经筋第十三〔1〕
足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，邪〔2〕 上结于膝〔3〕 ，其下循足外踝，结于踵，上循跟，结于腘〔4〕 。其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并〔5〕 ，上结于臀〔6〕 ，上挟① 脊，上项〔7〕 。其支者，别入结于舌本〔8〕 。其直着，结于枕骨，上头下颜，结于鼻〔9〕 。其支者，为目上网，下结于 〔 10〕。其支者，从腋后外廉，结于肩髃〔11〕 。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨〔12〕 。其支者，出缺盆，邪上处于 ②〔13〕 。其病小指支跟肿痛，腘挛〔14〕 ，脊反折，项筋脊，肩不举，腋支缺盆中纽③ 痛，不可左右摇〔15〕 。治在燔针劫刺〔16〕 ，以知为数〔17〕 ，以痛为腧〔18〕 ，名曰仲春痹也〔19〕 。
①挟：《太素》作“侠”。
② ：《太素》作“鼽”，下同。
③纽：《太素》作“纫”。
〔1〕【马莳】 各经皆有筋，而筋又有病，及各有治法，故名篇。
〔2〕【马莳】 斜 。
〔3〕【张介宾】 足太阳之筋，起于足小指爪甲之侧，即足太阳经脉所止之处，至阴穴次也。循足跗外侧上结于外踝昆仑之分，乃邪上跗阳而结于膝腘之分。结，聚也。凡后十二经筋所起所行之次，与十二经脉多相合；其中有小异者，乃其支别，亦互相发明耳。独足之三阴，则始同而终不同也，所当并考。愚按：十二经脉之外，而复有所谓经筋者何也？盖经脉营行表里，故出入脏腑，以次相传；经筋联缀百骸，故维络周身，各有定位。虽经筋所行之部，多与经脉相同；然其所结所盛之处，则惟四肢溪谷之间为最，以筋会于节也。筋属木，其华在爪，故十二经筋皆起于四肢指爪之间，而后盛于辅骨，结于肘腕，系于膝关，联于肌肉，上于颈项，终于头面，此人身经筋之大略也。筋有刚柔，刚者所以束骨，柔者所以相维，亦犹经之有络，纲之有纪，故手足项背直行附骨之筋皆坚大，而胸腹头面支别横络之筋皆柔细也。但手足十二经之筋又各有不同者，如手足三阳行于外，其筋多刚，手足三阴行于内，其筋多柔；而足三阴、阳明之筋皆聚于阴器，故曰前阴者，宗筋之所聚，此又筋之大会也。然一身之筋，又皆肝之所生，故惟足厥阴之筋络诸筋，而肝曰罢极之本，此经脉经筋之所以异也。
〔4〕【张介宾】 其下，足跗之下也。踵即足跟之突出者，跟即踵上之鞕筋处也，乃僕参申脉之分。结于腘，委中也。腘音国。鞕，硬同。
〔5〕【张介宾】 此即大筋之旁出者，别为柔耎短筋，亦犹木之有枝也。后凡言别者，支者皆仿此。此支自外踝别行，由足腨肚之下尖处，行少阳之后，结于腨之外侧络穴飞阳之分，乃上腘内廉，合大筋于委中而一之也。
〔6〕【张介宾】 尾骶骨旁，会阳之分也。臀音屯。
〔7〕【张介宾】 侠脊背，分左右上项，会于督脉之陶道，大椎，此皆附脊之刚筋也。
〔8〕【张介宾】 其支者，自项别入内行，与手少阳之筋结于舌本，散于舌下。自此以上，结柔耎之筋而散于头面。
〔9〕【张介宾】 其直者，自项而上，与足少阴之筋，合于脑后枕骨间，由是而上过于头，前下于颜，以结于鼻下之两旁也。额上曰颜。
〔10〕【张介宾】 网，纲维也，所以约束目睫，司开阖者也。目下曰 ，即颧也。此支自通顶入脑者下属目本，散于目上，为目上网，下行者结于 ，与足少阳之筋合。 音求。
〔11〕【张介宾】 又其支者，从侠脊，循腋后外廉，行足少阳之后，上至肩，会手阳明之筋，结于肩髃。
〔12〕【张介宾】 此支后行者，从腋后走腋下，向前邪出阳明之缺盆，乃从耳后直上，会手太阳、足少阳之筋，结于完骨。完骨，耳后高骨也。
〔13〕【杨上善】 十二经筋与十二经脉，俱禀三阴三阳行于手足，故分为十二。但十二经脉主于血气，内营五脏六腑，外营头身四支。十二经筋内行胸腹郭中，不入五脏六腑。脉有经脉、络脉，筋有大筋、小筋、膜筋。十二经筋起处与十二经脉流注并起于四末，然所起处有同有别。其有起维筋缓筋等，皆是大筋别名。凡十二筋起处、结处及循结之处，皆撰为图画示人，上具如别传。小指上，谓足指表上也。结，曲也，筋行回曲之处谓之结□结，经脉有却、筋有结也。颜，眉上也。下结于鼽，鼽中出气之孔谓之鼻也，鼻形谓之鼽也。
【张介宾】 此支前行者，同前缺盆之筋歧出，别上颐颔，邪行出于 ，与前之下结于 者相合也。
〔14〕【张介宾】 其筋起于足小指，结于踵上，循跟结于腘也。腘音国。
〔15〕【杨上善】 纫，女巾反，谓转展痛也。
【张介宾】 其别者结于臀上，侠脊上项，其支者结于肩髃，入腋下，上出缺盆，故为此病。纽，尼九切。
〔16〕【杨上善】 病脉言针灸之，言筋病但言燔针者，但针灸汤药之道，多通疗百病，然所便非无偏用之要也。
〔17〕【杨上善】 所以惟知病差为针度数，如病筋痛，一度劫刺不差，可三四度，量其病差为数也。
〔18〕【杨上善】 输，谓孔穴也。言筋但以筋之所痛之处，即为孔穴，不必要须依诸输也。以筋为阴阳气之所资，中无有空，不得通于阴阳之气上下往来，然邪入腠袭筋为病，不能移输，遂以病居痛处为输，故曰筋者无阴无阳无左无右以候痛也。《明堂》依穴疗筋病者，此乃依脉引筋气也。
【张介宾】 燔针，烧针也。劫刺，因火气而劫散寒邪也。以知为数，知其气至为度也。以痛为输，即其痛处是穴也。下准此。燔音凡。
〔19〕【马莳】 此详言膀胱经之筋，其病为仲春痹，而刺之有法也。足太阳之筋，起于足小指外侧之至阴穴，由通谷、束骨、京骨、金门、申脉，结于踵跟之仆参、昆仑，又上循跟，出于外踝，由附阳、飞扬、承山、承筋、合阳，结于腘中央之委中穴。其别者，从飞扬络穴与腘中相并，而行于委阳、浮郄、殷门等穴，以上结于臀，上会阳、下中次上四髎、白环俞，直至大椎，计二十一穴，开中行一寸五分，挟脊上于项上天柱、玉枕等穴。其直者，则结于玉枕之下、枕骨上，由是而上于头，以至前，下于颜，结于鼻。又其支者，自精明为目上网，下结于目下之 。又其支者，从腋后外廉结于手阳明经之肩髃。又其支者，入于腋下，上出于缺盆，上结于完骨。又其支者，出于缺盆，斜上出于目下之 。及其为病，则足小指支跟，当为肿为痛，为腘中筋挛，为脊中反折，为项筋急，为肩不举，为腋支缺盆中痛，不可左右摇。治之者，当以燔针劫刺之，刺之而已知，则准其刺之之数；其所取之腧穴，即痛处是也。俗云天应穴者是也。 此症当发于二月之时，故名之曰仲春痹也。
【杨上善】 圣人南面而立，上覆于天，下载于地，总法于道，造化万物，故人法四大而生，所以人身俱应四大。故正月即是少阳，以阳始起，故曰少阳；六月少阳，以阳衰少，故曰少阳。二月大阳，以其阳大，故曰大阳；五月大阳，以阳正大，故曰大阳。三月四月阳明，二阳相合，故曰阳明。十二经筋，感寒湿风三种之气所生诸病，皆曰筋痹。筋痹燔针为当，故偏用之。余脉、肉、皮、筋等痹，所宜各异也。
【张介宾】 仲春痹者，足太阳之经，应二月之气也。此与《阴阳系日月》篇义同，但彼以左足右足分十二经，以主十二月，此以手六经足六经分主十二月，盖以辨阴阳盛衰之义也。
足少阳之筋，起于小指次指，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉〔1〕 。其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻〔2〕 。其直者，上乘 季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆〔3〕 。直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于 〔 4〕。支者，结于目眦为外维。
