主⑥ 脉所生病者〔5〕 ，烦心，心痛，掌中热〔6〕 。为此诸病〔7〕 ，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之〔8〕 。盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也〔9〕 。
①手心热：《太素》无“心”字。
②臂肘挛急：《太素》作“肘挛”。
③胸胁支满：《太素》作“胸中满”。
④中：《太素》无此字。
⑤喜笑不休：《太素》无此四字。
⑥是主：《太素》作“是心主”。
〔1〕【张介宾】 皆本经之脉所及。
〔2〕【张介宾】 手厥阴出属心包络，循胸出胁故也。憺音淡，动而不宁貌。
〔3〕【张介宾】 心之华在面，目者心之使，故病则面赤目黄。以上诸证，按：《至真要大论》俱列于太阳司天之下，以寒淫所胜，则心火受病也。
〔4〕【杨上善】 澹，徒滥反。水摇，又动也。
【张介宾】 心在声为笑。
〔5〕【张介宾】 心主脉也。
〔6〕【杨上善】 心包既病，故令烦心心痛。
〔7〕【张介宾】 脉起心胸，入掌中也。
〔8〕【张介宾】 义如首经。
〔9〕【马莳】 挛音鸾。憺音澹。 此言心包络经脉气之行，乃为第九经也。胁上际为腋。小指次指，即手小指之次指，乃无名指也，盖自小指而逆数之，故云然。手厥阴心包络经之脉，起于胸中，出属心下之包络，受足少阴肾经之交也。由是下膈，历络于膻中、中脘及阴交之三焦。脐下一寸为阴交。 其支者，自属心包，上循胸出胁，下腋三寸天池穴，上行抵腋下，下循臑内之天泉，以界手太阴肺经、手少阴心经两经之中间，入肘中之曲泽穴，又由肘中下臂，行臂两筋之间，循郄门、间使、内关、大陵，入掌中劳宫，循中指，出其端之中冲。其支别者，从掌中循无名指出其端，而交于手少阳三焦经也。及其动穴验病，则为手心热，脉行掌中劳宫。为臂肘挛急，为腋肿，皆脉所经处。 甚则胸胁支满，脉循胸出胁。 为心中憺憺大动，宜安静而反动也，脉出心包。 为面赤，心之色为赤。 为目黄，目为五脏之精，心病则目黄。 为喜笑不休，心在声为笑。 是皆心主脉，而脉生此病也。又有为烦心，为心痛，为掌中热之诸病。故邪气盛则写之，正气虚则补之，热则写者疾去其针，寒则温者久留其针，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚则止以本经取之，而不必求之手少阳三焦经也。然所谓盛者，何以验之？寸口较人迎之脉大者一倍而躁，则心包络为实，如《终始》篇所谓写手厥阴心包络，而补手少阳三焦者是也。虚者何以验之？寸口较人迎之脉小者一倍而不躁，则心包络为虚，如《终始》篇所谓补手厥阴心包络，而写手少阳三焦者是也。
心包络在心下横膜之上，坚膜之下。与横膜相粘而黄脂裹者心也。其脂膜之外，有细筋膜如丝与心肺相连者，心包络也。此经本有名有形，其经络起于腋下之天池，而止于中指之中冲，其脏在心之下，有黄脂裹心者是也。其脉在右手尺中。后世不知有此经者，非。《灵枢·本输》篇云：心出于中冲云云。 《邪客》篇：心主之脉，出于中指之端云云。又云：手少阴之脉独无输何也？岐伯曰：少阴，心脉也。心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。其脏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。包络者，心主之脉也，故独无输焉。黄帝曰：少阴独无输者，不病乎？岐伯曰：其外经病而脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端，其余出入屈折，其行之疾徐，皆如手少阴心主之脉行也。故本输者，皆因其气之虚实疾徐以取之。
附：心包络经诸穴歌
手厥阴心包之络，计有九穴之奇。自天池天泉而始，逐曲泽郄门而驰。间使通乎内关，大陵近于劳宫。既由掌握，自是抵于中冲。
又：分寸歌
心包起自天池间，乳后一寸腋下三。腋下三寸，乳下一寸。
天泉曲腋下二寸，曲泽屈肘陷中央。
郄门去腕方五寸，掌后去腕五寸。 间使腕后三寸量。
内关去腕止二寸，大陵掌后两筋间。
劳宫屈中名指取，屈中指、无名指、两者之间取之。 中指之末中冲良。
【张介宾】 手厥阴为少阳之里，故候在寸口。
三焦手少阳之脉 〔 1〕 ，起于小指次指之端 〔 2〕 ，上出两指之间 〔 3〕 ，循手表腕① ，出臂外两骨之间〔4〕 ，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后〔5〕 ，入缺盆〔6〕 ，布膻中，散落② 心包，下膈，循③ 属三焦〔7〕 。其支者，从膻中上出缺盆，上项系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至 〔8〕 。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦〔9〕 。
①腕：《太素》无此字。
②落：《太素》作“络”。
③循：《太素》作“遍”。
〔1〕【杨上善】 上焦在心下，下膈在胃上口，主内而不出，其理在膻中。中焦在胃中口，不上不下，主腐熟水谷，其理在齐傍。下焦在齐下，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，其理在齐下一寸。上焦之气如云雾在天，中焦之气如沤在空，下焦之气如沟渎流地也。手少阳脉是三焦经隧，通行三焦之血气，故曰三焦手少阳脉也。
〔2〕【张介宾】 三焦为手少阳经也。起于无名指端关冲穴。
〔3〕【张介宾】 即小指次指之间液门、中渚穴也。
〔4〕【张介宾】 手表之腕，阳池也。臂外两骨间，外关、支沟等穴也。
〔5〕【张介宾】 上贯肘之天井，循臑外，行手太阳之前，手阳明之后，历清冷渊、消泺、臑会上肩髎，过足少阳之肩井，自天髎而交出足少阳之后也。
〔6〕【杨上善】 上肩交足少阳，行出足少阳之后，方入缺盆也。
〔7〕【杨上善】 遍，甫见反。散布膻中也。有本“布”作“交”者，检非也。三焦是气，血脉是形，而言属者，谓脉气相入也。
【张介宾】 其内行者入缺盆，复由足阳明之外，下布膻中，散络心包，相为表里，乃自上焦下膈，循中焦下行，并足太阳之正入络膀胱以约下焦，故足太阳经委阳穴为三焦下辅腧也。
〔8〕【张介宾】 其支行于外者，自膻中上行，出缺盆，循天髎上项，会于督脉之大椎，循天牖，系耳后之翳风、瘛脉、颅息，出耳上角之角孙，过足少阳之悬厘、颔厌，下行耳颊至 会于手太阳颧髎之分。 音拙，目下也。
〔9〕【张介宾】 此支从耳后翳风入耳中，过手太阳之听宫，出走耳前之耳门，过足少阳之客主人，交颊，循和髎，上丝竹空，至目锐眦，会于瞳子髎穴，手少阳经止于此，而接乎足少阳经也。
是动则病耳聋，浑浑焞焞① ，嗌肿喉痹〔1〕 。是主气所生病者〔2〕 ，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后、肩臑、肘臂外皆痛，小指次指不用〔3〕 。为此诸病〔4〕 ，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之〔5〕 。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也〔6〕 。
①焞焞：《太素》作“淳淳”。
〔1〕【杨上善】 浑浑淳淳，耳聋声也。
【张介宾】 浑浑焞焞，不明貌。三焦之脉上项系耳后，故为是病。按：《至真要大论》列此于太阴在泉之下，湿土所以胜水也。焞，屯、吞二音。
〔2〕【张介宾】 三焦为水渎之腑，水病必由于气也。
〔3〕【杨上善】 气，谓三焦气液。
〔4〕【张介宾】 三焦出气以温肌肉，充皮肤，故为汗出。其他诸病，皆本经之脉所及。
〔5〕【张介宾】 义如首经。
