动输第六十二〔1〕
黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明独动不休，何也〔2〕 ？岐伯曰：是明① 胃脉也。胃为五脏六腑之海〔3〕 ，其清气上注于肺，肺气② 从太阴而行之〔4〕 ，其行也，以息往来〔5〕 ，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止〔6〕 。黄帝曰：气之过于寸口也，上十焉息？下八焉伏③ ？何道从还？不知其极〔7〕 。岐伯曰：气之离脏也，卒然如④ 弓弩之发，如水之下岸⑤ ，上于鱼以反衰，其余气⑥ 衰散以逆上，故其行微〔8〕 。
①是明：《太素》作“足阳明”。
②肺气：《太素》无“肺”字。
③上十焉息？下八焉伏：《太素》作“上焉息，下焉伏”。
④卒然如：《太素》作“卒如”。
⑤岸：《太素》作“崖”。
⑥气：《太素》无此字。
〔1〕【马莳】 内论手太阴、足少阴、足阳明之输穴独动不休，故名篇。
〔2〕【杨上善】 总问三脉常动之由。
【张介宾】 手足之脉共十二经，然惟手太阴、足少阴、足阳明三经独多动脉，而三经之脉，则手太阴之太渊、足少阴之太溪、足阳明上则人迎，下则冲阳，皆动之尤甚者也。
〔3〕【杨上善】 谷入于胃，变为糟粕、津液、宗气，分为三隧，泌津液注之于脉，化而为血，以营四末，内注五脏六腑，以应刻数，名为营气。其出悍气慓疾，先行四末分肉皮肤之间，昼夜不休者，名为卫气。营出中焦，卫出上焦也。大气搏而不行，名为宗气，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙，呼则出，吸则入也。故胃为五脏六腑之海也。
〔4〕【杨上善】 胃之清气，上注于肺，从手太阴一经之脉上下而行。
〔5〕【杨上善】 其手太阴脉上下行也，要由胸中气海之气，出肺循喉咙，呼出吸入，以息往来，故手太阴脉得上下行。
〔6〕【杨上善】 脉，手太阴脉也。人受谷气，积于胸中，呼则推于手太阴，以为二动，吸则引于手太阴，复为二动，命为气海，呼吸不已，故手太阴动不止也。
【张介宾】 是明胃脉者，言三经之动，皆因于胃气也。胃为五脏六腑之海，其盛气所及，故动则独甚。此手太阴之脉动者，以胃受水谷而清气上注于肺，肺气从手太阴经而行之，其行也以息往来，息行则脉动，故呼吸不已，而寸口之脉亦动而不止也。
〔7〕【杨上善】 气，谓手太阴脉气，从手寸口上入肺而息，从肺下至手指而屈。伏，屈也。肺气循手太阴脉道下手至手指端，还肺之时，为从本脉而还？为别有脉道还也？吾不知端极之也。
【张介宾】 寸口，手太阴脉也。上、下，言进退之势也。十、八，喻盛衰之形也。焉，何也。息，生长也。上十焉息，言脉之进也其气盛，何所来而生也？下八焉伏，言脉之退也其气衰，何所去而伏也？此其往还之道，真若有难穷其极者。
〔8〕【马莳】 此因帝问肺肾胃经之脉独动不休，而先以肺言之也。手足经脉，共有十二，唯手太阴肺经、足少阴肾经、足阳明胃经其脉独动不休，即如肺之太渊、肾之太溪、胃之冲阳，诚动之不休也。他经之脉行之甚微，似有所休，故问耳。伯乃以肺经言之。盖肺脉虽行于肺，而实始之于胃，是必明之于胃脉，而后可以知肺脉也。胃为五脏六腑之海，受水谷之气，以生精微之气，其积于上焦者，名曰宗气；又名大气。其由中焦以降于下焦而生者，名曰营气，所谓清者为营是也，故此篇遂名之曰清气；出下焦以升于中上二焦而生者，名曰卫气，所谓浊者为卫是也，故下节名曰悍气。是清气随宗气以行于经脉之中，始从中焦注于肺，从太阴经而行之，由是而行于手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包络经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，又自肝经以行于肺经。其行也，以息往来，盖一呼一吸总为一息，惟其一呼脉乃再动，一吸脉亦再动，一呼一吸脉乃四动，闰以太息，脉乃五动，呼吸不已，故动而不止。良由寸口者，即手太阴经之太渊穴，十二经脉必会于此，此脉之所动而不休也。然脉之过于寸口也，上之从息而行者可拟十分，下之伏于脏内者可拟八分，但不知其何道而来，何道而还，罔有抵极，帝之所以复问也。大义见本经《经脉》篇，本帝所言，而此又问者，岂明而欲复明耶？抑亦此问在《经脉》篇前耶？伯言脉气之离于各脏也，如矢之离于弓弩，如水之下于岸，矢发则往，水下则流，及其会于寸口，上于鱼际，则会于肺经矣。又从肺经而行之，一昼一夜共五十度，但其上鱼之际，十焉在息，下鱼之后，八焉伏脏，故上鱼既已，则气似反衰。及其余气衰散既已，则又逆而上之于鱼，是以各经上鱼之后，行之甚微，惟肺则为百脉所朝而独动不休者，非他经之可同也。
【杨上善】 气，手太阴脉气也。手太阴脉气，从胃中焦，上入于肺，下腋向手上鱼至少商之时，以乘脏腑盛气，如弓弩之发机，比湍流之下岸，言其盛也。从少商返回，逆上向肺，虽从本脉而还，以去脏腑渐远，其脏腑余气衰散，故其行迟微也。
【张介宾】 凡脉气之内发于脏，外达于经，其卒然如弓弩之发，如水之下岸，言其劲锐之气不可遏也。然强弩之末，其力必柔，急流之末，其势必缓。故脉由寸口以上鱼际，盛而反衰，其余气以衰散之势而逆上，故其行微。此脉气之盛衰，所以不等也。
黄帝曰：足之阳明，何因而动〔1〕 ？岐伯曰：胃气上注于肺〔2〕 ，其悍气上冲头者，循咽，上走空窍〔3〕 ，循眼系，入络脑，出 ① ，下客主人，循牙车，合阳明〔4〕 ，并下人迎，此胃气别走于阳明者也〔5〕 。故阴阳上下，其动也若一〔6〕 。故阳病而阳脉小者为逆，阴病而阴脉大者为逆〔7〕 。故阴阳俱静俱动② ，若引绳相倾③ 者病〔8〕 。
① ：《太素》作“颔”。
②俱动：《太素》作“与其动”。