〔1〕【张介宾】 小指次指，即第四指窍阴之次也。外踝，丘墟之次。胫外廉，外丘、阳交之次。膝外廉，阳陵泉、阳关之次。此皆刚筋也。胫，奚敬切。
〔2〕【杨上善】 其支者，起外辅骨，凡有二支也。故前支上结伏菟，后支上走髀，结于尻前也。
【张介宾】 膝下两旁突出之骨曰辅骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾骶骨曰尻。此支自外辅骨上走于髀，分为二岐，前结于阳明之伏兔，后结于督脉之尻，至此刚柔相制，所以联臀膝而运枢机也。髀，并米切，又音比。尻，开高切。
〔3〕【杨上善】 ，季胁下也，以沼反。
【张介宾】 季胁下两旁耎处曰 。胸上两旁高处曰膺。此直者，自外辅骨走髀，由髀枢上行乘 ，循季胁上走腋，当手太阴之下，出腋前廉，横系于胸乳之分，上结于缺盆，与手太阴之筋相合，皆刚筋也。 音秒，一作眇，《五音》篇曰少也，盖其处少骨之义。
〔4〕【张介宾】 此直者，自上走腋处直上出腋，贯于缺盆，与上之结于缺盆者相合，乃行足太阳经筋之前，循耳上额角，交太阳之筋于巅上，复从足阳明头维之分走耳前，下腮颔，复上结于 。颔，何敢切，腮下也，云燕颔者即此。
〔5〕【张介宾】 此支者，从颧上斜趋结于目外眦，而为目之外维，凡人能左右盻视者，正以此筋为之伸缩也。按本篇有曰从左之右，右目不开，上过右角，并跷脉而行，左络于右。
其病小指次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘① 筋急〔1〕 ，前引髀，后引尻，即上乘 季胁痛〔2〕 ，上引缺盆、膺乳、颈〔3〕 ，维筋急〔4〕 ，从左之右，右目不开〔5〕 ，上过右角，并跷脉而行，左络于右〔6〕 ，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交〔7〕 。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧〔8〕 ，名曰孟春痹也〔9〕 。
①腘：《太素》作“腘中”。
〔1〕【张介宾】 足少阳之筋，起于小指次指，上循胫外廉，结于膝外廉也。
〔2〕【张介宾】 其筋之支者上走髀，前者结于伏兔，后者结于尻，其直者上乘 及季胁也。
〔3〕【杨上善】 外维，太阳为目上纲，阳明为目下纲少阳为目外维。
〔4〕【张介宾】 其直者系于膺乳，结于缺盆，上循耳后也。维者，牵系之谓。
〔5〕【杨上善】 此筋本起于足，至项上而交，至左右目，故左葙有病，引右葙目不得开，右葙有病，引左葙目不得开也。
〔6〕【张介宾】 从左之右则右目不开，是右病由左也。然则左目不开者，病由于右可知矣。角，额角也。并跷脉而行者，阴跷阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦，故左络于右。
〔7〕【张介宾】 伤左角之筋而右足不用，则其从右之左者亦然，盖筋之维络相交如此也。
〔8〕【张介宾】 义如前。
〔9〕【马莳】 此言胆经之筋，其病为孟春痹，而刺之有法也。足少阳之筋，起于足小指之次指，即第四指之窍阴穴。由侠溪、地五会、临泣，结于外踝下之丘墟，上循胫外廉悬钟、阳辅、光明、外丘、阳交，结于膝外廉之阳陵泉。其支者，别起外辅骨，上走于髀，其在前则结于足阳明胃经伏兔之上；其在后则结于督脉经之尻尾上。其直者，上乘 之季胁，上走于腋之前廉，系于膺乳间，上结于缺盆中。又其直者，上出于腋，贯于缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走于颔，上结于 。又其支者，结于目，支为外维。《论疾诊尺》篇诊目痛，脉从外走内者少阳病。 及其为病，则小指之次指当为转筋，引于膝外转筋，其膝不可屈伸，其腘中之筋甚急，前引于髀，前云：上走髀，前走结于伏兔之上。 后引于尻，前云：后者结于尻。 即上乘 之季胁而痛，前云上乘 季胁。 上引缺盆、膺乳、颈维之筋皆急，从左以之于右，其右目必不能开，正以甲木在东也。 上过右角，并跷脉而行，左络于右，故伤左角，皆自左而右。 其右足不能举用，为左所伤。 命曰维筋相交。治之者，当以燔针劫刺之，以知病为刺之数，以痛处为腧穴。此症当发于正月之时，故名之曰孟春痹也。
【杨上善】 乔脉至于目眦，故此筋交颠，左右下于目眦，与之并行也。筋既交于左右，故伤左额角，右足不用，伤右额角，左足不用，以此维筋相交故也。
【张介宾】 足少阳以生阳之经，故应正月之气也。详义如前。
足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪〔1〕 外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊〔2〕 。其直者，上循 骭① ，结于膝② 。其支者，结于外辅骨，合少阳〔3〕 。其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布〔4〕 ，至缺盆而结③〔5〕 ，上颈，上挟口，合于 ，下结于鼻，上合于太阳，太阳为目之网，阳明为目下网〔6〕 。其支者，从颊结于耳前〔7〕 。其病足中指支胫④ 转筋，脚跳坚〔8〕 ，伏兔转筋，髀前肿， 疝⑤ ，腹筋急〔9〕 ，引缺盆及颊⑥ ，卒口僻⑦ ，急者目不合，热则筋纵⑧ ，目不开〔10〕 。颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋弛纵缓不胜收⑨ ，故僻〔11〕 。治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂以涂。其缓者〔12〕 以桑钩钩之，即以生桑炭⑩ 置之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，噉美炙肉，不饮酒者自强也，为之三拊而已〔13〕 。治有燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，名曰季春痹也〔14〕 。
①骭：《太素》作“ ”。
②膝：原本无，今据《类经》补，马注本作“缺盆”。
③而结：《太素》无“而”字。
④胫：《太素》作“胻”。
⑤ 疝：《太素》作“颓疝”。
⑥及颊：《太素》作“颊口”。
⑦卒口僻：《太素》作“卒噼”。
⑧纵：《太素》作“施纵”。
⑨不胜收：《太素》作“缓不胜”。
⑩灰：《太素》作“炭”。
〔1〕【马莳】 斜。
〔2〕【杨上善】 刺疟者，刺足阳明十指间，是知足阳明脉入于中指内间外间，脉气三指俱有，故筋起于中指并中指左右二指，故曰中三指也。有本无三字。髋骨如臼，髀骨如枢，髀转于中，故曰髀枢也。
【张介宾】 中三指，即足之中指，厉兑之旁也。结于跗上衡阳之次，乃从足面邪行，出太阴、少阳两筋之间，上辅骨，结于膝之外廉，直上髀枢，行少阳之前，循胁向后，内属于脊。
〔3〕【张介宾】 骭，足胫骨也。其直者，自跗循骭，结于膝下外廉三里之次，以上膝膑中。其支者，自前跗上邪外上行，结于外辅骨阳陵泉之分，与少阳相合。骭音干。
〔4〕【张介宾】 此直者，由膝膑直上，循伏兔、髀关之分，结于髀中，乃上行聚于阴器，阴阳总宗筋之会，会于气街而阳明为之长也。乃自横骨之分，左右侠行，循天枢、关门等穴，而上布于腹，此上至颈，皆刚筋也。