〔6〕【马莳】 焞音屯。 此言三焦经脉气之行，乃为第十经也。臂骨尽处为腕。臑尽处为肘。膊下对腋处为臑。目下为 。手少阳起小指次指之端关冲穴，即第四指也。 上出历液门、中渚四指之间，循手表腕之阳池，出臂外两骨之间，至天井穴，从天井上行，循臂臑之外，历清冷渊、消铄，行手太阳之里、手阳明之外，上肩，循臂臑会、肩髎、天髎，交出足少阳之后，过秉风、肩井，下入缺盆，复由足阳明之外，而交会于膻中之上焦，散布络绕于心包络，乃下膈入络膀胱，以约下焦，附右肾而生。其支行者，从膻中而上出缺盆之外，上项，过大椎，循天牖，上耳后，经翳风、瘈脉、颅息，直上出耳上角，至角孙，过悬厘、颌厌，及过阳白、睛明，屈曲耳颊至 ，会颧髎之分。其又支者，从耳后翳风穴入耳中，过听宫，历耳门、和髎，却出至目锐眦，会瞳子髎，循丝竹空，而交于足少阳胆经也。及其动穴验病，则为耳聋，浑浑然，焞焞然，甚觉不聪也。脉从耳后入耳中，出走耳前。 为嗌肿，为喉痹，脉下交颊。 是皆气分所生之病也。然又有诸病之生，或由本经，或出别经，为汗出，汗为心液，三焦为心包络之表。 为目锐眦痛，脉至目锐眦。 为颊肿，脉交颊。 为耳后、肩臑、肘臂外皆痛，脉所经处。 为手小指次指不能举用。故邪气盛则当写之，正气虚则当补之，热则写者疾去其针，寒则补者久留其针，脉陷下者则用艾以炙之，若不盛不虚则取之本经，而不必求之手厥阴心包络经也。然所谓盛者，何以验之？人迎较寸口之脉大者一倍而躁，则三焦经为实，如《终始》篇所谓写手少阳三焦，而补手厥阴心包络者是也。虚者何以验之？人迎较寸口之脉小者一倍而不躁，则三焦经为虚，如《终始》篇所谓补手少阳三焦，而写手厥阴心包络者是也。此经本有 名有形，其经络起于手第四指之关冲，而止于面部之目后丝竹空。其腑附于右肾。后世以为有名无状者非。其祸始于秦越人，而成于王叔和也。其脉见于右手尺部，与手厥阴心包络经为表里。《素问·灵兰秘典论》云：三焦者，决渎之官，水道出焉。 《本脏》篇云：肾应骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱缓；皮急而无毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱结也。
附：三焦诸穴歌
手少阳三焦之脉，二十三穴之中。关冲连开液门，中渚阳池外关。支沟会宗三阳络。四渎天井清冷渊。消泺臑会，肩髎相联。天髎处天牖之下，翳风让瘈脉居先。颅囟定而角孙近耳，丝竹空而和髎倒悬。耳门既辟，夏蚋闻焉。
又：分寸歌
无名之外端关冲，液门小次指陷中。
中渚液下去一寸，阳池腕上之陷中。
外关腕后方二寸，腕后三寸开支沟。臂外三寸两骨间。
腕后三寸内会宗，空中有穴细心求。
腕后四寸三阳络，四渎肘前五寸着。
天井肘外大骨后，骨罅中间一寸摸。
肘后二寸清冷渊，消泺对腋臂外看。
臑会肩前三寸中，肩前廉去肩头三寸宛宛中。 肩髎臑上陷中央。天髎缺盆陷处上，天牖天容之后存。天牖，颈大筋外，缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上。
翳风耳后尖角陷，耳后尖角陷中，按之引耳中鸣。 瘈脉耳后青脉现。耳本后鸡足青络脉。
颅囟亦在青络脉，角孙耳廓中间上。
耳门耳前起肉中，耳前起肉，当耳缺陷中。和髎耳前动脉张。
欲知丝竹空何在，眉后陷中仔细量。愚按：大凡周身之穴，惟头部最难，徐氏以行分之，误矣。
计二十三穴，左右共四十六穴。
【张介宾】 手少阳为厥阴之表，故候在人迎。
胆足少阳之脉〔1〕 ，起于目锐眦〔2〕 ，上抵头角① ，下耳后〔3〕 ，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆〔4〕 。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后〔5〕 。其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵② 于 〔6〕 ，下加颊车，下颈，合缺盆〔7〕 ，以下胸中，贯膈，络肝，属胆〔8〕 ，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中〔9〕 。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中〔10〕 。以下循髀阳③ ，出膝外廉，下外辅骨之前〔11〕 ，直下，抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间〔12〕 。其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨④ 内出其端，还贯爪甲，出三毛〔13〕 。
①头角：《太素》无“头”字。
②抵：《太素》无此字。
③阳：《太素》作“太阳”。
④歧骨：《太素》无“骨”字。
〔1〕【杨上善】 足少阳脉，起目兑眦，下行络肝属胆，下行至足大指三毛，通行胆之血气，故曰胆足少阳脉也。
〔2〕【张介宾】 胆为足少阳经也。起于目锐眦瞳子髎穴。目之外角曰锐眦。
〔3〕【张介宾】 自目锐眦，由听会、客主人上抵头角，循颔厌，下悬颅、悬厘，从耳上发际入曲鬓、率谷，历手少阳之角孙外折下耳后，行天冲、浮白、窍阴、完骨，又自完骨外折上行，循本神，前至阳白，复内折上行，循临泣、目窗、正营、承灵、脑空，由风池而下行也。
〔4〕【杨上善】 角，谓额角也。项前曰颈。足少阳脉，从耳后下颈，向前至缺盆，屈回向肩，至肩屈向后，复回向颈，至颈始入缺盆。是则手少阳上肩向入缺盆，肩上自然交足少阳也。足少阳从颈前下至缺盆向肩，即是行手少阳前也；至肩交手少阳已向后，回入缺盆，即是行手少阳之后也。
【张介宾】 自风池循颈，过手少阳之天牖，行少阳之前，下至肩上，循肩井，复交出手少阳之后，过督脉之大椎，会于手太阳之秉风，而前入于足阳明缺盆之外。
〔5〕【张介宾】 其支者，从耳后颞颥间，过手少阳之翳风，入耳中，过手太阳之听宫，出走耳前，复自听会至目锐眦后瞳子髎之分。
〔6〕【张介宾】 其支者，别自目外眦瞳子髎，下足阳明大迎之次，由手少阳之丝竹空、和髎而下抵于 也。
〔7〕【张介宾】 其下于足阳明者，合于下关，乃自颊车下颈，循本经之前，与前之入缺盆者相合，以下胸中。
〔8〕【杨上善】 大迎，在曲颔前一寸二分骨陷者中。足少阳至大迎已，向 ，与手少阳合已，郄邪下向颊车，加颊车已，然后下颈至缺盆，与前直者合。颊车，在大迎上，曲颊端。有本云别目兑眦，迎手少阳于 。无“大合”二字。以义置之，二脉双下，不得称迎也。
〔9〕【杨上善】 街，衢道也。足阳明脉及足少阳脉气所行之道，故曰气街。股外髀枢，名曰髀厌也。
【张介宾】 其内行者，由缺盆下胸，当手厥阴天池之分贯膈，足厥阴期门之分络肝，本经日月之分属胆，而相为表里，乃循胁里，由足厥阴之章门下行，出足阳明之气街，绕毛际，合于足厥阴，以横入髀厌中之环跳穴也。
〔10〕【杨上善】 胁有前后，最近下后者为季胁。有本作“胁”。
【张介宾】 其直下而行于外者，从缺盆下腋循胸，历渊腋、辄筋、日月，过季胁，循京门、带脉等穴下行，由居髎入足太阳之上髎、中髎、下髎下行，复与前之入髀厌者相合。
〔11〕【张介宾】 髀阳，髀之外侧也。辅骨，膝下两旁高骨也。由髀阳行太阳阳明之中，历中渎、阳关，出膝外廉，下外辅骨之前，自阳陵泉以下阳交等穴也。
〔12〕【杨上善】 膀胱足太阳脉，从髀外下足，因名髀太阳。辅骨绝骨窍也，外踝上阳辅穴也。
【张介宾】 外踝上骨际曰绝骨。绝骨之端，阳辅穴也。下行悬钟，循足面上之丘墟、临泣等穴，乃入小指次指之间，至窍阴穴，足少阳经止于此。
〔13〕【杨上善】 其足少阳脉，出大指端，还出过贯甲，复出三毛。一名聚毛，在上节后毛中也。
【张介宾】 足大指次指本节后骨缝为歧骨。大指爪甲后二节间为三毛。其支者自足跗上别行入大指，循歧骨内，出大指端，还贯入爪甲，出三毛，而接乎足厥阴经也。
是动则病口苦，善太息〔1〕 ，心胁痛，不能转侧①〔2〕 ，甚则面微有尘② ，体无膏泽〔3〕 ，足外③ 反热，是为阳厥〔4〕 。是主骨所生病者〔5〕 ，头痛颔痛④ ，目锐眦痛〔6〕 ，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿⑤〔7〕 ，汗出，振寒，疟〔8〕 ，胸、胁、肋、髀、膝外至胫绝骨、外踝前及诸节皆痛，小指次指不用〔9〕 。为此诸病〔10〕 ，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之〔11〕 。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也〔12〕 。
①转侧：《太素》作“反侧”。
②面微有尘：《太素》作“面尘”。
③足外：《太素》作“足少阳”。
④头痛颔痛：《太素》作“头角 痛”。
⑤瘿：《太素》作“婴”。
〔1〕【张介宾】 胆病则液泄，故口苦。胆郁则不舒，故善太息。
〔2〕【杨上善】 胆热，苦汁循脉入颊，故口苦，名曰胆瘅。脉循胸胁，喜太息及心胁皆痛也。