③倾：《太素》作“顿”。
〔1〕【杨上善】 十二经脉此皆有动，余之九经动有休时，唯此三经常动不息，太阴常动已具前章，故次问阳明常动之义，故曰何因动也。
【张介宾】 胃经脉也。
〔2〕【杨上善】 问曰：十二经脉别走，皆从脏之阴络，别走之阳；亦从腑之阳络，别走之阴。此之别走，乃别胃腑盛气，还走胃脉阳明经者何也？答曰：胃者水谷之海，五脏六腑皆悉禀之，别起一道之气合于阳明，故阳明得在经脉中长动，在结喉两葙，名曰人迎，五脏六腑脉气并出其中，所以别走与余不同。
〔3〕【杨上善】 悍气冲时，循咽上走七窍，使七窍通明也。悍音汗。
〔4〕【杨上善】 复循眼系，络脑两葙，出于颔下。颔，谓牙车骨，属颅骨之下也。
〔5〕【杨上善】 足阳明经及别走气二脉并下以为人迎也，故胃别气走阳明也。
【张介宾】 胃气上注于肺，而其悍气之上头者，循咽喉上行，从眼系入络脑，出 ，下会于足少阳之客主人，以及牙车，乃合于阳明之本经，并下人迎之动脉，此内为胃气之所发，而外为阳明之动也。按：牙车即曲牙，当是颊车也。 之释义云：饥而面黄色，乃与经旨不相合。今据本经所言，如《杂病》篇曰： 痛，刺足阳明曲周动脉见血，立已。《癫狂》篇治狂者取头两 。盖皆言头面之部位也。此节言自脑出 下客主人，则此当在脑之下，鬓之前，客主人之上，其即鬓骨之上，两太阳之间为 也。 音坎，又海敢切。
〔6〕【杨上善】 阴谓寸口，手太阴也；阳谓人迎，足阳明也。上谓人迎，下谓寸口，有其二义：人迎是阳，所以居上也；寸口是阴，所以居下也。又人迎在颈，所以为上；寸口在手，所以为下。人迎寸口之动，上下相应俱来，譬之引绳，故若一也。所论人迎寸口，唯出黄帝正经，计此之外，不可更有异端。近相传者，直以两手左右为人迎寸口，是则两手相望以为上下，竟无正经可凭，恐误物深也。
〔7〕【杨上善】 阳大阴小，乃是阴阳之性。阳病，人迎大小俱病，而大者为顺，小者为逆；阴病，寸口大小俱病，而小者为顺，大者为逆。顺则易疗，逆则为难也。
〔8〕【马莳】 ，《玉篇》、《海篇》音坎，皆释云：饥黄起行。今曰出 ，及本经《癫狂》等篇皆有 痛，此必有定所，疑是 、颔通用，当读 为颔。此言胃脉动之不休也。三焦之气，皆从胃气而生，营气随宗气以上注于肺而行之；其悍气者，卫气也，卫气受气于上焦，为纯阳之气，慓悍滑利，天明目张则上冲于头，循内咽喉，上走空窍，循于眼系，以出于足太阳膀胱经之睛明穴，历攒竹、曲差、五处、承光、通天、络却等穴，入络于脑，复出于颔下足少阳胆经之客主人，一名上关，耳前起骨上廉，开口有空，张口取之乃得。循胃经之牙车，一名机关，一名曲牙，耳下曲颊端，耳前陷中，开口有空。今牙车当是颊车。合于阳明之经隧，并下胃经之人迎，一名五会，颈大脉动应手，夹结喉两旁一寸半，仰而取之，以候五脏气。此虽卫气所行，实内之胃气出而别走于阳明之经隧者也。故其昼行于阳经，夜行于阴经。然阴阳升降，其动也若一，故人有阳病，脉宜洪大，其胃脉反小者为逆，以阳病宜见阳脉也。人有阴病，脉宜沉细，其胃脉反大者为逆，以阴病宜见阴脉也。故阳病而俱静，阴病而俱动，若引绳以相倾者必病。此胃脉所以动之不休，而亦可以验诸病也。以卫气之行，即胃气以为之主耳。
【杨上善】 谓人迎寸口之脉乍静乍躁，若引绳相倾乍动乍静者，病也。
【张介宾】 此云阴阳上下者，统上文手太阴而言也。盖胃气上注于肺，本出一原。虽胃为阳明，脉上出于人迎，肺为太阴，脉下出于寸口，而其气本相贯，故彼此之动，其应若一也。然人迎属腑为阳，阳病则阳脉宜大，而反小者为逆。寸口属脏为阴，阴病则阴脉宜小，而反大者为逆。故《四时气》篇曰：气口候阴，人迎候阳也。是以阴阳大小，脉各有体。设阴阳不分，而或为俱静，或为俱动，若引绳之匀者，则其阴阳之气，非此则彼，必有偏倾而致病者矣。
黄帝曰：足少阴何因而动〔1〕 ？岐伯曰：冲脉者，十二经之海也。与少阴之大络起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪〔2〕 入腘中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下。其别者，邪入踝，出属跗上，入大指之间，注诸络以温足胫，此脉之常动者也〔3〕 。
〔1〕【杨上善】 已言阳明常动于前，次论足少阴脉动不休也。
【张介宾】 肾经脉也。
〔2〕【马莳】 斜。
〔3〕【马莳】 此言肾脉动之不休也。脉有奇经者八，其冲脉者，为十二经之海，与足少阴肾经之大络起于肾下，出于足阳明胃经之气街，即气冲，归来下二寸，夹脐相去四寸，鼠鼷上一寸，动脉应手宛宛中。复循阴股内廉，斜入膝后曲处之腘中，循胫骨内廉，并本经少阴之经，下入内踝之后，经复溜、水泉、照海、大钟等穴，入于足下之涌泉。其别支者，方其斜入内踝之时，出而属于足面之跗上，入大指之间，注诸络以温足胫，此肾脉之所以常动不休也。由此观之，则肺脉动之不休者，以营气随宗气而行诸经，其诸经之脉朝于肺也。胃脉动之不休者，以卫气出于胃而行之不已也。肾脉动之不休者，以冲脉与肾脉并行而行之不已也。此其所以异于诸经也欤？
【杨上善】 少阴正经，从足心上内踝之后，上行循胫向肾。冲脉起于肾下，与少阴大络下行出气街，循胫入内踝，后下入足下。按《逆顺肥瘦》少阴独下中云：注少阴大络。若尔，则冲脉共少阴常动也。若取与少阴大络俱下，则是冲脉常动，少阴不能动也。
【张介宾】 足少阴之脉动者，以冲脉与之并行也。冲脉亦十二经之海，与少阴之络同起于肾下，出于足阳明之气冲，循阴股、腘中、内踝等处以入足下；其别者，邪出属跗上，注诸络以温足胫，此太溪等脉所以常动不已也。此节与《逆顺肥瘦》篇大同。