〔5〕【杨上善】 布，谓分布也。
〔6〕【张介宾】 自缺盆上颈中人迎穴，乃循颐颊上侠口吻、与阳跷会于地仓，上合于颧髎，下结于鼻旁，复上睛明穴合于足太阳。太阳细筋，散于目上，故为目上网；阳明细筋，散于目下，故为目下网。
〔7〕【杨上善】 大阳为目上纲，故得上眦动也；阳明为目下纲，故得下眦动也。
【张介宾】 其支者，自颐颊间上结耳前，会于足少阳之上关、颔厌，上至头维而终也。
〔8〕【张介宾】 本经之筋起于中指，结于跗上，邪外上行，加于辅骨，上结于膝外廉，其直者上循骭，结于膝也。跳者跳动，坚者坚强也。
〔9〕【张介宾】 其直者上循伏兔结于髀，聚于阴器，上腹而布也。 ， 同。
〔10〕【杨上善】 寒则目纲上下拘急，故开不得合也。热则上下缓纵，故合不得开。噼音僻。
〔11〕【杨上善】 足阳明筋侠口过颊，故曰颊筋。移，谓引口离常处也。不胜，谓热不胜其寒，所以缓口移去，故噼也。
【张介宾】 僻，歪斜也。其筋自缺盆上颈颊侠口，上合于太阳，太阳为目上网，阳明为目下网，故凡目之不合不开，口之急纵歪僻者，皆足阳明之筋病，寒则急而热则缓也。
〔12〕【杨上善】 马为金畜，克木筋也，故马膏疗筋急病也。桂酒洩热，故可疗缓筋也。
〔13〕【张介宾】 马膏，马脂也，其性味甘平柔润，能养筋治痹，故可以膏其急者。白酒辣，桂性味辛温，能通经络，行血脉，故可以涂其缓者。桑之性平，能利关节，除风寒湿痹诸痛，故以桑钩钩之者，钩正其口也。复以生桑火炭，置之地坎之中。高下以坐等者，欲其深浅适中，便于坐而得其暖也。然后以前膏熨其急颊，且饮之美酒，噉之美肉，皆助血舒筋之法也。虽不善饮，亦自强之。三拊而已，言再三拊摩其患处，则病自已矣。噉音淡。拊音府。
〔14〕【马莳】 本经 《论疾诊尺》篇云：诊目痛，赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病。 此言胃经之筋，其病为季春痹，而治之有法也。足阳明之筋，起于足之中三指，盖厉兑穴起于次指，而其筋则自次指以连三指，结于足跗上冲阳、解溪等穴，斜外而上，加于辅骨下巨虚、条口、上巨虚、三里，上结于膝之外廉，三里以直上，结于髀枢，上循胁，属于脊。其直行者，又上循骭，结于缺盆。其支行者，结于外辅骨，合于足之少阳。其直行者，上循本经之伏兔，上结于本经之髀关，而聚于阴器，又上于腹中而布之，以上至于缺盆，复结于上颈，挟于口，合于目下之 ，结 下之鼻中，其上合于足太阳经，故彼太阳为目之上网，此阳明为目之下网。又其支者，从颊结于耳前。及其为病，则足之中指支胫当为转筋，其脚之筋跳而且坚，其伏兔亦为转筋，其髀前为肿，为 疝，为腹筋急，上引缺盆及颊，为猝然口歪而僻，其目当不合而开。然热则筋脉纵缓，当不开而合，以缓不能收，故为僻如此。寒则颊筋急引其颊，以移于口。治之者，以马膏熬膏，其寒而急者，用白酒和桂末以涂之；其热而缓者，用桑木为钩，钩而架之，即以桑炭置之地坎之中，不拘高卑，而人坐于其上，以守等之，亦以前膏熨其急颊，且饮美酒，噉美炙肉，虽不善饮，亦自强之，又为之三拊，其急颊而止。又用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。此症当发于三月之时，故名之曰季春痹也。
【杨上善】 以新桑木粗细如指，以绳系之，拘其缓葙，挽急葙。仍于壁上为坎，令与坐等，坎中生桑炭火。以马膏涂其急葙，犹须饮酒噉炙，和其寒温。如此摩拊饮噉，为之至三，自得中平。噉，徒敢反。拊，摩也，音抚。
【张介宾】 足阳明正盛之经，应三月之气也。余义如前。
足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝〔1〕 。其直者，络① 于膝内辅骨〔2〕 ，上循阴股，结于髀，聚于阴器〔3〕 ，上腹，结于脐，循腹里，结于肋② ，散于胸中。其内者，着于脊〔4〕 。其病足大指支内踝痛，转筋痛〔5〕 ，膝内辅骨痛③ ，阴股引髀而痛，阴器纽 痛，下引脐，两胁痛，引膺中脊内痛〔6〕 。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，命曰孟秋痹④ 也〔7〕 。
①络：《太素》作“结”。
②肋：《太素》作“胁”。
③内辅骨痛：《太素》无“骨”字。
④孟秋痹：《太素》作“仲秋痹”。
〔1〕【张介宾】 大指之端内侧，隐白也。循胻骨而上，结于内踝下商丘之次。
〔2〕【杨上善】 膝内下小骨辅大骨者，长三寸半，名为内辅骨也。
〔3〕【杨上善】 阴器，宗筋所聚也。
【张介宾】 络当作结。此自内踝直上，结于膝内辅骨阴陵泉之次。股之内侧曰阴股。结于髀，箕门之次也。乃上横骨两端，与足厥阴会于冲门，横绕曲骨，并足少阴阳明之筋而聚于阴器，皆刚筋也。
〔4〕【杨上善】 循腹里即别著脊也。
【张介宾】 其前行者，自阴器上腹，会手少阴之筋结于脐，循腹里由大横、腹哀之次结于肋，乃散为柔细之筋上行，布于胸中胸乡、大包之次。其内行者，由阴器宗筋之间，并阳明少阴之筋而上著于脊。
〔5〕【张介宾】 足太阴之筋起大指之端，上结于内踝也。
〔6〕【张介宾】 其直者络于膝内辅骨，上阴股，结于髀，聚于阴器，上脐腹胸胁，其内者著于脊也。
〔7〕【马莳】 此详言脾经之筋，其病为孟秋痹，而刺之有法也。足太阴之筋，起于大指之端内侧隐白穴，上结于内踝骨下之商丘。其直行者，络于膝内辅骨之地机、阴陵泉，上循阴股，结于髀，而聚于阴器，又上腹，结之于脐，循腹里之腹结、大横、腹哀等穴，以结于肋，散之于胸中。其在内者，则着之于脊。及其为病，则足大指、内踝痛，其痛乃转筋也。为膝之内辅骨痛，为阴股引髀而痛，为阴器之纽痛，为下引于脐，及两胁作痛，为引膺中及脊内痛。治之者，以燔针劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。此症当发于七月之时，故名之曰孟秋痹也。
【杨上善】 七月足之少阴，始起，故曰少阴；十二月手之少阴，以其阴衰，故曰少阴。八月足之大阴，以其阴大，故曰大阴；十一月手之大阴，以其阴正大，故曰大阴。九月足之厥阴，十月手之厥阴，交尽，故曰厥阴。八月之筋感三气之病，名曰筋痹。有本以足大阴为孟春，足少阴为仲秋，误耳。
【张介宾】 “孟秋”当作“仲秋”，此与下文足少阴条谬误，当迭更之。盖足太阴之经，应八月之气也。
足少阴之筋，起于小指之下，并足① 太阴之筋，邪〔1〕 走内踝之下，结于踵② ，与太阳③ 之筋合，而上结于内辅之下〔2〕 ，并太阴之筋而上，循阴股，结于阴器〔3〕 ，循脊内挟膂，上至项，结于枕骨，与足太阳③ 之筋合〔4〕 。其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋〔5〕 。病在此者，主痫瘛及痉④〔6〕 ，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折，不能俯；阴病者不能仰〔7〕 。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧〔8〕 。在内者熨引饮药〔9〕 。此筋折纽，纽发数甚者，死不治〔10〕 ，名曰仲秋痹⑤ 也〔11〕 。
①足：《太素》无此字。
②结于踵：《太素》作“结于踝”。
③太阳：《太素》作“太阴”。
④瘛及痉：《太素》作“痸及痓”。
⑤仲秋痹：《太素》作“孟秋痹”。
〔1〕【马莳】 斜。