【张介宾】 足少阳之别，贯心循胁里也。
〔3〕【张介宾】 足少阳之别散于面，胆木为病，燥金胜之，故面微有尘，体无膏泽。按《至真要大论》列以上诸证于阳明在泉司天者，即其义也。
〔4〕【杨上善】 甚，谓阳厥热甚也。足少阳起面，热甚则头颅前热，故面尘色也。阳厥，少阳厥也。
【张介宾】 本经循髀阳出膝外廉，下出外踝之前，故足外反热。木病从火，故为阳厥。
〔5〕【张介宾】 胆味苦，苦走骨，故胆主骨所生病。又骨为软，其质刚，胆为中正之官，其气亦刚，胆病则失其刚，故病及于骨。凡惊伤胆者骨必软，即其明证。
〔6〕【杨上善】 水以主骨，骨生足少阳，故足少阳痛病还主骨也。额角，在发际也。头角，谓顶两葙，额后后高骨角也。 ，谓牙车骨，上抵颅以下者，名为 骨。
〔7〕【张介宾】 马刀，瘰疬也。侠瘿，侠颈之瘤属也。眦音渍。瘿音影。
〔8〕【杨上善】 脉从缺盆下掖，故掖下肿；复从颊车下颈，故病马刀侠婴也。马刀，谓痈而无脓者是也。汗出振寒疟等，皆寒热病，是骨之血气所生病也。
【张介宾】 少阳居三阳之中，半表半里者也。故阳胜则汗出，风胜则振寒为疟。
〔9〕【杨上善】 足少阳脉主骨，络于诸节，故病诸节痛也。
〔10〕【张介宾】 皆本经之脉所及也。胫，形景、形敬二切。
〔11〕【张介宾】 义如首经。
〔12〕【马莳】 此言胆经脉气之行，乃为第十一经也。腋下为胁，胁又名胠。曲骨之外为毛际，毛际两旁动脉为气冲。捷骨之下为髀厌，即髀枢也。胁骨之下为季胁。属肝经穴，名章门。 骨为辅骨，外踝以上为绝骨。足面为跗。足大指本节后为歧骨。大指爪甲后为三毛。足少阳胆经起目锐眦之瞳子髎，由听会、客主人上行头角，循颔厌下悬颅、悬厘，由悬厘外循耳上发际，至曲鬂、率谷，由率谷外折，下耳后，循天冲、浮白、窍阴、完骨，又自完骨外折，循本神，过曲差，下至阳白，会睛明，复从睛明上行，循临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池至颈，过天牖，行手少阳之脉前，下至肩上，循肩井，却左右交出手少阳之后，过大椎、大杼、秉风，当秉风前入缺盆之外。其支者，自耳后颞颥间，过翳风之分，入耳中，过听宫，复自听宫至目锐眦瞳子髎之分。其支者，别自目外瞳子髎，而下大迎，合手少阳于 ，当颧髎之分，下临颊车，下颈，循本经之前，与前之入缺盆者相合，下胸中天池之外，贯膈，即期门之所，络肝，下至日月之分，属于胆也。自属胆处，循胁内章门之里，至气冲，绕毛际，遂横入髀厌者之环跳穴。其直行者，从缺盆下腋，循胸，历渊液、辄筋、日月，过季胁，循京门、带脉、五枢、维道、居髎，入上髎、中髎、长强，而下与前之入髀厌者相合。乃下循髀外，行太阳、阳明之间，历中渎、阳关，出膝外廉，抵阳陵泉。又自阳陵泉下于辅骨前，历阳交、外丘、光明，直下抵绝骨之端，循阳辅、悬钟而下，出外踝之前，至丘墟，循足面之临泣、五会、侠溪，乃上入小指次指之间，至窍阴而终。其支别者，自足跗而临泣，别行入大指，循歧骨内出大指端，还贯入爪甲，出三毛，以交于足厥阴肝经也。及其动穴验病，则为口苦，胆汁味苦。 为善太息，胆气不舒。为心胁痛，不能转侧，脉循胁里，出气街。 甚则面微有尘，体无膏泽，脉所历处，少阳气郁为病。 足外反热，脉循髀阳，出膝外廉，下外辅骨，抵绝骨，下外踝。 是胆本属少阳，而阳气上厥使然也。凡此皆主骨所生病耳。又有诸病之生，或出本经，或由合经，为头痛，脉行于头。 为颔痛，脉加颊车。 为目锐眦痛，脉起于目。 为缺盆中肿痛，脉入缺盆，支合缺盆。 为腋下肿，脉从缺盆下腋，过胁。 为马刀侠瘿，皆颈项腋胁所生疮名。 为汗出，少阳有火。 为振寒，疟，少阳为一阳，居阳之里，内有三阴，乃为半表半里，故为振寒，疟。 为胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝及诸节皆痛，皆脉所经历处。 为足小指之次指，即第四指也，不能举用。然邪气盛则当写之，正气虚则当补之，热则写者疾去其针，寒则温者久留其针，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚则以本经取之，而不必求之足厥阴肝经也。所谓盛者，何以验之？人迎较寸口之脉大者一倍，则胆经为实，如《终始》篇所谓写足少阳胆，而补足厥阴肝者是也。虚者何以验之？人迎较寸口之脉小者一倍，则胆经为虚，如《终始》篇所谓补足少阳胆，而写足厥阴肝者是也。
胆重三两三铢，长三寸，在肝之短叶间，盛精汁三合。《素问·灵兰秘典论》云：胆者，中正之官，决断出焉。《本脏》篇云：肝应爪，爪厚色黄者胆厚，爪薄色红者胆薄，爪坚色青者胆急，爪濡色赤者胆缓，爪直色白无约者胆直，爪恶色黑多纹者胆结也。
附：胆经诸穴歌
足少阳兮四十三，瞳子髎近听会间。
客主人在颔厌集，悬颅悬厘曲鬓与鬂同。前。
由率谷天冲而下，见浮白窍阴之妍。
完骨露兮，本神阳白；临泣见兮，目窗与连。
正营承灵居其后，脑空穴继灵而安。
风池肩井兮渊液，辄筋日月兮京门辟。
带脉五枢由维道，居髎而续环跳。
风市抵中渎，钦阳关之阳陵泉；
至阳交之外丘间，光明阳辅悬钟可瞻。
丘墟临泣地五会，侠溪窍阴而胆经全。
又：分寸歌
足少阳兮四十三，头上廿穴分三折。
起自瞳子至风池，积数陈之依次第。
瞳子髎近眦五分，耳前陷中寻听会。耳征前陷中，上关下一寸。
客主人名上关同，耳前起骨开口空。
颔厌悬颅之二穴，脑空上廉曲角下。脑空，即颞颥。颔厌、悬颅二穴，在曲角之下、脑空之上。
悬厘之穴异于兹，脑空下廉曲角上。
曲鬓耳上发际隅，耳上发际，曲隅陷中。 率谷耳上寸半安。此穴在耳上些。
天冲耳后入发二，耳后入发际二寸。 浮白入发一寸间。亦耳后些。
窍阴即是枕骨穴，完骨之上有空连。在完骨上，枕骨下，动摇有空。
完骨耳后入发际，量得四分须用记。
本神神庭旁三寸，入发一寸目上系。
阳白眉上方一寸，发上五分临泣用。目上直入发际五分陷中。
发上一寸当阳穴，发上寸半目窗贡。
正营发上二寸半，承灵发上四寸拥。
脑空发上五寸半，风池耳后发陷中。耳后，颞颥后；脑空，下发际陷中。至此计二十穴，分作三折向外而行。始自瞳子髎，至完骨是一折；又自完骨外折，上至阳白，会睛明，是一折；又自睛明上行，循临泣、风池，是一折。缘其穴曲折多，难以分别，故此作歌二十，次第言之。歌曰：
一瞳子髎二听会，三主人兮颔厌四。
五悬颅兮六悬厘，第七数兮曲鬂随。
八率谷兮九天冲，十浮白兮之穴从。
十一窍阴亦相继，十二完骨一折终。
又自十三本神始，十四阳白二折随。
十五临泣目上穴，十六目窗之穴宜。
十七正营十八灵，十九脑空廿风池。
依次细心量取之，胆经头上穴吾知。
肩井肩上陷中求，大骨之前一寸半。肩上陷中，缺盆上，大骨前一寸半，以三指按取，当中指陷中。
渊液腋下方三寸，辄筋期下五分判。
期门却是肝经穴，相去巨阙四寸半。
日月期门下五分，京门监骨下腰绊。监骨下，腰中季胁本夹脊，肾之募。
带脉章门下寸八，五枢章下四八贯。五枢去带脉三寸，季胁下四寸八分。
维道章下五寸三，居髎章下八寸三。
章门缘是肝经穴，下脘之旁九寸舍。
环跳髀枢宛宛中，髀枢中，侧卧屈上足，伸下足，以右手摸穴， 左手摇撼取之， 屈上伸下取穴同。
风市垂手中指尽，膝上五寸中渎论。髀外膝上五寸肉间陷中。
阳关阳陵上三寸，阳陵膝下一寸从。
阳交外踝上七寸，踝上六寸外丘用。
踝上五寸光明穴，踝上四寸阳辅分。
踝上三寸悬钟在，丘墟踝前之陷中。
此去侠溪四寸五，却是胆经原穴功。
临泣侠溪后寸半，地五会去溪一寸。
侠溪在指歧骨间，窍阴四五二指端。按：手足少阳之穴，在头者最难觅，若不知慎，祸不旋踵。计四十三穴，左右共八十六次。
【张介宾】 足少阳为厥阴之表，故候在人迎。
肝足厥阴之脉〔1〕 ，起于大指丛毛之际①〔2〕 ，上循足跗上廉，去内踝一寸〔3〕 ，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉〔4〕 ，循股阴② ，入毛中，过③ 阴器〔5〕 ，抵小腹④ ，挟胃，属肝络胆〔6〕 ，上贯膈，布胁肋〔7〕 ，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅〔8〕 。其支者，从目系下颊里，环唇内〔9〕 。其支者，复从肝别贯膈，上注肺〔10〕 。
①丛毛之际：《太素》作“聚毛之”。
②股阴：《太素》作“阴股”。
③过：《太素》作“环”。
④小腹：《太素》作“少腹”。
〔1〕【杨上善】 足厥阴脉，从足指上行，环阴器，络胆属肝，通行肝之血气，故曰肝足厥阴脉也。