黄帝曰：营卫之行也，上下相贯，如环之无端。今有其卒然遇邪气，及逢大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也，气何由还①〔1〕 ？岐伯曰：夫四末阴阳之会者，此气之大络也。四街者，气之径路② 也。故络绝则径通③ ，四末解则气从合，相输如环〔2〕 。黄帝曰：善。此所谓如环无端，莫知其纪，终而复始，此之谓也〔3〕 。
①还：《太素》作“得还”。
②路：《太素》无此字。
③径通：《太素》作“经通”。
〔1〕【杨上善】 营行手太阴，下至手大指次指之端，回为手阳明，上行至头，下足阳明，如此十二经脉，阴阳相贯，如环无端也。卒有邪气及寒，客于四支，阴阳相输之道不通，何由还也？
【张介宾】 营卫之行，阴阳有度，若邪气居之，则其运行之道，宜相失也，又何能往还不绝？因问其故。
〔2〕【杨上善】 四末，谓四支，身之末也。四街，谓胸腹头胻脉气道也。邪气大寒客于四末，先客络脉，络脉虽壅，内经尚通，故气相输如环，寒邪解已，复得通也。
〔3〕【马莳】 此言营卫之行相输如环，非邪气大寒之所能失也。帝问营气随宗气，以行于经隧之中，始于手太阴而终于足厥阴，卫气行于各经皮肤分肉之间，始于足太阳而终于足太阴，阴阳诸经相贯而行，如环无端。但卒然遇邪气大寒，则手足懈惰，其脉气所行，阴阳之道，输运之会，宜乎其相失也，则营气何由而还，复欲始于手太阴以终于足厥阴？卫气亦何由而还，复欲始于足太阳以终于足太阴者？难矣！伯言四肢为四末，如谓末才为末。乃阴阳诸经所会，而为营卫二气之大络也。四街者，即本经《卫气》篇之所谓胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街者是也。此四街为营卫二气之径路，故大络虽或阻绝，而径路则自相通，彼逢邪气大寒之时，手足固尝懈惰，及懈惰已毕而少解，则二气复从而合，相输如环，尚何相失之有哉！
【杨上善】 述其所解。
【张介宾】 四末，四支也。十二经皆终始于四支，故曰阴阳之会，而为气之大络也。然大络虽会于四支，复有气行之径路，谓之四街，如前篇所谓气街者是也。凡邪之中人，多在大络，故络绝则径通、及邪已行而四末未解，彼绝此通，气从而合，回还转输，何能相失？此所以如环无端，莫知其纪也。
五味论第六十三〔1〕
黄帝问于少俞曰：五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之令人癃〔2〕 ；咸走血，多食之令人渴；辛走气，多食之令人洞心〔3〕 ；苦走骨，多食之令人变呕① ；甘走肉，多食之令人悗 心② 。余知其然也，不知其何由，愿闻其故〔4〕 。
①呕：《太素》作“欧”，下同。
②悗心：《太素》作“心悗”。
〔1〕【马莳】 内论五味各有所走，故名篇。
〔2〕【杨上善】 力中反，淋也，篆字癃也。
〔3〕【杨上善】 大贡反，心气流洩疾。
〔4〕【马莳】 悗，闷同。此帝即五味各有所走、而多食各有所病者问之也。癃，小便不通也。洞心者，心内空也。悗心者，心内闷也。
【杨上善】 五味各走五脏所主，益其筋血气骨肉等，不足皆有所少，有余并招于病，其理是要，故请闻之。
【张介宾】 癃，良中切。悗，美本切。
少俞答曰：酸入于胃，其气涩以收，上之两焦弗能出入也〔1〕 ，不出即留于胃中，胃中和温，则下注膀胱，膀胱之胞薄以懦① ，得酸则缩绻，约而不通，水道不行，故癃〔2〕 。阴者，积筋之所终也，故酸入而走筋矣〔3〕 。
①懦：《太素》作“濡”。
〔1〕【杨上善】 涩，所敕反，不滑也。酸味性为涩收，故上行两焦，不能与营俱出而行，复不能自反还入于胃也。
【张介宾】 谓上中二焦涩结不舒也。
〔2〕【杨上善】 既不能出胃，因胃气热，下渗膀胱之中，膀胱皮薄而又耎，故得酸则缩约不通，所以成病为癃。癃，淋也。胞，苞盛尿也。
【张介宾】 绻，不分也。约，束也。癃，小水不利也。味过于酸，则上之两焦弗能出入，若留于胃中，则为吞酸等疾。若胃中温和不留，则下注膀胱，膀胱得酸则缩，故为癃也。愚按：《阴阳别论》有云：女子胞者。《气厥论》有云：胞移热于膀胱者。《五音五味》篇有云：冲脉任脉皆起于胞中者，凡此胞字皆音包，乃以子宫为言也。此节云膀胱之胞者，其音抛，以溲脬为言也。盖胞音有二，而字则相同，恐人难辨，故在本篇特加膀胱二字，以明此非子宫，正欲辨其疑似耳。奈何后人不解其意，俱读为包，反因经语，遂认膀胱与胞为二物。故在《类纂》则曰膀胱者胞之室，王安道则曰膀胱为津液之府，又有胞居膀胱之室之说，甚属不经。夫脬即膀胱，膀胱即脬也，焉得复有一物耶？致资后学之疑，莫知所辨，皆见之不真耳，知者当详察之。
〔3〕【马莳】 《宣明五气》篇云：酸走筋，筋病无多食酸。此答言酸之多食令人癃也。盖酸之气味，涩滞而收敛，既入于胃之中脘，则上两焦，即上中二焦也。凡篇内言三焦者，俱《营卫生会》篇之三焦，非后三焦。其气味弗遽能出入，乃留于胃中，久则胃中和温，而下注膀胱，膀胱为胞之室，胞在其中，其体薄，其气懦，得此酸味，则缩而且绻，所以约而不通，水道不行而为癃也。至于外而为阴器者，乃一身之筋于此而终，彼肝既主筋，又主于酸，故酸入则走筋，其阴器亦有所约，而小便不利矣，岂特膀胱之在内者为然哉！
【杨上善】 人阴器，一身诸筋终聚之处，故酸入走于此阴器。
【张介宾】 阴者，阴器也。积筋者，宗筋之所聚也。肝主筋，其味酸，故内为膀胱之癃，而外走肝经之筋也。又《宣明五气》篇曰：酸走筋，筋病无多食酸。
黄帝曰：咸走血，多食之令人渴，何也？少俞曰：咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得则凝，凝① 则胃中汁② 注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本干③ 而善渴〔1〕 。血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣〔2〕 。