〔2〕【张介宾】 足少阴之筋，起小指下，邪趋足心，又邪趋内侧，上然谷，并足太阴商丘之次，走内踝之下，结于根踵之间，与太阳之筋合，由踵内侧上行，结于内辅骨下阴谷之次。
〔3〕【张介宾】 自内辅并太阴之筋，上循阴股，上横骨，与太阴、厥阴、阳明之筋合，而结于阴器，皆刚筋也。
〔4〕【张介宾】 自阴器内行，由子宫上系肾间，并冲脉循脊两旁，侠膂上至项，与足太阳之筋合，结于枕骨，内属髓海。膂音旅。
〔5〕【张介宾】 足少阴之筋起于小指之下，故病足下转筋。所过而结者，以其并足太阴之筋，斜走内踝之下，结于踵，又与太阳之筋合，而上结于内辅之下，又并太阴之筋而上循阴股，结于阴器，皆能为痛及转筋也。
〔6〕【张介宾】 痫，癫痫也。瘛，牵急也。痉，坚强反张尤甚于瘛者也。足少阴为天一之经，真阴受伤，故为此病。瘛音炽。痉音敬。
〔7〕【杨上善】 痸，充曳反。痓，擎井反，身强急也。在此，谓在足少阴也。在小儿称痫，在大人多称癫。背为外为阳也，腹为内为阴也。故病在背筋，筋急故不得低头也；病在腹筋，筋急不得仰身也。
【张介宾】 在外者，与太阳之筋合，故不能俛。在内者，循脊内侠膂上至项，故不能仰。阳病者，即在外者也。阴病者，即在内者也。俛，俯同
〔8〕【张介宾】 义如前，此治外者也。
〔9〕【杨上善】 痛在皮肤筋骨外者，可疗以燔针；病在腹胸内者，宜用熨法及道引并饮汤液药等也。
〔10〕【张介宾】 熨引所以舒筋，饮药所以养血。折纽者，即转筋之甚。发日数，病日甚者，阴亏之极也，故当死不治。
〔11〕【马莳】 此言肾经之筋，其病为仲秋痹，而刺之有法也。足少阴之筋，起于小指之下涌泉穴，出于内踝下，并足太阴脾经之筋，斜趋内踝之下然谷、太溪，而结于踵之照海、复溜、水泉，又与太阳膀胱之筋合，而上结于内辅骨之下，又并太阴脾之筋，以上循阴股，结于阴器，循脊内挟膂，以上至于项，结于枕骨，又与太阳之筋合。其病当为足下转筋，及所过之处而凡有结者皆痛，及为转筋之病。凡此所过之处又主痫瘛及痉疾等症。病在于外，主不能俯；病在于内，主不能仰。盖在外不能俯者，正以阳病之腰反折，故不能俯，其病在后也。在内不能仰者，以阴病之腹不舒，故不能仰，其病在前也。治之者，用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。且其在内有病者，当熨之，导引之，饮之以药。若此筋折纽而纽痛，病发数，数加甚者，当死不治。此症当发于八月之时，故名之曰仲秋痹也。
【杨上善】 其筋转痛，轻而可为燔针；若折曲纫发之甚，死而不疗也。
【张介宾】 仲秋误也，当作孟秋，盖足少阴为生阴之经，应七月之气也。
足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前〔1〕 ，上循胫，上结内辅之下，上循阴股，结于阴器，络① 诸筋〔2〕 。其病足大指支内踝之前痛，内辅痛，阴股痛，转筋〔3〕 ，阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收〔4〕 。治在行水清阴气〔5〕 。其病转筋② 者，治在③ 燔针劫刺，以知为数，以痛为腧〔6〕 ，命曰季秋痹也〔7〕 。
①结：《太素》作“结络”。
②转筋：《太素》无“转”字。
③治在：《太素》无此二字。
〔1〕【张介宾】 大指上三毛际，大敦次也。行跗上，与足太阴之筋并行，结于内踝前中封之次。
〔2〕【杨上善】 足三阴及足阳明筋皆聚阴器，足厥阴屈络诸阴，故阴器名曰宗筋也。
【张介宾】 由内踝上足胫，循三阴交之分上行，并足少阴之筋，上结于内辅骨下曲泉之次，复并太阴之筋，上循阴股中五里、阴廉之分，上急脉而结于阴器。阴器者，合太阴、厥阴、阳明、少阴之筋，以及冲、任、督之脉皆聚于此，故曰宗筋。厥阴属肝，肝主筋，故络诸筋而一之，以成健运之用。
〔3〕【张介宾】 足厥阴之筋起于大指之上，结于内踝之前，又结于内辅骨之下，上循阴股也。
〔4〕【张介宾】 阴器者，前阴之具也，厥阴之筋结于此，阴器病者，有此三者之异。
〔5〕【张介宾】 清，理也。此言当以药治之，在通行水脏而调阴气，盖水则肝之母也。
〔6〕【张介宾】 转筋者，治当在经也。
〔7〕【马莳】 此详言肝经之筋，其病为季秋痹，而刺之有法也。足厥阴之筋，起于大指之上大敦穴，上结于内踝之前中封，上循于胫，上结内辅骨之曲泉，以上循阴股之阴包等穴，结于阴器，以络诸筋。其病当为足大指支内踝之前痛，为内辅骨痛，为阴股痛，或转筋，为阴器不用，若伤于内则阴器不起，若伤于寒则阴器缩入，若伤于热则阴器纵挺不收。治在行其水以清阴气。其病为转筋者，治在用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。此症当发于九月之时，故名之曰季秋痹也。
【杨上善】 妇人挺长为病，丈夫挺不收为病。阴气，即丈夫阴气，谓阳气虚也。阳气虚故缩或不收，得阴即愈。
【张介宾】 足厥阴者，阴尽之经也，故应九月之气。
手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下〔1〕 。其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出走太阳之前，结于耳后完骨〔2〕 。其支者，入耳中。直者，出耳上，下结于颔①〔3〕 ，上属目外眦〔4〕 。其病小指支肘内锐骨后廉痛，循臂阴入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛，引颔目瞑，良久乃得视〔5〕 ，颈筋急，则为筋瘘颈肿。寒热在颈者，治在燔针劫刺之，以知为数，以痛为腧〔6〕 ，其为肿者，复② 而锐之〔7〕 。其支者，上曲牙③ ，循耳前，属目外眦，上颌，结于角。其痛当所过者支转筋〔8〕 。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧〔9〕 ，名曰仲夏痹也〔10〕 。
①颔：《太素》作“ ”。
②复：《太素》作“伤”。
③曲牙：《太素》作“曲耳”。
〔1〕【杨上善】 手小指表名上。肘兑，谓肘内葙尖骨，名曰兑骨。应，引也，
【张介宾】 手小指之上外侧，少泽穴也。上行结于手腕外侧腕骨、阳谷之次，上循臂内侧，结于肘下锐骨之后，小海之次。但于肘尖下两骨罅中，以指捺其筋，则痠麻应于小指之上，是其验也。又由肘上臑外廉，入结于后腋之下，此皆刚筋也。
〔2〕【张介宾】 其支者，自腋下与足太阳之筋合，走腋后廉，上绕肩胛，行肩外腧、肩中腧，循颈中天窗之分，出走太阳经筋自缺盆出者之前，同上结于耳后完骨之次也。
〔3〕【杨上善】 含感反。
〔4〕【张介宾】 此支者，自颈上曲牙，入耳中听宫之分。其直者，上行出耳上，会于手少阳角孙之次。其前而下者，循颐结于颔，与手阳明之筋合。其前而上者，属目外眦瞳子髎之次，与手足少阳之筋合也。
〔5〕【杨上善】 臂臑肉为臂阴也。瞑，目闭也，音眠。
【张介宾】 手太阳之筋起于小指，上结于腕，结于肘内锐骨之后，上结于腋下，上肩循颈结于耳后，结于颔，上属目外眦，故其痛引耳颔，则瞑目良久方可开视也。颔，何敢切。
〔6〕【张介宾】 筋瘘颈肿，即鼠瘰之属。瘘音漏。
〔7〕【张介宾】 刺而肿不退者，复刺之，当用锐针，即镵针也。
〔8〕【张介宾】 本支者，即其直支也。角，耳上角也。凡当其所过之处，皆能转筋而痛。
〔9〕【张介宾】 义如前。