〔2〕【张介宾】 肝为足厥阴经也。起于足大指，去爪甲横纹后，丛毛际大敦穴。丛毛，即上文所谓三毛也。
〔3〕【张介宾】 足跗上廉，行间、太冲也。内踝前一寸，中封也。
〔4〕【张介宾】 上踝过足太阴之三阴交，历蠡沟、中都，复上一寸，交出太阴之后，上腘内廉，至膝关、曲泉也。
〔5〕【张介宾】 股阴，内侧也。循股内之阴包、五里、阴廉，上会于足太阴之冲门、府舍，入阴毛中之急脉，遂左右相交，环绕阴器，而会于任脉之曲骨。
〔6〕【张介宾】 自阴上入小腹，会于任脉之中极、关元，循章门至期门之所侠胃属肝，下足少阳日月之所络胆，而肝胆相为表里也。
〔7〕【杨上善】 髀内近阴之股，名曰阴股。循阴器一周，名环也。
【张介宾】 自期门上贯膈，行足太阴食窦之外，大包之里，散布胁肋，上足少阳渊腋、手太阴云门之下，足厥阴经穴止于此。
〔8〕【杨上善】 喉咙上孔名颃颡。督脉出两目上颠，故与厥阴相会也。
【张介宾】 颃颡，咽颡也。目内深处为目系。其内行而上者，自胁肋间，由足阳明人迎之外，循喉咙之后入颃颡，行足阳明大迎、地仓、四白之外，内连目系，上出足少阳阳白之外，临泣之里，与督脉相会于顶巅之百会。
〔9〕【张介宾】 此支者，从前目系之分，下行任脉之外，本经之里，下颊里，交环于口唇之内。
〔10〕【杨上善】 肺脉手太阴从中焦起，以次四脏六腑之脉皆相接而起，唯足厥阴脉还过从肝注于肺中，不接手太阴脉何也？但脉之所生，禀于血气，血气所生，起中焦仓廪，故手太阴脉，从于中焦，受血气已，注诸经脉。中焦乃是手太阴受血气处，非是脉次相接之处，故脉环周，至足厥阴，注入脉中，与手太阴脉相接而行，不入中焦也。
【张介宾】 又其支者，从前期门属肝所行足太阴食窦之外，本经之里，别贯膈，上注于肺，下行至中焦，侠中脘之分，复接于手太阴肺经，以尽十二经之一周，终而复始也。
是动则病腰痛，不可以俯仰〔1〕 ，丈夫 疝① ，妇人少腹肿〔2〕 ，甚则嗌干，面尘脱色②〔3〕 。是肝所生病者〔4〕 ，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃〔5〕 。为此诸病〔6〕 ，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之〔7〕 。盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也〔8〕 。
① 疝：《太素》作“颓疝”。
②脱色：《太素》无此二字。
〔1〕【张介宾】 足厥阴支别者，与太阴少阳之脉，同结于腰髁下中髎下髎之间，故为腰痛。 《刺腰痛》篇曰：厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。
〔2〕【张介宾】 足厥阴气逆则为睾肿卒疝。妇人少腹肿，即疝病也。上义详下章。 ， 同，音颓。
〔3〕【杨上善】 肝合足少阳，阳盛并阴，故面尘色也。
【张介宾】 肝脉循喉咙之后，上入颃颡，上出额，其支者从目系下颊里，故为此病。按： 《至真要大论》列以上诸证于阳明在泉司天之下，以燥淫所胜，则病本于肝也。
〔4〕【张介宾】 足厥阴经，肝所生病也。
〔5〕【杨上善】 脉抵少腹侠胃，故生飧洩也。狐夜不得尿，至明始得，人病与狐相似，因曰狐疝。有本作“颓疝”，谓偏颓病也。癃，篆文麻字，此经淋病也，音隆。
〔6〕【张介宾】 本经上行者侠胃贯鬲，下行者过阴器抵小腹，故为此诸病。飧音孙。癃，良中切。
〔7〕【张介宾】 义如首经。
〔8〕【马莳】 此言肝经脉气之行，乃为第十二经也。三毛后横纹为丛毛。髀内为股。脐下为小腹。目内深处为系。颃颡，咽颡也。足厥阴起于大指丛毛之大敦，循足跗上廉，历行间、太冲，抵内踝前一寸之中封，自中封上踝，过三阴交，历蠡沟、中都，复上一寸，交出太阴之后，上腘内廉，至膝关、曲泉，循股内之阴包、五里、阴廉，遂当冲门、府舍之分，入阴毛中，左右相交，环绕阴器，抵小腹，而上会曲骨、中极、关元，复循章门至期门之所，挟胃，属肝，下日月之分络于胆也。又自期门上贯膈，行食窦之外、大包之里，散布胁肋，上云门、渊液之间，人迎之外，循喉咙之后，上入颃颡，行大迎、地仓、四白、阳白之外，连目系，上出额，行临泣之里，与督脉相会于巅顶之百会。其支行者，从目系下行任脉之外、本经之里，下颊里，交环于唇口之内。其又支者，从期门属肝处，别贯膈，行食窦之外、本经之里，上注肺，下行至中焦挟中脘之分，以交于手太阴肺经也。及其动穴验病，则为腰痛，不可以俯仰，肝与肾通，则膂筋之脉通于肝。 为丈夫 疝，睾丸属肝。 为妇人少腹肿，脉抵小腹。 为甚则嗌干，脉循喉咙。 为面尘脱色，胆病面有微尘，肝为之里，主病同。 是主肝经所生之病也。又有诸病之生，或出本经，或由合经，为胸满脉上贯膈，为呕逆脉挟胃，为飧泄，脉抵小腹。 为狐疝，脉过阴器，上睾结茎。 为遗溺上同， 为闭癃上同。 然邪气盛则当写之，正气虚则当补之，热则写者疾去其针，寒则温者久留其针，脉陷下者则用艾以灸之，若不盛不虚则止取之本经，而不必求之足少阳胆经也。所谓盛者，何以验之？寸口较人迎之脉大者一倍，则肝经为实，如《终始》篇所谓写足厥阴肝，而补足少阳胆者是也。虚者何以验之？寸口较人迎之脉小者一倍，则肝经为虚，如《终始》篇所谓补足厥阴脉，而写足少阳胆者是也。
肝重四斤四两，左三叶，右四叶，共七叶，附着于脊之第九椎下。《素问·刺禁论》云：肝生于左。后世以为其脏在右、其脉在左者非。《素问·灵兰秘典论》云：肝者，将军之官，谋虑出焉。 《本脏》篇云：肝小则脏安，无胁下之病。肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中，且胁下痛。肝高则上支贲切胁，惋为息贲。肝下则逼胃，胁下空，胁下空则易受邪。肝坚则脏安，难伤。肝脆则善病消瘅，易伤。肝端正则和利，难伤。肝偏倾则胁下痛也。青色小理者，肝小。粗理者，肝大。广胸反骹者，肝高。合胁兔骹者，肝下。胸胁好者，肝坚。胁骨弱者，肝脆。膺腹好相得者，肝端正。胁骨偏举者，肝偏倾也。
附：肝经诸穴歌
足厥阴，一十三穴终。起大敦于行间，循太冲于中封。蠡沟中都之会，膝关曲泉之宫。袭阴包于五里，阴廉乃发；寻羊矢于章门，期门可攻。
又：分寸歌
足大指端名大敦，内侧为隐白，外侧为大敦。 行间大指缝中存。太冲本节后二寸，踝前一寸号中封。足内踝骨前一寸，筋里宛宛中。 蠡沟踝上五寸是，内踝骨前上五寸。 中都踝上七寸中。内踝上七寸 骨间。 膝关犊鼻下二寸，曲泉曲膝尽横纹。阴包膝上方四寸，股内廉两筋间，踡足取之，看膝内侧必有槽中。 气冲三寸下五里。气冲下三寸。阴股中动脉应手。 阴廉冲下有二寸，羊矢冲下一寸许。气冲却是胃经穴，鼠鼷之上一寸主。鼠鼷横骨端尽处，相去中行四寸止。章门下脘旁九寸，肘尖尽处侧卧取。期门又在巨阙旁，四寸五分无差矣。巨阙，任脉穴，脐上六寸五分。计十三穴，左右共二十六穴。
本篇此处无督脉、任脉之说，止下文有督脉、任脉之别，盖指络穴言也。今附二图于此，则十四经始全。有穴名无脏腑，所以统一身之阳。
附：督脉诸穴歌
督脉在背之中行，二十七穴始长强。
舞腰俞兮歌阳关，入命门兮悬枢间。
脊中筋缩，乃造至阳灵台上；
神道身柱，陶道以大椎而驻。
哑门风府兮，脑户强间；
后顶百会兮，前顶在前。
囟会近上星之照，神庭见素髎之妙。
水沟至兑端而无差，龂交居唇内而病疗。
又：分寸歌
督脉龂交唇内乡，兑端正在唇端央。
水沟鼻下沟中索，素髎宜向鼻端详。
头形北高面南下，先以前后发际量。
分为一尺有二寸，发上五分神庭当。
发上一寸上星位，发上二寸囟会良。
发上前顶三寸半，发上百会五寸央。在顶中央旋毛中，可容豆，两耳尖，性理北溪。陈氏曰：略近些子，犹天之极星居北。夫言一尺有二，而其数止一尺一寸者何也？盖前后发际穴，而必以前后发际量起，则有一寸在也。
会后寸半即后顶，会后三寸强间明。
会后脑户四寸半，后发入寸风府行。项后发际入一寸，大筋内宛宛中。疾言其肉立起，言休立止。即百会后五寸半也。
发上五分哑门在，后发际上五分，项中央宛宛中。仰头取之，入系舌本。 神庭至此十穴真。
自此项骨下脊骶，分为二十有四椎。
大椎上有项骨在，约有三椎莫算之。
尾有长强亦不算，中间廿一可排推。
大椎大骨为第一、二椎节内陶道知。
第三椎间身柱在，第五神道不须疑。
第六灵台至阳七，第九身内筋缩思。
十一脊中之穴在，十二悬枢之穴奇。
十四命门肾俞并，十六阳关自此知。
二十一椎即腰俞，脊尾骨端长强随。