①凝，凝：《太素》作“血涘，血涘”。
②胃中汁：《太素》作“胃汁”。
③舌本干：《太素》作“舌干”。
〔1〕【杨上善】 肾主于骨，咸味走骨，言走血者，以血为水也。咸味之气，走于中焦血脉之中，以咸与血相得，即涩而不中，胃汁注之，因即胃中枯竭，咽焦舌干，所以渴也。咽为下食，又通于涎，故为路也。涘音俟，水厓，义当凝也。
〔2〕【马莳】 又见《宣明五气》篇。此言多食咸之令人渴也。盖咸入于胃，其气上走于中焦，入之为脉，必由中焦而始，今咸走中焦，则必注于脉，脉行而血气随之以走，惟血与咸味相得则凝，世俗宰牲加盐以凝血者为此。凝则血燥，而胃中之汁注以润之，由是胃中之汁竭，竭则咽路枯焦，故舌根干而善渴也。血脉为中焦之路，故咸入而走于血耳。
【杨上善】 血脉从中焦而起，以通血气，故味之咸味，走于血也。
【张介宾】 血为水化，咸亦属水，咸与血相得，故走注血脉。若味过于咸，则血凝而结，水液注之，则津竭而渴。然血脉必化于中焦，故咸入中焦而走血。又《宣明五气》篇曰：咸走血，血病无多食咸。
黄帝曰：辛走气，多食之令人洞心，何也？少俞曰：辛入于胃，其气走于上焦，上焦者，受气而营诸阳者也〔1〕 。姜韭之气熏之，营卫之气不时受之，久留心下，故洞心〔2〕 。辛与气俱行，故辛入而与汗俱出〔3〕 。
〔1〕【杨上善】 洞，通洩也。辛气慓悍，走于上焦，上焦卫气行于脉外，营腠理诸阳。
〔2〕【杨上善】 以姜韭之气辛熏，营卫之气非时受之，则辛气久留心下，故令心气洞洩也。
〔3〕【马莳】 《宣明五气》篇云：辛走气，气病无多食辛。此言多食辛者令人洞心也。盖辛入于胃，其气必走于上焦，上焦者，受气而运诸阳者也。故辛味既走于上焦，则不得不走于气耳。即如姜韭者，气味之辛者也。营气由中焦而生，必上随宗气以行于经隧之中，卫气由下焦而生，亦必出而行于分肉之间，所以不时受此辛味之气也。惟此姜韭之气，久留心下，则物在心下而气熏于上焦，上焦气凑，心内似空，故多食辛者必洞心也。且此辛气与心中之气相得而俱行，辛入则汗必出，汗之出者，以气之出也，其心安得而不洞？
【杨上善】 辛走卫气，即与卫气俱行，故辛入胃，即与卫气汗俱出也。
【张介宾】 洞心，透心若空也。营诸阳，营养阳分也。辛味属阳，故走上焦之气分。过于辛则开窍而散，故为洞心，为汗出。又《宣明五气》篇曰：辛走气，气病无多食辛。
黄帝曰：苦走骨，多食之令人变呕，何也？少俞曰：苦入于胃，五谷之气皆不能胜苦，苦入下脘① ，三焦之道皆闭而不通，故变呕〔1〕 。齿者骨之所终也，故苦入而走骨〔2〕 ，故入而复出，知其走骨也〔3〕 。
①脘：《太素》作“管”。
〔1〕【杨上善】 苦是火味，计其走血以取资骨令坚，故苦走骨也。苦味坚强，五谷之气不能胜之，故入三焦，则营卫不通，下焦复约，所以食之还出，名曰变欧也。
〔2〕【杨上善】 齿为骨余，以杨枝苦物资齿，则齿鲜好，故知苦走骨。
〔3〕【马莳】 《宣明五气》篇云：苦走骨，骨病无多食苦。此言多食苦者令人呕也。盖苦入于胃，而胃中五谷之气皆不能胜此苦味，故苦入下脘，则上中下焦之气皆闭而不通，遂使五谷在胃者气味不和，所以变而为呕也。况齿者乃骨之所终，故苦入则走骨，走骨则走齿，今入而复出者，即从齿出也，此可以知苦之必走骨矣。
【杨上善】 人食苦物，入咽还出，故知走骨而出欧也。
【张介宾】 苦味性坚而沉，故走骨。味过于苦，则抑遏胃中阳气，不能运化，故五谷之气不能胜之，三焦之道闭而不通，所以入而复出，其变为呕。又如齿为骨之所终，苦通于骨，内不能受，其气复从口齿而出，正因其走骨也。又《宣明五气》篇曰：苦走骨，骨病无多食苦。
黄帝曰：甘走肉，多食之令人悗心① ，何也？少俞曰：甘入于胃，其气弱小② ，不能上至于③ 上焦，而与谷留于胃中者④ ，令人柔 润者也。胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人悗心〔1〕 。其气外通于肉，故甘走肉〔2〕 。
①悗心：《太素》作“心悗”。
②弱小：《太素》作“弱少”。
③至于：《太素》无“至”字。
④者：《太素》作“甘者”。
〔1〕【杨上善】 甘味气弱，不能上于上焦，又令柔润，胃气缓而虫动。虫动者，谷虫动也，谷虫动以扰心，故令心悗。悗音闷。
〔2〕【马莳】 蛊作虫。《宣明五气》篇云：甘走肉，肉病无多食甘。此言多食甘者令人悗心也。盖甘入于胃，则甘本属土，其性主柔，故甘味之气最弱而小，不能上至于上焦，而与五谷留于中脘，所以胃气亦柔润也。胃柔则气缓，气缓则虫因味甘食在而动，虫动则心自闷耳。且所谓甘走肉者，甘既属土，土主于肉，肉在于外，甘味之气必走而聚之也。内与外不相通，其心安得而不闷乎？
【杨上善】 脾以主肉，甘通于肉，故甘走肉也。
【张介宾】 甘性柔缓，故其气弱小，不能至于上焦。味过于甘，则与谷气留于胃中，令人柔润而缓。久则甘从湿化，致生诸虫，虫动于胃，甘缓于中，心当悗矣。悗，闷也。甘入脾，脾主肉，故甘走肉。《宣明五气》篇曰：甘走肉，肉病无多食甘。
阴阳二十五人第六十四〔1〕
黄帝曰：余闻阴阳之人何如？伯高曰：天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之〔2〕 。故五五二十五人之政，而阴阳之人不与〔3〕 焉。其态又不合于众者五，余已知之矣。愿闻二十五人之形，血气之所生，别〔4〕 而以候，从外知内，何如〔5〕 ？岐伯曰：悉乎哉问也！此先师之秘也，虽伯高犹不能明之也。黄帝避席遵循而却曰：余闻之，得其人弗教，是谓重失；得而泄之，天将厌之。余愿得而明之，金柜藏之〔6〕 ，不敢扬之。岐伯曰：先立五形，金木水火土， 别〔7〕 其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。黄帝曰：愿卒〔8〕 闻之〔9〕 。岐伯曰：慎之慎之，臣请言之〔10〕 。