〔10〕【马莳】 此详言小肠经之筋，其病为仲夏痹，而治之有法也。手太阳之筋，起于手小指之上少泽穴，结于手外侧之腕骨、阳谷、养老等穴，以上循臂内廉，结于肘内锐骨后之小海穴，以手而弹之，则应在手小指之上，入结于腋下。其支行者，后走腋之后廉，上绕肩胛，盖由肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞，以入肩中俞，循颈，以出走手太阳之前，结于耳后之完骨。又其支者，入于耳中。又其直行者，出于耳上，下结于颔，上属于目之外眦。及其为病，则为手小指支肘内锐骨后廉痛。又其筋循臂阴，入腋下，故为腋下痛，又为腋后廉痛。又为绕肩胛引颈而痛，其颈痛应耳中鸣而痛，其颈痛又引于颔而痛，且其痛时目瞑，良久乃得开视。其颈筋如急，则为筋痿，为颈肿。其颈筋如有寒热，则治之者当用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。若颈肿者，刺而又刺曰复，用锐针以刺之。凡筋之为本支者，上曲牙，又循其耳前，属于目外眦，上颔，以结于耳角，其痛当所过之处则为支转筋。治之者，亦用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。此症当发于五月之时，故名之曰仲夏痹也。
【杨上善】 筋痿，此之谓也。筋痿颈肿者，皆是寒热之气也。故疗寒热筋痿颈肿者，可以针伤于兑骨后弹应小指之处，兑之令尽。兑，尖锐尽端也。或为伤复也。六月手之少阳，正月足之少阳，五月手之太阳，二月足之太阳，四月手之阳明，三月足之阳明，筋于此时感气为病，故曰仲夏等痹也。
【张介宾】 手太阳之经，应五月之气也。
手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕，上循臂，结于肘，上绕臑外廉，上肩走颈，合手太阳〔1〕 。其支者，当曲颊入系舌本〔2〕 。其支者，上曲牙① ，循耳前，属目外眦，上乘颔② ，结于角〔3〕 。其病当所过者即支转筋，舌卷〔4〕 。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧〔5〕 ，名曰季夏痹也〔6〕 。
①曲牙：《太素》作“曲耳”。
②颔：《太素》作“颌”。
〔1〕【张介宾】 小指次指之端，无名指关冲之次也。上结于手腕之阳池，循臂外关、支沟之次，出臂上两骨间结于肘，自肘上臑外廉，由臑会行太阳之里、阳明之外，上肩髎，走颈中天牖之分，与手太阳之筋合，此皆刚筋也。
〔2〕【张介宾】 其支者，自颈中当曲颊下入系舌本，与足太阳之筋合。
〔3〕【张介宾】 又支者，自颊行曲牙，会足阳明之筋，循耳前上行，与手太阳、足少阳之筋屈曲交绾，而会于耳上之角孙，乃属目外眦而复会于瞳子髎之次。颔当作额，盖此筋自耳前行外眦，与三阳交会，上出两额之左右，以结于额之上角也。
〔4〕【张介宾】 手少阳之筋起于小指次指之端，结于腕，上循臂结于肘，上绕臑外廉上肩走颈，其支者当曲颊入系舌本，故当所过者为转筋而痛。
〔5〕【张介宾】 义如前。
〔6〕【马莳】 此详言三焦经之筋，其病为季夏痹，而刺之有法也。手少阳之筋起于手小指之次指，即第四指之端关冲穴，由液门、中渚，结于手表腕上之阳池，上循臂之外关、支沟、会宗、三阳络，以结于肘之四渎、天井，上绕臑之外廉，即臑会穴，以上于肩端之肩髎、天髎，走于颈之天牖，以合于本经之太阳。又其支者，当曲颊前，以入系于舌本。又其支者，上于曲牙，循于耳前之角孙、耳门、和髎，以属目外眦之丝竹空，且上乘于颔，结于角。及其为病，则凡筋所经过者，即为支之转筋，为舌卷。治之者，用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。此症当发于六月之时，故名之曰季夏痹也。
【杨上善】 曲颊，在颊曲骨端。足少阳筋循颈向曲颊后，当曲颊入系舌本，谓当风府下，舌根后，故风府一名舌本也。
【张介宾】 手少阳之经，应六月之气也。
手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于髃〔1〕 。其支者，绕肩胛① ，挟脊〔2〕 ；直者，从肩髃上颈〔3〕 。其支者，上颊，结于 〔 4〕；直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔②〔5〕 。其病当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视〔6〕 。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧，名曰孟夏痹也〔7〕 。
①肩胛：《太素》作“肩甲”。
②颔：《太素》作“颌”。
〔1〕【张介宾】 大指次指之端，食指尖商阳之次也。历合谷，结于腕上阳溪之次，循臂上廉，又结于肘外肘髎之次，乃上臑会与足太阳之筋合，结于肩髃，此皆刚筋也。
〔2〕【张介宾】 此支自肩髃屈曲后行，绕肩胛，与手足太阳之筋合而侠于脊。
〔3〕【张介宾】 此直者自肩髃，行巨骨，上颈中天鼎、扶突之次。
〔4〕【杨上善】 肩髃，肩角也，音隅，又音偶也。
【张介宾】 此支者，自颈上颊入下齿中，上结于手太阳颧髎之分。
〔5〕【张介宾】 此直者，自颈，出手太阳天窗、天容之前，行耳前上额左角络头，以下右颔。此举左而言，则右在其中，亦如经脉之左之右右之左也。故右行者，亦上额右角，交络于头，下左颔，以合于太阳、少阳之筋。
〔6〕【张介宾】 手阳明之筋起大指次指之端，结于腕，上结于肘外，上臑结于髃，其支者绕肩胛侠脊，其直者从肩髃上颈，又支者上颊结于 ，又直者上左角络头下右颔，故当所过之处为支痛转筋如此。
〔7〕【马莳】 此详言大肠经之筋，其病为孟夏痹，而刺之有法也。手阳明之筋，起于食指之端商阳穴，由二间、三间、合谷，以结于腕上之阳溪穴，循臂，上结于肘外之肘髎，又上臑，以结于肩之髃骨。其支者，绕于肩胛，挟脊；其直者，循肩髃，以上颈之天鼎穴。又其支者，上颊，结于 ；又其直者，上出于太阳之前，上于左角，以络于头，下于右颔。凡其病，所过者为支痛及为转筋，为肩不举，为颈不可左右以视。治之者，用燔针以刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。此症当发于四月之时，故名之曰孟夏痹也。
【杨上善】 其筋左右交络，故不得左右顾视。今经不言上右角、络头、下左颔，或可但言一边也。
【张介宾】 手阳明为两阳合明之经，故应四月之气。
手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后〔1〕 ，行寸口外侧〔2〕 ，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下〔3〕 ，出缺盆，结肩前髃〔4〕 ，上结缺盆〔5〕 ，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁①〔6〕 。其病当所过者支转筋痛，甚成息贲② ，胁急，吐血〔7〕 。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧〔8〕 ，名曰仲冬痹也〔9〕 。
①抵季胁：《太素》作“下抵季肋”。
②甚成息贲：《太素》作“其成息贲者”。
〔1〕【杨上善】 大指表名为上，循手向胸为上行也。
〔2〕【张介宾】 手大指上，少商之次也。鱼后，鱼际也。寸口外侧，即列缺之次。
〔3〕【张介宾】 上循臂结于肘中尺泽之次，上臑内廉天府之次，乃横入腋下，与手少阴之筋合，此上皆刚筋也。