共二十七穴。 有穴名无脏腑，所以统一身之阴。
附：任脉诸穴歌
任脉二十四，穴行腹与胸，会阴始兮曲骨从。中极关元，石门可通；气海阴交，神阙水分。下脘建里兮，中脘上脘；巨阙鸠尾兮，中庭膻中。玉堂上紫宫华盖，璇玑上天突之尊。饮彼廉泉，承浆味融。
又：分寸歌
任脉会阴两阴间，曲骨毛际陷中安。
中极脐下四寸取，关元脐下三寸连。
脐下二寸为石门，脐下寸半气海全。
脐下一寸阴交穴，脐之中央即神阙。
脐上一寸为水分，脐上二寸下脘列。
脐上三寸名建里，脐上四寸中脘许。
脐上五寸上脘在，巨阙脐上六寸五。
鸠尾蔽骨下五分，中庭膻下寸六取。
膻中却在两乳间，膻上寸六玉堂主。
膻上紫宫三寸二，膻上华盖四八举。四寸八分。
膻上璇玑五寸八，玑上一寸天突起。
天突喉下约四寸，廉泉颔下骨尖已。
承浆颐前唇稜下，任脉中央行腹里。
行腹中央。共二十四穴。
【张介宾】 足厥阴为少阳之里，故候在寸口。
手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节，津液去皮节者，则爪枯毛折， 毛折者，则毛先死。丙笃丁死，火胜金也〔1〕 。手少阴气绝，则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也〔2〕 。足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死。木胜土也〔3〕 。足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，则肉不能著也。骨肉不相亲，则肉软却，肉软却，故齿长而垢，发无泽，发无泽者骨先死。戊笃己死，土胜水也〔4〕 。足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴气〔5〕 ，而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也〔6〕 。五阴气俱绝，则目系转，转则目运，目运者，为志先死。志先死则远一日半死矣〔7〕 。六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死〔8〕 。
〔1〕【马莳】 此下五节与 《素问·诊要经终论》大同。 此言肺绝之症候死期也。肺经之荣在毛，合在皮，正以肺主气，行气以温于皮毛，惟气绝而不荣，则皮毛焦者宜也，是皮节之津液亦去，而爪枯毛折，不特皮毛之焦而已。故病至毛折，其毛已死。火日克金，死可必矣。
【张介宾】 手太阴者，肺也。肺主皮毛，故其气绝，则津液去于皮节而证在爪枯毛折也。肺金畏火，故危于丙丁。
〔2〕【马莳】 此言心绝之症候死期也。心主脉，又生血，惟心气绝则血脉俱估，髦色不泽，面色如漆柴然，水所刑也，此则血已先死。水日克火，死可必矣。
【张介宾】 手少阴者，心也。心主血脉，故心脉绝则血先死，其证在髦色不泽而面黑如漆也。心火畏水，故危于壬癸。髦音毛，发也。
〔3〕【马莳】 此言脾绝之症候死期也。脾主肌肉，唇舌为肌肉之本，故脾气不荣，则肌肉软，其舌萎，其人中满，其唇反，斯则肉已先死。木日克土，死可必矣。
【张介宾】 足太阴者，脾也。脾主肌肉，故脾气绝则肉先死，其证在人中满而舌萎唇反也。脾土畏木，故死于甲乙。萎音威，色蔫枯也。
〔4〕【马莳】 此言肾绝之症候死期也。肾主骨，其脉行于冬而濡骨髓，惟肾气绝，则骨枯肉脱，齿槁发焦，其骨已死。土日克水，死可必矣。
【张介宾】 足少阴者，肾也。肾属水，故为冬脉。肾主骨，故肾气绝则骨先死。其证在骨肉不相亲附，则齿长而垢；精髓不能濡润，则发枯无泽也。肾水畏土，故死于戊己。垢音苟。
〔5〕【张介宾】 当作器。
〔6〕【马莳】 此言肝绝之症候死期也。肝之合在筋，其筋下聚于阴器而上络于舌本，故气绝则筋急，引舌与卵，其筋已先死。金日克木，死可必矣。
【张介宾】 肝气绝者筋先死，其证则唇青舌卷而卵缩囊拳也。肝木畏金，故死于庚辛。
〔7〕【马莳】 此言手足阴经之绝者，而有病症死期也。五阴者，心肝脾肺肾皆属阴经也。不言心包络经者，以手少阴心经统之耳。目为五脏之精，故五脏绝，则目系转而运，此乃志已先死，所以死在一日半也。曰一日半者，盖周五脏之表里，而半日则余之耳。
【张介宾】 五脏之精皆上注于目，故五阴气绝则目转而运，志先死矣。盖志藏于肾，阴之神也，真阴已竭，死在周日间耳。今有病剧而忽尔目无所见者，正阴气竭绝之候。
〔8〕【马莳】 此言手足阳经之绝者，而有病症死期也。六阳者，胆胃大小肠膀胱三焦也。六阳经气绝，则阴经与阳经相离而不相连，致腠理开泄，绝汗如珠，其死在旦夕间也。
【张介宾】 汗本阴精，固于阳气，阳气绝则阴阳相离，而腠理不闭，脱汗乃出，其死在顷刻间也。
经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见。其常见者，足太阴过于外踝① 之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也〔1〕 。六经络手阳明、少阳之大络，起于五指间，上合肘中〔2〕 。饮酒者，卫 气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，则卫气已平，营气乃满，而经脉大盛〔3〕 。脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末〔4〕 ，不动则热〔5〕 ，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也〔6〕 。雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也〔7〕 。
①外踝：《太素》作“内踝”。
〔1〕【杨上善】 十二经脉及诸络脉：其不见者，谓十一经也；其可见者，谓足太阴经，上行至于踝上，以其皮薄故见也；诸余络脉，皆见者也。
【张介宾】 足太阴当作手太阴。经脉深而直行，故手足十二经脉，皆伏行分肉之间，不可得见。其有见者，惟手太阴一经，过于手外踝之上，因其骨露皮浅，故不能隐。下文云：经脉者常不可见也，其虚实也以气口知之，正谓此耳。此外诸脉，凡浮露于外而可见者，皆络脉也。分肉，言内中之分理也。
〔2〕【杨上善】 六阳络中：手阳明络，肺府之络也；手少阳络，三焦之络也。手阳明大肠之经，起大指次指之间，即大指次指及中指内间，手阳明络起也。手少阳经，起小指次指间，即小指次指及中指外间，手少阳脉起也。故二脉络起五指间也。
【张介宾】 此举手络之最大者，以明视络之法也。手足各有六经，而手六经之络，则惟阳明少阳之络为最大。手阳明之络名偏历，左腕后三寸上侧间，别走太阴；手少阳之络名外关，在臂表腕后二寸两筋间，邪行向内，历阳明、太阴别走厥阴。二络之下行者，阳明出合谷之次，分络于大食二指；少阳出阳池之次，散络于中名小三指，故起于五指间。其上行者，总合于肘中内廉厥阴曲泽之次。凡人手背之露筋者，皆显然可察，俗谓之青筋，此本非筋非脉，即畜血之大络也。凡浮络之在外者，皆可推此而知耳。
〔3〕【杨上善】 酒是熟谷之液，入胃先行皮肤，故卫气盛。卫气注入脉中故平，营气满也。营气满于所入之经，则所入经，脉络大盛动也。
【张介宾】 卫气者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不入于经。酒亦水谷之悍气，其慓疾之性亦然。故饮酒者，必随卫气先达皮肤，先充络脉，络脉先盛，则卫气已平，而后营气满，经脉乃盛矣。平，犹潮平也，即盛满之谓。愚按：脉有经络，经在内，络在外；气有营卫，营在内，卫在外。今饮酒者，其气自内达外，似宜先经而后络，兹乃先络而后经者何也？盖营气者，犹原泉之混混，循行地中，周流不息者也，故曰营行脉中。卫气者，犹雨雾之郁蒸，透彻上下，遍及万物者也，故曰卫行脉外。是以雨雾之出于地，必先入百川而后归河海；卫气之出于胃，必先充络脉而后达诸经，故《经水》篇以十二经分配十二水。然则经即大地之江河，络犹原野之百川也。此经络营卫之辨。
〔4〕【杨上善】 十二经脉有卒然动者，皆是营卫之气将邪气入此脉中，故此脉动也。本末，即是此经本末也。络脉将邪入于卫气，卫气将邪入于此脉本末之中，留而不出，故为动也。酒即邪也。
〔5〕【杨上善】 若邪在脉中，盛而不动，则当邪居处，蒸而热也。
〔6〕【杨上善】 当邪居处，热邪盛也，必为坚鞕五孟反。若寒邪盛多，脉陷肉空，与平人不同。以此候之，知十二经中何经之病。