〔1〕【马莳】 内有阴阳二十五人之别，故名篇。
〔2〕【张介宾】 由阴阳而化五行，所以天地万物之理，总不离五，而人身之相应者，亦惟此耳。按：本节引前《通天》篇少师之答，而此云伯高者，岂少师即伯高之别称耶？无考矣。
〔3〕【马莳】 去声。
〔4〕【马莳】 去声。
〔5〕【张介宾】 五行之中，又各有五，如下文以五形之人，而又分左之上下，右之上下，是为五矣。五而五之，计有二十五人也。然此言五行之详，非若前《通天》篇所谓太阳少阳太阴少阴和平五态而已，故曰阴阳之人不与焉，又不合于众者五也。别而以候，欲别其外而知其内也。与，去声。别，入声。
〔6〕【马莳】 《素问》有《金匮真言论》，其匮不从本义，盖同也。《书经》蔡注释金滕，亦以为金滕之匮。
〔7〕【马莳】 去声。
〔8〕【马莳】 如字，尽也。
〔9〕【张介宾】 卒，尽也。
〔10〕【马莳】 此帝述伯高之言，以问五行之人，而岐伯遂举其端以言之也。帝以天地之道曰阴与阳，而人身应之，故尝以人之为阴为阳者，问之于伯高。彼谓天地之间，太极分为阴阳，阴阳分为五行，故五行一阴阳，阴阳一太极，所以天地人之理，举不外乎五行，而人身与之相应。五行之中，各有其五，即如属木者为主，而木分左之上下、右之上下，则为五矣。五行各五，计有二十五人之式，而彼阴阳和平之人不与也。大凡五行，各有体态，众人不能相合，但其形之所以异，血气之所以生别，而欲由外知内，此伯高之所未及，而帝之所以复问也。伯言先立五行，有金木水火土之异，而别其五色，异其五等，则二十五等之人可知矣。
木形之人，比于上角，似于苍帝〔1〕 。其为人，苍色，小头〔2〕 长 面〔3〕 ，大肩背〔4〕 ，直身〔5〕 ，小手足〔6〕 ，好有才〔7〕 ，劳心〔8〕 ，少力〔9〕 ，多忧劳于事〔10〕 。能〔11〕 春夏，不能秋冬〔12〕 ，感而病生，足厥阴佗佗然〔13〕 。
〔1〕【张介宾】 比，属也，下同。角为木音，苍为木色，木形之人，言禀木气之全者也，音比上角，而象类东方之苍帝。
〔2〕【张介宾】 象木之巅也。
〔3〕【张介宾】 木形长也。
〔4〕【张介宾】 木身大也。
〔5〕【张介宾】 木体直也。
〔6〕【张介宾】 木枝细也，此上以体象而言。
〔7〕【张介宾】 随斫成材，木之用也。
〔8〕【张介宾】 发生无穷，木之化也。
〔9〕【张介宾】 木性柔也。
〔10〕【张介宾】 木不能静也。
〔11〕【马莳】 音耐，下同。《礼·礼运》：圣人耐以天下为一家。其耐读为能。古盖能、耐通用。
〔12〕【张介宾】 木得阳而生长，得阴而凋落，此以性而言也。能，耐同，下仿此。
〔13〕【张介宾】 足厥阴，肝木之经也。肝主筋，为罢极之本，故曰佗佗然。佗佗，筋柔迟重之貌。足厥阴为木之脏，足少阳为木之腑，此言脏而下言腑者，盖以厥阴少阳为表里，而脏为腑之主耳。故首云上角厥阴者，总言木形之全也；后云大角左角 角判角少阳者，分言木形之详也。兹于上角而分左右，左右而又分上下，正以明阴阳之中复有阴阳也。余准此。佗音驼。
大角之人，比于左足少阳，少阳之上遗遗然 〔1〕 。
左角之人，比于右足少阳，少阳之下随随然〔2〕 。
角之人，比于右足少阳，少阳之上推推然〔3〕 。
判角之人，比于左足少阳，少阳之下栝栝然〔4〕 。
〔1〕【张介宾】 禀五行之偏者各四，曰左之上下，右之上下。而此言木形之左上者，是谓大角之人也。其形之见于外者，属于左足少阳之经，如下文所谓足少阳之上，气血盛则通髯美长，以及血气多少等辨，正合此大角之人也。遗遗，柔退貌。愚按：《通天》篇有云：太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人，凡五人者其态不同，是统言大体而分其阴阳五态也；此以木火土金水五形之人，而复各分其左右上下，是于各形之中，而又悉其太少之义耳。总皆发明禀赋之异，而示人以变化之不同也。大，太同。
〔2〕【马莳】 一曰少角。
【张介宾】 左角，一曰少角。随随，从顺貌。下文云足少阳之下，血气盛则胫毛美长者，正合此少角之人，而此言其右之下也。余仿此。
〔3〕【马莳】 一曰右角。
【张介宾】 一曰右角。角形而并于右足少阳之上者，是谓右角之人，此即言其右之上也。推推，前进貌。 音代。
〔4〕【马莳】 音大，犹杭之俗人语大为惰。判，义同半。此言木形人有五，有全偏之分也。自木形之人，对下四者则曰全。若较本经《通天》篇所谓阴阳和平之人，则是阴阳合德之圣人，此又非其所较也。观火形之不寿暴死，水形之欺绐戮死，可知其为偏矣。下四形仿此。木形之人，木气之全者也。下文四股则偏矣。木主东方，其音角，其色苍，故木形之人当比之上角，似于上天之苍帝。色苍者，木之色苍也。头小者，木之巅小也。面长者，木之体长也。肩背大者，木之枝叶繁生，其近肩之所阔大也。身直者，木之体直也。小手足者，木之枝细，而根之分生者小也。此自其体而言耳。好有才者，木随用而可以成材也。力少者，木必易摇也。言多忧而外劳于事者，木不能静也。耐春夏者，木以春夏适当盛也。不耐秋冬者，木以秋冬而凋落也。此自其时而言耳。故秋冬有感于邪，则病易生。肝经属足厥阴为根干，故足厥阴肝之分肉形体佗佗然，有安重之义。按《诗经·国风·君子偕老》篇云：委委佗佗。朱注云：雍容自得貌。此以脏言，主也，全也；下以腑言，用也，偏也。盖足少阳胆经与足厥阴肝经为表里，此以上文言音之全，故曰上角；下言太角、少角、 角、判角，乃阴阳之生，为太少四象也。足少阳者，胆经之分肉腑脉也。后有“足少阳之上，气血盛则通髯美长；血多气少则通髯美短；血少气多则少须；血气皆少则无须”等语也。此足少阳之上者，正指胆经之脉，凡经脉穴道之行于上体者是也。