〔4〕【张介宾】 此自腋下上出缺盆，行肩上三阳之前，而结于肩之前髃也。
〔5〕【杨上善】 并大阴脉行，故在臑也。肩端之骨名肩髃，是则后骨之前，即肩前髃也。
〔6〕【杨上善】 贲，谓膈也。筋虽不入脏腑，仍散于膈也。
【张介宾】 此上行者，自腋而上，并足三阳之筋上结于缺盆。下行者，自腋入胸，结于胸里，散贯于胃上口贲门之分，与手厥阴之筋合，下行抵季胁，与足少阳、厥阴之筋合也。愚按：《四十四难》七冲门者，胃为贲门。杨玄操云：贲者膈也，胃气之所出，胃出谷气以传于肺，肺在膈上，故胃为贲门。详此则经络之行于三焦，脏腑之列于五内，其脉络相贯之处，在上焦则联于咽喉，中焦则联于贲膈，下焦则联于二阴，舍此三处，无所连属矣。贲音秘，又音奔。
〔7〕【张介宾】 手太阴之筋起于大指，循指上行结于鱼后，上循臂入肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁，故其所过之处当转筋痛甚而病如此。
〔8〕【杨上善】 息，谓喘息。肺之积，名息贲，在右胁下，大如杯，久不愈，令人洒淅振寒热、喘咳、发肺痈也。
〔9〕【马莳】 此详言肺经之筋，其病为仲冬痹，而刺之有法也。手太阴之筋起于手大指端之少商穴，循指上行，结鱼际之后，行寸口之外侧，上循臂，以结于肘中之尺泽，上臑之内廉，入于腋下三寸之天府，以出于缺盆，结于肩前之髃骨，又上结于缺盆，下结胸腋，散贯于贲。《难经·四十四难》有：胃为贲门。杨玄操云：贲者，鬲也，胃气之所出。 胃出谷气，以传于肺，肺在鬲上，故胃为贲门。合贲下，抵季胁。凡其病，当所经过者为支转筋痛，甚则成为息贲。本经 《邪气脏腑病形》篇，有肺脉滑甚为息贲。 又为胁急，为吐血。治之者，用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。此症当发于十一月之时，故名之曰仲冬痹也。
【杨上善】 十二月手之少阴，七月足之少阴，十一月手之大阴，八月足之大阴，十月手心主厥阴，九月足厥阴，筋于此时感气为病，名为仲冬痹也。十二经脉，足之三阴三阳，配十二月，手之三阴三阳，配甲乙等数，与此十二经筋不同，良以阴阳之气，成物无方故耳。
【张介宾】 手太阴之经，应十一月之气也。
手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉〔1〕 ，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁〔2〕 。其支者，入腋散胸中，结于 臂①〔3〕 。其病当所过者支转筋，前② 及胸痛、息贲〔4〕 。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。名曰孟冬痹也〔5〕 。
①臂：《太素》作“贲”。
②前：《太素》无此字。
〔1〕【张介宾】 中指端，中冲之次也。循指入掌中，至掌后大陵之次，并手太阴之筋，上结于肘内廉曲泽之次。
〔2〕【张介宾】 上臂阴天泉之次，由曲腋间并太阴之筋结于腋下，当天池之次下行，前后布散侠胁，联于手太阴、足少阳之筋。此经自掌至腋，皆刚筋也。
〔3〕【杨上善】 结于膈也。
【张介宾】 此支者，自天池之分，入腋内，散于胸中。臂当作贲，盖此支并太阴之筋入散胸中，故同结于贲也。
〔4〕【张介宾】 手厥阴之筋起于中指，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后侠胁，其支者入腋散胸中，结于贲，故当所过者为病如此。
〔5〕【马莳】 此详言心包络之筋，其病为孟冬痹，而刺之有法也。手心主之筋，起于手中指之中冲，与手太阴之筋并行，结于肘之内廉曲泽，上臂阴以结于腋下之天泉、天池，下散于在前在后之挟胁处。其支者，则入于腋，散于胸中，结于臂。及其为病，凡筋所经过者，为支转筋，其筋及于前，为胸痛，为息贲。治之者，用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。此症当发于十月之时，故名之曰孟冬痹也。
【杨上善】 当此筋所过之处为痹，即是所行之筋为病也。
【张介宾】 手厥阴以两阴交尽之经，故应十月之气。
手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阴，挟① 乳里〔1〕 ，结于胸中，循臂②〔2〕 下系于脐〔3〕 。其病内急，心承伏梁，下为肘网。其病当所过者支转筋，筋痛〔4〕 。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧〔5〕 。其成伏梁唾血脓者，死不治〔6〕 。经筋之病，寒则反折③ 筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不 用〔7〕 。阳急则反折，阴急则俛不伸〔8〕 。焠刺者，刺寒急也。热则筋纵不收④ ，无用燔针〔9〕 。名曰季冬痹也〔10〕 。
足之阳明、手之太阳筋急，则口目为噼⑤ ，眦急⑥ 不能卒视。治皆如上方也〔11〕 。
①挟：《太素》作“伏”。
②臂：《太素》作“贲”。
③反折：《太素》无此二字。
④不收：《太素》无此二字。
⑤噼：《太素》作“辟”。
⑥眦急：《太素》作“目眦急”。
〔1〕【张介宾】 小指内侧，少冲次也。结于锐骨，神门次也。肘内廉，少海次也。上入腋极泉之次，交手太阴之筋，邪络侠乳内行。此经自指至腋，皆刚筋也。
〔2〕【杨上善】 兑骨，谓掌后当小指下尖骨也。交手太阴已，伏于乳房之里，然后结于胸也。
〔3〕【张介宾】 自乳里内行结于胸中，与三阴之筋合。臂字亦当作贲，盖心主、少阴之筋，皆与太阴合于贲而下行也。
〔4〕【张介宾】 承，承于下也。伏梁，坚伏之积也。网，如罗网之牵急也。手少阴之筋起于小指内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，侠乳里，结于胸中，下系于脐，故在内则为内急、为伏梁，在外则为肘网，及当其所过之处则为转筋、筋痛等病。
〔5〕【张介宾】 义如前。
〔6〕【杨上善】 心之积，名曰伏梁，起齐上，如臂，上至心下。其筋循膈下齐，在此痛下，故曰承也。人肘屈伸，以此筋为纲维，故曰肘网也。
【张介宾】 脐上脐下皆为伏梁。若伏梁已成而唾见血脓者，病剧脏伤，故死不治。
〔7〕【杨上善】 凡十二经筋，寒则急，热则纵，不用之也。
〔8〕【杨上善】 人背为阳，腹为阴。故在阳之筋急者，反折也；在阴之筋急，则俛而不伸也。
【张介宾】 此以下皆结上文经筋为病而总言之也。阳急、阴急，指足太阳、太阴为言，皆为背病，阳急在外，则反张而折，阴急在内，则俛不能伸也。
〔9〕【杨上善】 焠，千内反，谓烧针刺之也。问曰：热病皆有行灸，筋热为病，何以不用火针？答曰：皮肉受于热病，脉通而易，故须行灸；筋自受病，通之为难，寒热自在于筋，病以痛为输，不依余输也。
【张介宾】 筋痹之病属寒者多，故以上皆言治在燔针劫刺；然有因于热者，治当远热，无用燔针，验在筋之急与纵耳。
〔10〕【马莳】 此详言心经之筋，其病为季冬痹，而刺之有法也。手少阴之筋，起于手小指之内侧少冲穴，结于掌后锐骨端之神门，上结肘内廉之青灵，上入腋间，以交于手太阴，挟乳里，结于胸中，循臂下系于脐。其病当为内急，及心承伏梁，下为肘网。凡筋所经过者，为支转筋，而筋则痛。治之者，用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴。如其已成伏梁，而吐血不止，当死不治。大凡经筋之病，寒则反折筋急，热则筋必弛纵不收，阴痿不用。且寒急有阴阳之分，背为阳，阳急则反折；腹为阴，阴急则俛不伸。故制为焠刺者，正为寒也。焠刺，即燔针。 彼热则筋纵不收，不得用此燔针。此症当发于十二月之时，故名曰季冬痹也。