【张介宾】 上文言饮酒者能致经脉之盛，故脉之平素不甚动而卒然动者，皆邪气居之，留于经脉之本末而然耳。邪气者，即指酒气为言。酒邪在脉，则浮络者虽不动，亦必热也；虽大而不坚，故陷且空也。此浮络与经脉之不同，故可因之以知其动者为何经之脉也。此特举饮酒为言者，正欲见其动与不动，空与不空，而经脉络脉为可辨矣。
〔7〕【马莳】 此详言经脉不可见，而络脉则可见也。经脉者，如肺经自中府以至少商是也。络脉者，如肺经之列缺，旁行偏历是也。然十二经者，伏行于各经分肉之间，深而不可见，其常见者，仅有脾经之脉，过于外踝之上，与胃脉相通，无所隐焉故耳。凡诸脉之浮而常见者，皆络脉也。又有经络皆盛，其唯饮酒之时，即如手之六经皆有络脉，其手阳明大肠经之络名曰偏历，手少阳三焦之络名曰外关，虽在臂腕之间，然皆起于手之五指，手阳明则起于食指，手少阳则起于无名指，上则合于肘中，唯饮酒时则卫气先行于皮肤，络脉先盛，至卫气已平，营气亦满，而经脉亦大盛。凡经络之脉猝然动者，皆邪气居之。邪气者，酒气也。留于手之本末臂指间，留即上之居义。 设脉不动，则其热实不免。若脉不坚，则其人必虚。脉当陷且空也。大抵饮酒之脉，断宜动而且坚，与不饮酒之众人其脉不相同也，是以即饮酒时，便可以知其脉起于何指者，系何脉之动也。及雷公又以经络之异何法知之为问，盖欲于不饮酒时而知之也。帝言经脉之虚实，当诊气口脉以知之，然而隐不可见者，其常也。络脉则其脉常见，不必于气口知之矣。
【杨上善】 经脉不见，若候其虚实，当诊寸口可知之也。络脉横居，五色可见，即目观之，以知虚实也。
【张介宾】 气口者，手太阴肺经也。肺朝百脉，气口为脉之大会，凡十二经脉，深不可见，而其虚实，惟于气口可知之，因其无所隐也。若其他浮露在外而可见者，皆络脉而非经也。
雷公曰：细子无以明其然也〔1〕 。黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而① 出入，复合于皮中，其会皆见于外〔2〕 ，故诸刺络脉者必刺其结上甚血者，虽无结，急取之，以写其邪。而出其血，留之发为痹也〔3〕 。凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤② ；其暴黑者③ ，留久痹也；其有赤、有黑、有青者，寒热气也④〔4〕 ；其青短⑤ 者，少气也〔5〕 。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽乃止，乃调其虚实〔6〕 。其小而短者少气，甚者写之则闷⑥ ，闷甚则仆，不得言，闷则急坐之也〔7〕 。
①道而：《太素》作“而道”。
②鱼际络赤：《太素》作“鱼络亦赤”。
③其暴黑者：《太素》作“鱼黑者”三字。
④气也：《太素》无此二字。
⑤青短：此下《太素》有“而小”二字。
⑥闷：《太素》作“悗”，下同。
〔1〕【杨上善】 细子，谦称也。经脉诊气口可知虚实，犹未明其络脉见之然也。
〔2〕【杨上善】 大节，谓四支十二大节等也。凡络脉之行，至大节间止，缘于络道出节至外，入于皮中，与余络合，见于皮。绝，止也。
【张介宾】 大节，大关节也。绝道，间道也。凡经脉所行，必由溪谷大节之间。络脉所行，乃不经大节，而于经脉不到之处，出入联络以为流通之用。然络有大小，大者曰大络，小者曰孙络。大络犹木之干，行有出入；孙络犹木之枝，散于肤腠，故其会皆见于外。
〔3〕【杨上善】 此言疗络所在也。结，谓聚也。邪客于络，有血聚处，可刺去之。虽无聚处，观于络脉血盛之处，即有邪居，可刺去之，恐其邪气停留，发为痹病也。
【张介宾】 凡刺络脉者，必刺其结上，此以血之所聚，其结粗突倍常，是为结上，即当刺处也。若血聚已甚，虽无结络，亦必急取之以去其邪血，否则发为痹痛之病。今西北之俗，但遇风寒痛痹等疾，即以绳带紧束上臂，令手肘青筋胀突，乃用磁锋于肘中曲泽穴次，合络结上，砭取其血，谓之放寒，即此节之遗法，勿谓其无所据也。
〔4〕【杨上善】 此言诊络虚实法也。络色有三，青、赤、黑色。但青有寒，但赤有热，但黑有痹，三色俱者即有寒热也。色之候者，青赤二色候胃中也。皆候鱼络胃者，手阳明脉与太阴合，太阴之脉循胃口至鱼，故候太阴之络，知胃寒热。胃中有痹，亦可候鱼，若邪客处久留成痹，即便诊之。
〔5〕【杨上善】 青色主寒，而短小者，即寒气少也。
【张介宾】 诊，视也。此诊络脉之色可以察病，而手鱼之络尤为显浅易见也。寒则气血凝涩，凝涩则青黑，故青则寒且痛。热则气血淖泽，淖泽则黄赤，故赤则有热。手鱼者，大指本节间之丰肉也。鱼虽手太阴之部，而胃气至于手太阴，故可以候胃气。五色之病，惟黑为甚，其暴黑者，以痹之留久而致也。其赤黑青色不常者，寒热气之往来也。其青而短者，青为阴胜，短为阳不足，故为少气也。
〔6〕【杨上善】 此言刺络脉法也。寒热，胃中寒热也，以胃气故青赤，络脉血乃多者也。欲为多日刺之，故间日取，得平乃止也。
【张介宾】 凡邪气客于皮毛，未入于经而为寒热者，其病在血络，故当间日一取以去其血。血尽则邪尽，邪尽则止针，而后因其虚实以调治之也。邪自皮毛而入，极于五脏之次。
〔7〕【马莳】 此言刺络脉者必出其血，诊络脉者必别其色也。凡诸络脉，皆不能经历于大节之间，一如经脉之行也，必行于阻绝之道而出入之，复合于皮中，如肺经列缺为络，别行于大肠经之偏历，直行似阻，而旁行之也。其所会处皆见于外，故诸经刺络脉者，必即其络脉之上结而甚有血者以刺之，其间虽然有结，亦当急取之，以写其邪，而出其血。若将此血留之，必发之而为痹疾，所以不可留也。然欲诊络脉，有色可据，某经络脉之色青者，则寒且痛。某经络脉之色赤者，内必有热。若胃中有寒，则鱼际之络多青；若胃中有热，则鱼际之络多赤；若手鱼之络暴黑，则留之必为久痹。故上文曰：当写其邪而出其血也。若鱼际之脉赤黑青之兼见者，必为寒热气；若鱼际之脉青而且短者，必正气之衰少。但此寒热气者，理当刺之。刺之者，以其血络之多故也。必间日而一取之，候其血尽而止针，随即调其虚实，虚则补而实则写也。至于色青而短，为元气衰少者，病势若甚，切不可写，写之则必闷，闷甚则必仆，须于初闷时不得言语，急静坐之，即可以不至于仆矣。
【杨上善】 阴络小而短者，则阴气少，故甚写□踣倒；坐而屈之即脉满，故醒而能言也。亦可阴阳络皆短小，即二气俱少，写之仆也。仆，踣也。
【张介宾】 视其络脉之小而短者，气少故也，不可刺之。虚甚而写，其气重虚，必致昏闷，甚则运仆暴脱不能出言，急扶坐之，使得气转以渐而苏。若偃卧则气滞，恐致不救也。
手太阴之别，名曰列缺〔1〕 ，起于腕上① 分间〔2〕 ，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际〔3〕 。其病实则手锐掌热，虚则欠 ，小便遗数② ，取之去腕半寸③ ，别走阳明也〔4〕 。
手少阴之别，名曰通里，去腕一寸半④ ，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支膈，虚则不能言。取之掌后⑤ 一寸，别走太阳也〔5〕 。
手心主之别，名曰内关〔6〕 ，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上系于心包络。心系实则心痛，虚则为头强⑥ ，取之两筋间也〔7〕 。
①腕上：《太素》作“掖下”。
②实则手锐掌热，虚则欠 ，小便遗数：《太素》作“手兑掌热”四字。
③半寸：《太素》作“一寸半”。
④一寸半：《太素》无“半”字。
⑤掌后：《太素》“腕后”。
⑥头强：《太素》作“烦”。
〔1〕【杨上善】 十二正经，有八奇经，合二十脉，名为之经。二十脉中，十二经脉督脉及任脉冲脉，有十四经，各别出一脉，有十四脉，脾脏复出一脉，合有十五脉，名为大络。任冲及脾所出，散络而已；余十三络，从经而出，行散络已，别走余经，以为交通。从十五络，别出小络，名为孙络。任冲二脉虽别，同称一络，名曰尾翳，似不别也。别于太阴□经，故曰别也，余皆仿之。此别走络，分别大经，所以称缺。此穴列于缺减大经之处，故曰列缺也。
〔2〕【杨上善】 掖下分间，即手太阴经也。
〔3〕【张介宾】 此下即十五络穴也。不曰络而曰别者，以本经由此穴而别走邻经也。手太阴之络名列缺，在腕后一寸五分，上侧分肉间，太阳自此别走阳明者。其太阴本经之脉，由此直入掌中，散于鱼际也。人或有寸关尺三部脉不见，自列缺至阳溪见者，俗谓之反关脉，此经脉虚而络脉满，《千金翼》谓阳脉逆，反大于气口三倍者是也。