其曰左足少阳之上者，盖太角为左之上耳。下文以判角为左足少阳之下，则又以左之上下而分之下。比者，拟议之谓。盖以人而拟角，故谓之曰比。曰遗遗然者，如有所遗失然，行之不骤而驯也。少角之人者，以右比左，故谓之少。后言“足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥，血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而厚；血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软；血气皆少则无毛，外踝瘦无肉”等语，则此足少阳之下者，正指胆经之脉，凡经脉穴道之行于下体者是也。夫在上则曰须髯发，在下则曰胫胻毛踝，此上下之所由辨也。随随然者，言相随以行，而亦有安重之义也。 角者，即少角之右生者也，一本谓之右角者是也。推推然者，比之随随然者，似有向前之义耳。判角者，太角之下也。左足少阳之下，即胆之经脉穴道行于下体者是也。栝栝然者，其体有度也。
【张介宾】 判，半也。应在大角之下者，是为判角之人，而属于左足少阳之下，即言其左之下也。栝栝，方正貌。凡此遗遗、随随、推推、栝栝者，皆所以表木形之象。
火形之人，比于上徵〔1〕 ，似于赤帝〔2〕 。其为人：赤色〔3〕 ，广 〔4〕 ，锐面，小头〔5〕 ，好肩背髀腹〔6〕 ，小手足〔7〕 ，行安地〔8〕 ，疾心〔9〕 ，行摇〔10〕 ，肩背肉满〔11〕 ，有气〔12〕 ，轻财〔13〕 ，少信〔14〕 ，多虑，见事明〔15〕 ，好颜〔16〕 ，急心〔17〕 ，不寿暴死〔18〕 。能春夏，不能秋冬〔19〕 。秋冬感而病生，手少阴核核然〔20〕 。质徵之人，比于左手太阳，太阳之上肌肌然〔21〕 。少徵之人，比于右手太阳，太阳之下，慆慆然〔22〕 。右徵之人，比于右手太阳，太阳之上鲛鲛然〔23〕 。质判之人，比于左手太阳，太阳之下支支颐颐然〔24〕 。
〔1〕【马莳】 音支。
〔2〕【张介宾】 徵为火音。火形之人，总言火气之全者也。音属上徵，而象类南方之赤帝。
〔3〕【张介宾】 火之色也。
〔4〕【马莳】 音引，去声。
【张介宾】 ，音引，当脊肉也。
〔5〕【张介宾】 火上尖也。
〔6〕【张介宾】 火势炎上而盛于中也。
〔7〕【张介宾】 火势之旁者小也。
〔8〕【张介宾】 火体下重也。
〔9〕【张介宾】 火性速也。
〔10〕【张介宾】 火象动也。
〔11〕【张介宾】 即上文广 好肩背之意。
〔12〕【张介宾】 火属阳而多气也。
〔13〕【张介宾】 火性多散也。
〔14〕【张介宾】 火性易变也。
〔15〕【张介宾】 火明而善烛也。
〔16〕【张介宾】 火色光明也。
〔17〕【张介宾】 火性急也。
〔18〕【张介宾】 急速之性，不耐久也。
〔19〕【张介宾】 阳王春夏而畏水也。
〔20〕【张介宾】 手少阴，心火经也。火不耐于秋冬，故秋冬生病。核核然，火不得散而结聚为形也。此言手少阴，下言手太阳者，以少阴太阳为表里，而皆属于火也。
〔21〕【马莳】 一曰太徵。
【张介宾】 一曰质之人，一曰大徵。以徵形而应于左之上，是谓大徵之人，而属于左手太阳之上也。肌肌，肤浅貌。此下详义，同前木形注中。
〔22〕【马莳】 音滔。《诗经·东山》篇有：慆慆不归。朱注以慆慆为久意。今此言之滔滔，固无为宜。
【张介宾】 应右徵之下者，是谓少徵之人，而属于右手太阳之下也。慆慆，不反貌，又多疑也。慆音叨。
〔23〕【马莳】 一曰熊熊然。
【张介宾】 一曰熊熊然。以徵形而属于右手太阳之上，是谓右徵之人。鲛鲛，踊跃貌。鲛音交。
〔24〕【马莳】 一曰质徵。此言火形之人，有全偏之分也。火主南方，其音徵，其色赤，故火形之人似于上天之赤帝。色赤者，火之色赤也。 者，脊肉也。广 者，火之中势炽而广大也。面锐头小者，火之炎上者必锐且小也。好肩背髀腹者，火之自下而上，渐大而狭，故谓之好也。手足小者，火之旁及者势小也。行安地者，火必着地而起也。疾心者，火势猛也。行摇肩背，火之势摇也。背肉满者，即广 之义也。有气者，火有气势也。此自其体而言耳。轻财者，火性义发而不聚也。少信者，火性不常也。多虑而见事明者，火性明通而旁烛也。好颜者，火色光明也。急心者，火性急也。不寿暴死者，火势不久也。耐春夏者，火令行于暑时也。不耐秋冬者，火畏水也。此自其性而言耳。故秋冬有感于邪则病易生。手少阴心经属火，其经脉穴道之行于分部者，若核核然有真实之义。下文言手太阳小肠经者，以心与小肠为表里耳。质徵之人者，一本之所谓太徵之人者是也。后有“手太阳之上，血气盛则多须，面多肉以平；血气皆少则面瘦恶色”等语，则此手太阳之上，即指小肠经之脉，凡经脉穴道之行于上体者是也。肌肌然者，此经分部有肌肉充满之义也。少徵之人者，生为太徵，而此当为少徵也。后有“手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒”等语，则此手太阳之下，即小肠经之脉，凡经脉穴道之行于下体者是也。慆慆者，饶治之义也。右徵之人者，以其居右之上也。鲛鲛者，踊跃之义也。质判之人者，以其居质徵之下，故曰质判，判亦半之义也。支支者，支持之义；颐颐者，垂下之义也。
【张介宾】 一曰质徵。此居质徵之下，故曰质判，而属于左手太阳之下，判亦半之义也。支支，枝离貌。颐颐，自得貌。凡此肌肌之类者，皆所以表火形之象。