【杨上善】 经筋之病下，总论十二经筋；此之一句，属手少阴筋也。
【张介宾】 手少阴之经，应十二月之气也。此节旧在后无用燔针之下，盖误次也，今移正于此。
〔11〕【马莳】 噼，僻同，口僻之义。 此申言胃与小肠二经之筋，其有病，当治法如前也。足之阳明胃经，手之太阳小肠经，其筋若急，则口与目皆为噼，其目眦亦急，不能猝然视物。治之者，用燔针以劫刺之，以知病为刺数，以痛处为腧穴，故曰治法如上方也。前俱详言而又申言之，叮咛之意也。
【杨上善】 检手太阳有耳中鸣、引颔、目瞑之言，无口目辟，亦可引颔即口目辟也。皆用前方寒急焠刺也。
【张介宾】 此申言口眼歪僻之症，必系足阳明、手太阳之筋病也。噼，僻同。
骨度第十四〔1〕
黄帝问于伯高曰：《脉度》言经脉① 之长短，何以立之〔2〕 ？伯高曰：先度其骨节之大小广狭长短，而脉度定矣〔3〕 。黄帝曰：愿闻众人之度。人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何〔4〕 ？
①言经脉：《太素》作“言脉”。
〔1〕【马莳】 此言人身之骨，皆有度数，故名篇。
〔2〕【杨上善】 脉度，谓三阴三阳之脉所起之度，但不知长短也。
〔3〕【马莳】 脉度之度，度字如字；先度之度，音铎。 此言人身之脉度，则骨度而定也。脉度，脉有度数，亦本经篇名。下文将言骨有度数，而先以是启之耳。
【杨上善】 人之皮肉可肥瘦增减，骨节之度不可延缩，故欲定脉之长短，先言骨度也。
〔4〕【杨上善】 圣人贤人及无别与分者之外，众人之骨，度量多同，故请众人之度，及请中度之人大小长短也。
【张介宾】 此言欲知脉度者，必先求骨度以察其详也。众人者，众人之常度也，常人之长多以七尺五寸为率。如《经水》篇岐伯云八尺之士。《周礼·考工记》亦曰人长八尺，乃指伟人之度而言，皆古黍尺数也。黍尺一尺，得今曲尺八寸。
伯高曰：头之大骨围二尺六寸〔1〕 。胸围四尺五寸〔2〕 ，腰围四尺二寸〔3〕 。发所覆者，颅至项尺二寸〔4〕 。发以下至颐长一尺〔5〕 ，君子终折①〔6〕 。结喉以下至缺盆中长四寸〔7〕 。缺盆以下至 骬长九寸〔8〕 ，过则肺大，不满则肺小〔9〕 。 骬以下至天枢长八寸〔10〕 ，过则胃大，不及则胃小〔11〕 。天枢以下至横骨长六寸半，过则回肠广长，不满则狭短②〔12〕 。横骨长六寸半〔13〕 。横骨上廉以下至内辅之上廉③ 长一尺八寸〔14〕 。内辅之上廉以下至下廉长三寸半〔15〕 。内辅下廉下至内踝长一尺三寸，内踝以下至地长三寸〔16〕 ，膝腘以下至 跗属长一尺六寸。跗属以下至地长三寸〔17〕 。故骨围大则太过，小则不及〔18〕 。
①终折：《太素》作“参折”。
②则狭短：《太素》无“狭”字。
③横骨上廉以下至内辅之上廉：《太素》作“下至内辅之上廉”。
〔1〕【马莳】 度，如字。 此言头之大骨有度也。
【杨上善】 众人之中，又为三等：七尺六寸以上，名为大人；七尺四寸以下，名为小人；七尺五寸，名为中人。今以中人为法，则大人小人皆以为定。何者？取一合七尺五寸人身量之，合有七十五分，则七尺六寸以上大人，亦准为七十五分，七尺四寸以下乃至婴儿，亦准七十五分，以此为定，分立经脉长短并取空穴。自颈项骨以上为头颅骨，以为头大骨也，当其粗处以绳围也。
【张介宾】 此下言头围胸围腰围之总数也。围，周围也。二尺六寸，皆古黍尺之数。后仿此。人身之骨，头为最巨，头骨谓之髑髅。男子自顶及耳并脑后共八片，惟蔡州人多一，共九片，脑后横一缝，当正直下至发际别有一直缝。女人头骨止六片，亦脑后一横缝，当正直下则无缝也。此男女头骨之别。髑音独。髅音娄。
〔2〕【杨上善】 缺盆以下至 骬以上为胸，当中围也。
【张介宾】 此兼胸胁而言也。缺盆之下两乳之间为胸，胸前横骨三条，左右肋骨各十二条。八长四短，女人多檠夫骨两条，左右各十四条也。
〔3〕【马莳】 此言胸围、腰围各有其度也。
【杨上善】 当二十一椎腰输之中围也。
【张介宾】 平脐周围曰腰。人之肥瘦不同，腰之大小亦异，四尺二寸，以中人之大略言也。
〔4〕【杨上善】 头颅骨，取发所覆之处，前后量也。
【张介宾】 此下言仰人之纵度也。发所复者，谓发际也。前发际为额颅。后发际以下为项。前自颅，后至项，长一尺二寸。
〔5〕【张介宾】 腮下为颔。颔中为颐。前发际下至颐长一尺。
〔6〕【杨上善】 发际以下至颐端，量之一尺。一尺面分中分为三，三分谓天地人。君子三分齐等，与众人不同也。参，三也。
【张介宾】 终，终始也。折，折衷也。言上文之约数虽如此，然人有大小不同，故君子当约其终始，而因人以折衷之。此虽指头胸为言，则下部亦然矣。
〔7〕【杨上善】 颐端，横当结喉端也。结喉端至缺盆中，不取上下量。
【张介宾】 舌根之下，肺之上系，屈曲外凸者为结喉。膺上横骨为巨骨。巨骨上陷中为缺盆。
〔8〕【杨上善】 从缺盆中至 骬，皮际量也。
〔9〕【杨上善】 心肺俱在胸中，心在肺间，故不言大小也。
【张介宾】 骬，一名鸠尾，一名尾翳，蔽心骨也。缺盆之下，鸠尾之上，是为之胸，肺脏所居，故胸大则肺亦大，胸小则肺亦小也， 骬音结于。
〔10〕【杨上善】 天枢侠齐，故量 骬下但八寸。
〔11〕【杨上善】 八寸之中亦有脾脏，以其胃大，故但言胃大小也。
【张介宾】 天枢，在脐旁二寸，足阳明经穴。自 骬之下，脐之上，是为中焦，胃之所居，故上腹长大者胃亦大，上腹短小者胃亦小也。
〔12〕【杨上善】 横骨，在阴上横骨。回肠，大肠也。大肠当齐，小肠在后附脊齐上，故不言之也。
【张介宾】 横骨，阴毛中曲骨也。自天枢下至横骨，是为下焦，回肠所居也。故小腹长大者回肠亦大，小腹短狭者回肠亦小也。
〔13〕【杨上善】 横量非数。
〔14〕【杨上善】 内辅，膝下内葙骨，辅胫也。
【张介宾】 横骨横长六寸半，一曰七寸半。廉，隅际也。内辅，膝间内侧大骨也。亦曰辅骨。
〔15〕【杨上善】 内辅骨长三寸半也。
【张介宾】 此言辅骨之上下隅也。
〔16〕【杨上善】 内踝端至地也。
【张介宾】 足跟前两旁高骨为踝骨，内曰内踝，外曰外踝。踝，胡寡切。
〔17〕【杨上善】 从膝以下，当膝后曲处量也。
【张介宾】 膝后曲处曰腘。足面曰跗。跗属，言足面前后皆跗之属也。腘音国。跗，附、敷二音。