〔4〕【马莳】 腕音碗。 ，呿同。 数音朔。去腕半寸，当作寸半。此下十二节，详言十二络穴，而此先以肺经言之也。夫不曰络而曰别者，以此穴由本经而别走邻经也。手太阴肺经之别穴，名曰列缺，去腕侧上一寸半。针二分，留三呼，写五吸，灸三壮。 起于腕上分肉之间，并本经太阴之经，入手阳明大肠经，以直入掌中，而散入于鱼际。其病如邪气盛而实，则手之锐掌当热。如正气衰而虚，则小便必遗而且数呿之。凡取此穴者，必觅之去手腕寸半间，即列缺穴。 乃别走阳明之穴，正以肺与大肠为表里也。
【杨上善】 并，薄浪反。络入鱼际，别走阳明经也，阳明与太阴合也，余皆仿此。
【张介宾】 掌后高骨为手锐骨。实为邪热有余，故手锐掌热。欠 ，张口伸腰也。虚因肺气不足，故为欠 及小便遗而且数。《通俗文》曰：体倦则伸，志倦则 也。治此者取列缺，谓实可写之，虚可补之。后诸经皆准此。半寸当作寸半。此太阴之络别走阳明，而阳明之络曰偏历，亦入太阴，以其相为表里，故互为注络以相通也。他经皆然。 音去。
〔5〕【马莳】 去腕一寸半，其半字衍，观下掌后一寸可见。此言心经之络穴也。通里穴为络，去腕一寸，针三分，灸三壮。 别而上行，循本经入于心中，系舌本，属目系。其邪气有余而实，则膈间若有所支而不畅。正气不足而虚，则不能言，以言为心之声也。取此穴者，当觅之掌后一寸，乃别走太阳小肠经之穴，即通里穴。 正以心与小肠为表里也。
【杨上善】 里，居处也。此穴乃是手少阴脉气别通，为络居处，故曰通里也。支，指也。少阴脉起心中，故实则指膈而间之，虚则不能言也。
【张介宾】 手少阴之络名通里，在腕后一寸陷中，别走手太阳者也。此经入心下膈，故邪实则支膈，谓膈间若有所支而不畅也。其支者上系舌本，故虚则不能言。当取通里，或补或写以治之也。
〔6〕【杨上善】 手心主至此太阴少阴之内，起于别络，内通心包，入于少阳，故曰内关也。
〔7〕【马莳】 此言心包络经之络穴也。夫手厥阴心包络经，而谓之手心主者，以其代心经以行事也。本经 《邪客》篇云：心者，五脏六腑之大主，诸邪之在心者，皆在心之包络。包络者，心主之脉也，皆如手少阴心主之脉行也。 其别名曰内关，去手腕上廉二寸之两筋间，循本经以上系于心包络。如心系间邪气盛而实，则心必痛。正气衰而虚，则头必强。取此穴者，觅之两筋间耳。
【杨上善】 检《明堂经》两筋间下，有别走少阳之言，此经无者，当是脱也。
【张介宾】 手厥阴之络名内关，在掌后去腕二寸两筋间，别走手少阳者也。此经系心包，络心系，又去耳后，合少阳完骨之下，故邪实则心痛，虚则头强不利也。皆取内关以治之。
手太阳之别，名曰支正〔1〕 ，上腕① 五寸，内注少阴。其别者，上走肘，络肩髃。实则节弛② 肘废，虚则生肬，小者如指痂疥。取 之所别也〔2〕 。
手阳明之别，名曰偏历〔3〕 ，去腕三寸，别入③ 太阴。其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿。其别者，入耳合④ 于宗脉。实则龋聋⑤ ，虚则齿寒痹隔⑥ 。取之所别也〔4〕 。
手少阳之别，名曰外关〔5〕 ，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病⑦ 实则肘挛，虚则不收。取之所别也〔6〕 。
①上腕：《太素》作“去腕”。
②节弛：《太素》作“节施”。
③别入：《太素》作“别走”。
④合：《太素》作“会”。
⑤龋聋：《太素》作“龋耳聋”。
⑥痹隔：《太素》作“瘅隔”。
⑦病：《太素》作“其病”。
〔1〕【杨上善】 正，正经也。支，络脉也。太阳正经之上，支别此络，走向少阴，故曰支正也。
〔2〕【马莳】 髃音隅。肬音尤。痂音加。疥音介。 此言小肠经之络穴也。支正，上手腕外廉五寸，针三分，灸三壮。 内注于手少阴心经，以心与小肠为表里也。其别行者，上走于肘，络手阳明大肠经之肩髃穴。如邪气有余而实，则节驰而肘废。正气不足而虚，则大者为肬，《海篇》释为赘，盖赘瘤之类。 小者为指间痂疥之类。凡此疾者，取此别穴而已。
【杨上善】 施，纵缓也。肬音尤， 也，又赘也，皮外小结也。 音目。痂，假瑕反，疮甲也。疥，公薤反。
【张介宾】 手太阳之络名支正，在腕后五寸，走臂内侧，注手少阴者也。此经走肘络肩，故邪实则脉络壅滞而节施肘废；正虚则血气不行，大则为肬，小则为指间痂疥之类。取之所别，即支正也。肬音尤，赘也，瘤也。
〔3〕【杨上善】 手阳明经上，偏出此络，经历手臂，别走太阴，故曰偏历也。
〔4〕【马莳】 龋，丘禹切。 此言大肠经之络穴也。偏历，去手腕后三寸，别走入于手太阴肺经。其支别者，上循臂之温溜、下廉、上廉、三里、曲池，以乘肩髃，上曲颊，入上齿缝中。又其支别者，入耳合于宗脉。玩各节皆腑合于脏，脏合于腑。则此宗脉宜是肺经之大脉，犹言大气为宗气也。本经 《口问》篇有云：目者，宗脉之所聚。 如邪气有余而实，则为龋而齿痛，为耳聋。正气不足而虚，则止为齿寒，为内痹，为隔塞不便。皆当取此穴以治之耳。
【杨上善】 手阳名络，上于曲颊，偏入下齿之中。宗，总也。耳中有手太阳、手少阳、足阳明络四脉总会之处，故曰宗脉。手阳明络别入耳中，与宗脉会，故实则龋而聋也。五阳之脉皆贯于膈，故阳虚膈中瘅热之病如此也。
【张介宾】 手阳明之络名偏历，在腕后三寸上侧间，别走手太阴者也。按：本经筋脉皆无入耳上目之文，惟此别络有之。宗脉者，脉聚于耳目之间者也。龋，齿蠹病也。此经上曲颊偏齿入耳，络肺下膈，故实则为齿龋耳聋，虚则为齿寒内痹而隔。治此者，当取所别之偏历。龋，丘雨切。
〔5〕【杨上善】 此处少阳之络，别行心主外关，故曰外关也。
〔6〕【马莳】 此言三焦经之络穴也。外关，去手腕外廉二寸，外绕于臂，注于胸中，以合手厥阴心主之脉，以三焦与心包络为表里也。邪气有余而实，则为肘挛。正气不足而虚，则手不能收。皆取此穴以治之耳。
【杨上善】 实则肘急，故挛；虚则缓纵，故肘不收也。
【张介宾】 手少阳之络名外关，在腕后二寸两筋间，别走手厥阴心主者也。此经绕臂，故为肘挛及不收之病。治此者，当取所别之外关。
足太阳之别，名曰飞阳〔1〕 ，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒① ，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也〔2〕 。
足少阳之别，名曰光明〔3〕 ，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗② 。实则厥；虚则痿躄，坐不能起。取之所别也〔4〕 。
足阳明之别，名曰丰隆〔5〕 ，去踝八寸，别走太阴。其别者，循胫骨外廉，上络头项③ ，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹 瘁瘖④ ，实则狂颠⑤ ；虚则足不收，胫枯。取之所别也〔6〕 。
①鼽窒：《太素》作“鼻窒”。
②足跗：此下《太素》有“上”字。
③头项：《太素》无“项”字。
④瘁瘖：《太素》作“卒瘖”。
⑤狂颠：《太素》作“狂癫疾”。
〔1〕【杨上善】 此太阳络，别走向少阴经，迅疾如飞，故曰飞阳也。
〔2〕【马莳】 此言膀胱经之络穴也。飞扬，去足外踝上七寸，别走少阴肾经，以膀胱与肾为表里也。邪气有余而实，则为鼽出于鼻而窒，为头与背痛。正气不足而虚，则为鼽为衄。皆当取此穴以治之耳。
【杨上善】 窒，塞也，知栗反。太阳走目内眦，络人鼻中，故实则鼻塞也。虚则无力自守，故鼻衄也。
【张介宾】 足太阳之络名飞阳，在足外踝上七寸，别走足少阴者也。此经起于目内眦，络脑行头背，故其为病如此。治此者，当取所别之飞阳。鼽音求，鼻塞也。窒音质。衄，女六切，鼻出血也。
〔3〕【杨上善】 光明，即眼也。少阳厥阴主眼，故少阳络得其名也。
〔4〕【马莳】 此言胆经之络穴也。光明，穴去外踝上五寸，别走足厥阴肝经，以胆与肝为表里也。下络足之跗面，即侠溪、地五会、临泣等处也。邪气有余而实，则气逆而为厥，以肝脉在下也。正气不足而虚，则为痿为躄，虽坐亦不能起，以肝主于筋也。皆取此穴以治之耳。
【杨上善】 少阳之络，腰以上实，多生厥逆病也；腰以下脉虚，则痿躄，跛上不能行也。躄音擘。
【张介宾】 足少阳之络名光明，在外踝上五寸，别走足厥阴者也。此经下络足跗，故为厥为痿躄。治此者，当取所别之光明。躄音璧，足不能行也。
〔5〕【杨上善】 足阳明谷气隆盛，至此处丰溢出于大络，故曰丰隆。