土形之人，比于上宫，似于上古黄帝〔1〕 。其为人：黄色〔2〕 ，圆面〔3〕 ，大头〔4〕 ，美肩背〔5〕 ，大腹〔6〕 ，美股胫〔7〕 ，小手足〔8〕 ，多肉〔9〕 ，上下相称〔10〕 。行安地〔11〕 ，举足浮〔12〕 ，安心〔13〕 ，好〔14〕 利人〔15〕 ，不喜权势〔16〕 ，善附人也〔17〕 。能秋冬不能春夏〔18〕 ，春夏感而病生。足太阴敦敦然〔19〕 。太宫之人，比于左足阳明，阳明之上婉婉然〔20〕 。加宫之人，比于左足阳明，阳明之下坎坎然〔21〕 。少宫之人，比于右足阳明，阳明之上枢枢然〔22〕 。左宫之人，比于右足 阳明，阳明之下兀兀然〔23〕 。
〔1〕【张介宾】 宫为土音。土形之人，总言土气之全者也。音属上宫，而象类中央之黄帝。
〔2〕【张介宾】 土色黄也。
〔3〕【张介宾】 土形圆也。
〔4〕【张介宾】 土形广而平也。
〔5〕【张介宾】 土体厚也。
〔6〕【张介宾】 土广载也。
〔7〕【张介宾】 土主四肢也。
〔8〕【张介宾】 盛在中也。
〔9〕【张介宾】 土之合也。
〔10〕【马莳】 去声。
【张介宾】 土丰盛也。
〔11〕【张介宾】 土安重也。
〔12〕【张介宾】 大气举之也。
〔13〕【张介宾】 土性静也。
〔14〕【马莳】 去声。
〔15〕【张介宾】 土成物也。
〔16〕【张介宾】 土自尊也。
〔17〕【张介宾】 藏垢纳污也。
〔18〕【张介宾】 畏风湿也。
〔19〕【张介宾】 足太阴，脾土经也。敦敦，重实貌。此言太阴，下言足阳明者，以太阴阳明为表里，而皆属于土也。
〔20〕【张介宾】 以宫形而应于左之上，是谓大宫之人，而属于左足阳明之上也。婉婉，委顺貌。此下详义同前木形注中。
〔21〕【张介宾】 一曰众之人。应在大宫之下者，是谓加宫之人，而属于左足阳明之下也。坎坎，深固貌。
〔22〕【张介宾】 应在大宫之右，故曰少宫之人，而属于右足阳明之上也。枢枢，圆转貌。
〔23〕【马莳】 此言土形之人，有全偏之分也。中央主土，其音宫，其色黄，故土形之人比于上宫，似于上古之黄帝。曰上古者，以别于本帝也。色黄者，土之色黄也。面圆者，土之体圆也。头大者，土之体平也。肩背美者，土之体厚也。腹大者，土之体阔大也。股胫美者，土之体肥也。小手足者，土本大亦可以小也。多肉者，土主肉也。上下相称者，土自上而下，其体如一也。行安地者，土体安重也。举足浮者，土扬之则浮也。此自其体而言耳。安心者，土不轻动也。好利人者，土以生物为德也。不喜权势善附人者，土能容垢纳污，不弃贱趋贵也。耐秋冬者，土喜滋润也。不耐春夏者，土畏亢燥也。故春夏有感于邪则病易生，此自其性而言耳。足太阴者，脾经也，其经脉穴道所行之分部，皆敦敦然有敦重之义，犹《素问·五常政大论》篇之所谓“敦阜”也。下文言足阳明胃经者，以脾与胃为表里耳。太宫之人者，居左之上，当为太宫也。后有“足阳明之上，血气盛则髯美长，血少气多则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯，两吻多画”等语，则此足阳明之上，乃胃经之脉，凡经脉穴道之行于上体者是也。婉婉者，有委曲之义也。加宫者，居左太宫之下也。后有“足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸，血多气少则下毛美短至脐，血少气多则肉而善瘃，血气皆少则无毛，有则稀枯悴，善痿厥足痹”等语，则此足阳明之下，乃胃经之脉，凡经脉穴道之行于下体者是也。坎坎者，亦持重之义也。少宫居于右，故曰少枢。枢者，有拘守之义也。左宫之人，当为右宫之人。兀兀者，独立不摇之义也。
【张介宾】 一曰众之人，一曰阳明之上。详此义当是右宫之人，故属于右足阳明之下也。兀兀，独立不动貌。凡此婉婉之类者，皆所以表土形之象也。
金形之人，比于上商，似于白帝〔1〕 ，其为人：方面〔2〕 ，白色〔3〕 ，小头，小肩背，小腹，小手足〔4〕 ，如骨发踵外〔5〕 ，骨轻〔6〕 ，身清廉〔7〕 ，急心〔8〕 ，静悍〔9〕 ，善为吏〔10〕 。能秋冬不能春夏〔11〕 ，春夏感而病生。手太阴敦敦然〔12〕 ， 商之人比于左手阳明，阳明之上廉廉然〔13〕 。右商之人，比于左手阳明，阳明之下脱脱然〔14〕 。左商之人比于右手阳明，阳明之上监监然〔15〕 。少商之人，比于右手阳明，阳明之下严严然〔16〕 。
〔1〕【张介宾】 商为金音。金形之人，总言金气之全者也。音属上商，而象类西方之白帝。
〔2〕【张介宾】 金形方也。
〔3〕【张介宾】 金色白也。
〔4〕【张介宾】 金形坚小也。
〔5〕【张介宾】 足跟外坚，如有骨发踵外者。
〔6〕【张介宾】 金体皆重而金无骨，故骨不能独重也。
〔7〕【张介宾】 金性洁也。
〔8〕【张介宾】 金性刚也。
〔9〕【张介宾】 金性静，动则悍也。
〔10〕【张介宾】 肃而威也。
〔11〕【张介宾】 金喜寒而畏火也。
〔12〕【张介宾】 手太阴，肺金经也。敦敦，坚实貌。手足太阴皆曰敦敦，而义稍不同，金坚土重也。此言手太阴，下言手阳明者，以太阴阳明为表里，而皆属于金耳。
〔13〕【张介宾】 亦大也。左右之上俱可言 ，故上文云 角者比于右足少阳之上，此 商者比于左手阳明之上也。廉廉，棱角貌。此下详义同前木形注中。
〔14〕【张介宾】 详此当是右手阳明，庶与右商之人相属，脱脱，潇洒貌。
〔15〕【张介宾】 详此当是左手阳明，庶与左商之人相属。监监，多察貌。