〔18〕【马莳】 颅音卢。 音结。骬音于。 此言仰人之骨度，盖纵而数之也。颅，头颅也。颅之皮生发，发所覆者即颅也。颅至项长一尺二寸。颔下为颐，发际已下至颐长一尺。君子终折，言士君子之面部三停齐等，可以始中终而三折之也，众人未必然耳。巨骨上陷中为缺盆，亦穴名，即足阳明胃经穴也。结喉已下至缺盆中长四寸。 骬，骨名，一名尾翳，一名鸠尾，蔽骨之端，在臆前蔽骨下五分，人无蔽骨者，从歧骨际下行一寸，本经 《本脏》篇云：无 骬者，心高。 骬小短举者，心下。 骬长者，心下坚。 骬弱小以薄者，心脆。 骬直下不举者，心端正。 骬倚一方者，心偏倾也。 缺盆以下至 骬，长九寸，若过于九寸而始至 骬，则其肺必大；若不满九寸而即是 骬，则其肺必小。天枢在脐旁二寸，足阳明胃经穴也。 《素问·六微旨大论》岐伯曰：天枢之上，天气主之。天枢之下，地气主之。气交之分，人气从之。 骬以下至天枢长八寸，若过于八寸而始至天枢，则其胃必大；若不及八寸而即是天枢，则其胃必小。然天枢无形，以脐之高下为验也。横骨，即曲骨下，盖脐下四寸为中极，中极下一寸为曲骨，曲骨之分为毛际，毛际下乃横骨也。天枢以下至横骨长六寸半，若过于六寸半而即是横骨，则回肠广阔而长；若不满六寸半而始至横骨，则回肠狭而且短。且横骨之横长当有六寸半耳。内辅者，膝内辅骨也。横骨之上廉以下至内辅骨之上廉，长一尺八寸。内辅骨之上廉以下至外辅骨之下廉，仅长三寸半。内踝者，足跟前两旁起骨为踝，在外为外踝骨，而在内为内踝骨也。内辅骨之下廉以下至内踝骨长一尺三寸。内踝骨以下至地仅长三寸。腓肠上膝后曲处为腘，膝在前，腘在后，因至下之长相同，故并及之。足面为跗，跗属者，自内踝以前而统之，以跗去内踝骨不远，故膝腘以下至跗属则长一尺六寸，跗属以下至地仅长三寸。上节头之大骨为围，此节腰骨为围者，大则以下之数皆太过，小则以下之数皆不及。自发所覆者至此，皆仰人之骨度也。
头之大骨围二尺六寸。发所覆者，颅至项一尺二寸。发已下至颐一尺。唇至齿长九分，口广二寸半，齿以后至会厌深三寸半，大容五 合。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十两，广二寸半，至胃长一尺六寸。见 《肠胃》篇。
【杨上善】 故头骨围大，则过于身骨；头骨围小，不及身骨也。
【张介宾】 凡上文所言皆中人之度，其有大者过之，小者不及也。下文同法。
角以下至柱骨长一尺〔1〕 。行腋中不见者长四寸〔2〕 。腋以下至季胁长一尺二寸〔3〕 。季胁以下至髀枢长六寸〔4〕 。髀枢以下至膝中长一尺九寸〔5〕 。膝以下至外踝长一尺六寸〔6〕 。外踝以下至京骨长三寸。京骨以下至地长一寸〔7〕 。
〔1〕【杨上善】 缺盆左右葙上下高骨，名曰柱骨。后额角至此柱骨端，合有一尺，与颐端齐也。计柱骨上下长四寸，经不言也。
【张介宾】 此下言侧人之纵度也。角，头侧大骨，耳上高角也。柱骨，肩骨之上，颈项之根也。
〔2〕【杨上善】 排手而行，取掖下不见处以上至柱骨，四寸也。
【张介宾】 此自柱骨下通腋中，隐伏不见之处。
〔3〕【杨上善】 季肋曰季胁。
【张介宾】 胁下尽处短小之肋，是为季胁。季，小也。
〔4〕【杨上善】 尻髀二骨相接之处，名曰髀枢。
【张介宾】 足股曰髀。髀上外侧骨缝曰枢，此运动之机也。髀，并米切，又音比。
〔5〕【杨上善】 当膝侧中。
【张介宾】 膝中，言膝外侧骨缝之次。
〔6〕【杨上善】 至外踝之中也。
〔7〕【马莳】 此言侧人之度，亦纵而数之也。耳上之旁为骨角，肩胛上际会处为柱骨，挟项后发际大筋外廉陷中，自角以下至柱骨长一尺。肩下胁上际为腋，自柱骨行于腋下之隐处长四寸。胁骨之下为季胁，腋以下至季胁长一尺二寸。捷骨之下为髀枢，一名髀厌；骨外为髀，季胁以下至髀枢长六寸。髀枢以下至膝之中长一尺九寸。膝以下至外踝骨长一尺六寸。京骨，足太阳膀胱经穴名，在足外侧大骨下赤白肉际陷中。外踝骨以下至京骨长三寸。京骨以下至地长一寸。自角以下至此，皆侧人之骨度也。
【杨上善】 外踝下如前高骨，名曰京骨。
【张介宾】 京骨，足太阳穴名，在足小指本节后大骨下，赤白肉际陷中。
耳后当完骨者，广九寸〔1〕 。耳前当耳门者，广一尺三寸〔2〕 。两颧之间相去七寸。两乳之间广九寸半〔3〕 。两髀之间广六寸半〔4〕 。两髀之间广六寸半〔5〕 。足长一尺二寸，广四寸半〔6〕 。肩至肘长一尺七寸〔7〕 。肘至腕长一尺二寸半〔8〕 。腕至中指本节长四寸〔9〕 。本节至其末长四寸半〔10〕 。
〔1〕【马莳】 此言左右完骨之相去约有九寸，盖横而言之也。耳后高度曰完骨，入发际四分，盖亦承上文侧人之状而备言之耳。
【张介宾】 此言耳后之横度也。耳后高骨曰完骨，足少阳穴名，入发际四分，左右相去广九寸。
〔2〕【杨上善】 头颅围有二尺六寸，此完骨相去九寸，耳门相去尺三寸，合有二尺二寸，小四寸者，各取完骨之前至耳二寸，两葙合有四寸，并前即有二尺六寸，经不言之也。
〔3〕【马莳】 此又言仰人之骨度，盖横而数之也，左右耳前之耳门，相去一尺三寸。目下高骨为颧，两颧之间相去七寸。两乳之间相去九寸半。
〔4〕【杨上善】 两颧两乳取其端，两髀取中也。
【张介宾】 此言仰人之横度也。耳门者，即手太阳听宫之分。目下高骨为颧。两髀之间，言两股之中，横骨两头尽处也。
〔5〕【马莳】 此又言侧人之两髀，其度数各广六寸半也。
〔6〕【杨上善】 取足中指至足跟端量之，以取长也；以尺二长中折处横量之，以取广也。
【张介宾】 此下言手足之度也。足掌长一尺二寸。广，阔也。
【杨上善】 从肩端至肘端量也。
〔7〕【张介宾】 肩，肩端也。臂之中节曰肘。
〔8〕【杨上善】 肘端至捥。捥者，臂手相接之处。
【张介宾】 臂掌之节曰腕。
〔9〕【杨上善】 指有三节，此为下节，故曰本节。
〔10〕【马莳】 此言手足之度数也。自足而言，其长一尺二寸，广则四寸半。自手而言，肩至肘长一尺七寸。肘至于腕长一尺二寸半。腕至中指之本节长四寸。本节至指之末长四寸半。
【杨上善】 从本节端至中指末，合四寸半。今人取手大指第一节为寸，以定针灸分寸者，不相当也。
【张介宾】 本节，指之后节根也。末，指端也。
项发以下至背骨① 长二寸半②〔1〕 。膂骨以下至尾骶二十一节长三尺〔2〕 。上节长一寸四分分之一，奇分在下〔3〕 ，故上七节至于膂骨九寸八分分之七〔4〕 。
①背骨：《太素》作“膂骨”。
②二寸半：《太素》作“三寸半”。
〔1〕【杨上善】 膂骨，脊骨。从后发际下至脊端量之也。
【张介宾】 项发，项后发际也。背骨，除项骨之外，以第一节大椎骨为言也。
〔2〕【杨上善】 每一节长一尺也，故二十一节长三尺也，下文具之。
〔3〕【杨上善】 举上一节以为例，余皆同也。分之一者，一寸四分之外，更有余分之一也，其实则七分分之二也。
〔4〕【马莳】 骶音氐。 此言伏人之骨度也。项发以下至背骨之端长二寸半。脊骨为膂。 《书》曰：为股肱心膂。 膂骨以下至尾骶共二十一节，计长三尺。上节每节长一寸四分一厘也，其奇分之九厘在下节，故膂骨以下计有七节，乃自膈俞而上至膂骨之数也。每节长一寸四分一厘，则七得七寸，四七二寸八分，共九寸八分；又每节一厘，共计九寸八分七厘，故曰九寸八分分之七也。
【杨上善】 此七节之数也。每节一寸四分分之一，故七节得九寸八分分之七，其实一尺全也。何者？每节余分七分分之二，七节有余分十四，以七除十四得二分，二分并九寸八分，故为一尺也。
【张介宾】 膂骨，脊骨也。项脊骨共二十四椎，内除项骨三节，膂骨自大椎而下至尾骶计二十一节，共长三尺。上节各长一寸四分分之一，即一寸四分一厘也。故上之七节，共长九寸八分七厘。其有余不尽之奇分，皆在下部诸节也。脊骨外小而内大，人之能负重者，以是骨之巨也。尾骶骨，男子者尖，女子者圆而平。骶音底。
此众人骨之度也。所以立经脉之长短也〔1〕 。是故视其经脉之在于身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血；细而沉者，多气① 也〔2〕 。
①多气：《太素》作“少气”。
〔1〕【杨上善】 此为众人骨度多同者为准，以立经脉长短也。
〔2〕【马莳】 此结言骨度可以定脉度之长短，而遂言视经脉血气之法也。显者多血，微者多气。多则可写，而少则可补矣。
【杨上善】 见而浮坚者，络脉也。见而明大者，血盛也。细而沉者，少气少血。或作多气也。
【张介宾】 此结首节而言。因骨度以辨经络，乃可察其血气之盛衰也。