〔6〕【马莳】 瘁，当作猝。 此言胃经之络穴也。丰隆，去外踝上八寸，别走足太阴脾经，以胃与脾为表里也。循胫骨外廉之上下巨虚等穴，上至头项而络之，以合于诸经之气，盖胃为五脏六腑之大海也。其头项之下，则络于喉嗌，故胃气一逆，则为喉痹，为卒喑也。邪气有余而实，则为狂颠。正气不足而虚，则足不能收，而胫亦枯槁。皆当取此穴以治之也。
【杨上善】 实并于上。故为癫疾。虚则下不足，故足不收。
【张介宾】 足阳明之络名丰隆，在外踝上八寸，别走足太阴者也。此经循喉咙入缺盆，胃为五脏六腑之海，而喉嗌缺盆为诸经之孔道，故合诸经之气下络喉嗌而为病如此。治之者，当取所别之丰隆也。胫，奚敬切。嗌音益。瘁，悴同，病乏也。瘖音音。巅，癫同。
足太阴之别，名曰公孙〔1〕 ，去本节之后一寸，别走阳明。其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实则肠中① 切痛，虚则鼓胀。取之所别也〔2〕 。
足少阴之别，名曰大钟〔3〕 ，当踝后绕跟，别走太阳。其别者，并经上走于心包，下外贯② 腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛。取之所别也〔4〕 。
足厥阴之别，名曰蠡沟〔5〕 ，去内踝五寸，别走少阳。其别者，径胫上睾③ ，结于茎。其病气逆则睾肿、卒疝，实则挺长，虚则暴痒。取之所别也〔6〕 。
①肠中：《太素》作“腹中”。
②外贯：《太素》无“外”字。
③经胫上睾：《太素》作“循胫上皋”。
〔1〕【杨上善】 肝木为公，心火为子，脾土为孙。穴在公孙之脉，因名公孙也。
〔2〕【马莳】 此言脾经之络穴也。公孙，去足大指本节后一寸，别走足阳明胃经，以脾与胃为表里也。其别者，入络于肠胃之中。脾气上逆而厥，则为霍乱。霍乱者，挥霍扰乱也。邪气有余而实，则为肠中切痛。正气不足而虚，则为鼓胀。皆取此穴以治之耳。
【杨上善】 阳明络入肠胃，清浊相干，厥气乱于肠胃，遂有霍乱。食多脉实，故腹中痛。无食脉虚，故邪气胀满也。
【张介宾】 足太阴之络名公孙，在足大指本节后一寸，别走足阳明者也。厥气者，脾气失调而或寒或热，皆为厥气。逆而上行则为霍乱。本经入腹属脾络胃，故其所病如此。治此者，当取所别之公孙也。
〔3〕【杨上善】 钟，注也。此穴是少阴大络别注之处，故曰大钟。
〔4〕【马莳】 此言肾经之络穴也。大钟，穴当内踝后绕跟处，别走足太阳膀胱经，以肾与膀胱为表里也。又其别者，并本经脉气之行，以上走于手厥阴心包络经之下，而外则贯于腰脊间。其病气逆，则为烦心。邪气有余而实，则为闭癃，以肾通窍于二便也。正气不足而虚，则为腰痛。皆取此穴以治之耳。
【杨上善】 大钟络走心包，故病则烦闷，实则膀胱闭淋，不足则为腰痛也。
【张介宾】 足少阴之络名大钟，在足跟后骨上两筋间，别走足太阳者也。前十二经脉言本经从肺出络心，此言上走心包，下外贯腰脊，故其为病如此。而治此者，当取所别之大钟也。
〔5〕【杨上善】 蠡，力洒反，瓢勺也。行骨之内，上下虚处，有似瓢勺渠沟，此因名曰蠡沟。
〔6〕【马莳】 此言肝经之络穴也。蠡沟，去内踝上五寸陷中，别走足少阳胆经，以肝与胆为表里也。经于足胫，以上于睾丸，阴丸，俗云阴子。 结于茎垂。见 《邪客》篇，有茎垂。 其病气逆，则睾丸肿胀而猝成疝气。邪气有余而实，则睾为挺长。正气不足而虚，则为暴痒。皆当取此穴以治之也。
【杨上善】 皋，囊也。此络上囊，聚于阴茎也。挺长，阴挺出长也。虚则阴痒也。
【张介宾】 足厥阴之络名蠡沟，在足内踝上五寸，别走足少阳者也。本经络阴器，上睾结于茎，故其所病如此。而治此者，当取所别之蠡沟。蠡音里。睾音高，阴丸也。茎，英、行二音，阴茎也。
任脉① 之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔。取之所别也〔1〕 。
督脉之别，名曰长强〔2〕 ，挟膂② 上项，散头上，下当肩胛③ 左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重，高摇之。挟脊之有过者，取之所别也〔3〕 。
脾之大络④ ，名曰大包〔4〕 ，出渊腋⑤ 下三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节尽皆纵，此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也⑥〔5〕 。
凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所别也⑦〔6〕 。
①任脉：《太素》作“任冲”。
②挟膂：《太素》作“侠膂”。
③肩胛：《太素》作“肩甲”。
④大络：《太素》作“大络脉”。
⑤渊腋：《太素》作“泉掖”。
⑥皆取之脾之大络脉也：《太素》作“皆取之所别”五字。
⑦别也：《太素》无此二字。
〔1〕【马莳】 此言任脉经之络穴也。尾翳，下于鸠尾，散于腹中。邪气有余而实，则腹皮必痛。正气不足而虚，则痒而搔之。皆当取此穴以治之耳。
【杨上善】 尾则鸠尾，一名尾翳，是心之蔽骨。此之络脉，起于尾翳，故得其名。任冲二经，此中合有一络者，以其营处是同，故合之也。任冲浮络行腹皮中，故实盛痛也。虚以不足，故邪为痒搔。叶牢反。
【张介宾】 尾翳，误也，任脉之络名屏翳，即会阴穴，在大便前、小便后、两阴之间，任督冲三脉所起之处。此经由鸠尾下行散于腹，故其为病若此。而治之者，当取所别之会阴。搔，思高切，爬也。
〔2〕【杨上善】 督脉诸阳脉长，其气强盛，穴居其处，故曰长强也。
〔3〕【马莳】 此言督脉经之有络穴也。长强，脊骶骨端。 挟膂上项。散于头上，下则当于肩胛之左右，其别者，则走于足太阳膀胱经，以入贯于膂筋之间。邪气有余而实，则脊必强。正气不足而虚，则头必重，且头重难支，必从高而摇之。此皆挟脊之有病所致也，皆取此穴以治之耳。
【杨上善】 侠脊有过，则知督脉两道以为定也。
【张介宾】 督脉之络名长强，在尾骶骨端，别走任脉足少阴者也。此经上头项走肩背，故其所病如此。头重高摇之，谓力弱不胜而颤掉也。治此者，当取所别之长强。膂音吕。
〔4〕【杨上善】 脾为中土，四脏之主，包裹处也，故曰大包也。
〔5〕【马莳】 此言脾经又有大络穴也。脾固有公孙穴为络，又有大络，名曰大包，出足少阳胆经渊液下之三寸，渊液，腋下三寸宛宛中，举臂取之。 布于胸胁之中。邪气有余而实，则一身尽痛。正气不足而虚，则百节尽皆纵弛，此脉若罗纹之络，其络中必有血，皆当取此穴以治之耳。
【杨上善】 脾之盛气，掖下三寸，当泉掖而出，布于胸胁，散于百体。故实则遍身皆痛，虚则谷气不足，所以百节缓纵。此脉乃是人身之上罗络之血脉也，由是有病皆取之也。
【张介宾】 脾之大络名大包，在渊腋下三寸，布胸胁，出九肋间，总统阴阳诸络，由脾灌溉五脏者也，故其为病如此。罗络之血者，言此大络包罗诸络之血，故皆取脾之大络以去之。大络即大包也。
〔6〕【马莳】 此结言取络穴之有法也。凡此十五络者，邪气实则其脉必见，正气虚则其脉陷下，若陷下而视之不见，则求之上下诸穴，即其不陷下者，而知此穴之为陷也。盖人之经脉不见，有十二经之分，故络脉之异而别行者，亦有十五络耳。夫以十二经而谓之十五络者，以督、任有二，脾有大包，故谓之十五也。按：此篇以督之长强，任之尾翳为十五络。《难经》以阳跷、阴跷之络为十五络，殊不知督脉所以统诸阳，任脉所以统诸阴，还以 《灵枢》为的也。
【杨上善】 盛则血满脉中，故必见。虚则脉中少血，故必下。脉下难见，故上下求之。人之禀气得身，百体不可一者，岂有经络而得同乎？故须上下求之，方得见也。
【张介宾】 十二经共十二络，而外有任督之络，及脾之大络，是为十五络也。凡人之十二经脉，伏行分肉之间，深不可见；其脉之浮而可见者，皆络脉也。然又必邪气盛者脉乃壅盛，故实则必见，正气虚者，脉乃陷下，而视之不见矣。故当求上下诸穴，以相印证而察之，何也？盖以人经有肥瘦长短之不同，络脉亦异其所别，故不可执一而求也。愚按：本篇以督脉之长强，任脉之尾翳，合为十五络，盖督脉统络诸阳，任脉统络诸阴，以为十二经络阴阳之纲领故也。而《二十六难》以阳跷阴跷合为十五络者，不知阳跷为足太阳之别，阴跷为足少阴之别，不得另以为言也，学者当以本经为正。又按：本篇足太阴之别名曰公孙，而复有脾之大络名曰大包；足阳明之别名曰丰隆，而《平人气象论》复有胃之大络名曰虚里。然则诸经之络惟一，而脾胃之络各二。盖以脾胃为脏腑之本，而十二经皆以受气者也。