〔16〕【马莳】 此言金形之人，有全偏之分也。西方主金，其音商，其色白，故金形之人比于上商，似于上天之白帝。面方者，金之体方也。色白者，金之色白也。曰头、曰肩背、曰腹俱小者，金体沉重而不浮大也。手足小，如骨发踵外者，金之旁生则必小，而其足跟之外，如另有小骨发于踵外也。骨轻者，金无骨，故其骨则轻也。身清廉者，金之体冷，而廉静不染他污也。此自其体而言耳。急心者，金性至急也。静悍者，金之性不动则静，动之则悍也。善为吏者，金主肃杀有威也。耐秋冬者，金令王于凉寒之候也。不耐春夏者，金畏火也。故春夏有感于邪则病易生。此自其性而言耳。手太阴肺经属金，凡其经脉穴道所行之分部，当敦敦然有敦重之义也。足手太阴皆曰敦敦然。下文言手阳明大肠经者，以肺与大肠相表里耳。 商之人，上文以 角属右，则此当云大商之人也。后有“手阳明之上，血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气皆少则无髭”等语，则此手阳明之上，凡经脉穴道之行于上体者是也。廉廉然者，有棱角之义也。右商之人，疑是左商之人也。后有“手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温；气血皆少则手瘦以寒”等语，则此手阳明之下，乃大肠经之经脉穴道行于下体者是也。脱脱然者，无累之义也。左商之人，当是右商之人也。监监然者，有所制也。严严然者，不敢肆也。
【张介宾】 应在右手之下者，是谓少商之人，而属于右手阳明之下也。严严，庄重貌。凡此廉廉之类者，皆所以表金形之象也。
水形之人，比于上羽，似于黑帝〔1〕 ，其为人：黑色〔2〕 ，面不平〔3〕 ，大头〔4〕 ，廉颐〔5〕 ，小肩〔6〕 ，大腹〔7〕 ，动手足，发行摇身〔8〕 ，下尻长〔9〕 ，背延延然〔10〕 ，不敬畏〔11〕 ，善欺绐人〔12〕 ，戮死〔13〕 。能秋冬不能春夏〔14〕 ，春夏感而病生。足少阴汗汗然〔15〕 。大羽之人，比于右足太阳，太阳之上颊颊然〔16〕 。少羽之人，比于左足太阳，太阳之下纡纡然〔17〕 。众之为人，比于右足太阳，太阳之下洁洁然〔18〕 。桎之为人，比于左足太阳，太阳之上安安然〔19〕 。是故五行之人，二十五变者，众之所以相欺者是也〔20〕 。
〔1〕【张介宾】 羽为水音。水形之人，总言水气之全者也。音属上羽，而象类北方之黑帝。
〔2〕【张介宾】 水色黑也。
〔3〕【张介宾】 水有波也。
〔4〕【张介宾】 水面广也。
〔5〕【张介宾】 高流急也。
〔6〕【张介宾】 支流细也。
〔7〕【张介宾】 容物如海也。
〔8〕【张介宾】 水流动也。
〔9〕【张介宾】 水流长也。
〔10〕【张介宾】 亦长意也。
〔11〕【张介宾】 任性趋下，不向上也。
〔12〕【张介宾】 水无实也。
〔13〕【张介宾】 水无恒情，故多厄也。
〔14〕【张介宾】 水王秋冬，衰于春夏也。
〔15〕【张介宾】 足少阴，肾水经也。汗汗，濡润貌。此言足少阴，下言足太阳者，以少阴太阳为表里，而皆属于水也。
〔16〕【张介宾】 以水形而应于右之上者，是为大羽之人，而属于右足太阳之上也。颊颊，得色貌。此下详义同前木形注中。
〔17〕【张介宾】 应在左之下者，是为少羽之人，而属于左足太阳之下也。纡纡，曲折貌。
〔18〕【张介宾】 众，常也。一曰加之人。应在右之下者，曰众之为人，而属于右足太阳之下也。洁洁，清净貌。诸形皆言大少，而此独曰众，意者水形多变，而此独洁洁，故可同于众也。
〔19〕【马莳】 此言水形之人，有全偏之分也。北方主水，其音羽，其色黑，故水形之人，比于上羽，似于上天之黑帝。色黑者，水之色黑也。面不平者，水上有波也。头大者，水面不锐也。颐廉有角者，水流四达也。肩小者，水之自高而写下者，其高处不大也。腹大者，水之腹大而善藏物也。手足动及发行必摇身者，水流而达也。下尻长者，水流必长也。背延延然者，亦长意也。此自其体而言耳。不敬畏者，水决而不可遏也，善欺绐者，水性不实也。戮死者，水灭体消也。耐秋冬者，水以秋冬不亏也。不耐春夏者，水以火而沸也。此自其性而言耳。故春夏有感于邪则病易生。足少阴肾经属水，故其经脉分部皆汙汙然，如有所依着也。下文言足太阳膀胱经者，以肾与膀胱为表里耳。大羽之人，比于右足太阳者，当为左足太阳也。后有“足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛；血多气少则恶眉，面多少理；血少气多则面多肉；血气和则美色”等语，则此足太阳之上者，凡膀胱经经脉穴道之行于上体者是也。颊颊然者，其盈满如两颊也。小羽者，少羽也。比于左足太阳，后有“足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚；气少血多则瘦，跟空；血气皆少则善转筋，踵下痛”等语，则此足太阳之下，凡膀胱经经脉穴道之行于下体者是也。纡纡然者，有周旋之义也。众之为人、桎之为人，未详。意水形之人为戮死，则此曰众者，常人也。曰桎者，受桎梏之人也。洁洁然者，独行之义也。安安然者，自如之义也。
【张介宾】 桎，窒同，局窒不通之义。居左之上者曰桎之为人，而属于左足太阳之上也。安安，定静貌。诸不言桎而此独言者，盖以水性虽流，而为器所局，则安然不动，故云桎也。凡此颊颊之类者，皆所以表水形之象也。
〔20〕【马莳】 此总结上文五行之人，有二十五等之异者，乃众人之难辨而易欺者也。
【张介宾】 形分为五，而又分为二十五，禀赋既偏，则不免强弱胜负之相欺，故惟不偏不易，而钟天地之正气者，斯为阴阳和平之人，是以有圣跖贤愚之别也。
黄帝曰：得其形不得其色，何如？岐伯曰：形胜色，色胜形者，至其胜时，年加，感则病行，失则忧矣〔1〕 。形色相得者，富贵大乐〔2〕 。黄帝曰：其形色相胜之时，年加可知乎〔3〕 ？岐伯曰：凡年忌下上之人大忌常加，七岁〔4〕 、十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，皆人之大忌，不可不自安也〔5〕 ，感则病行，失则忧矣。当此之时，无为奸事，是谓年忌〔6〕 。
〔1〕【张介宾】 此言形色当相合，否则为病矣。得其形者，如上文之所谓二十五形也。形胜色者，如以木形人而色见黄也。色胜形者，如以木形人而色见白也。胜时年者，如木王土衰，而又逢丁壬之木运，或东方之干支，或厥阴气候之类，值其王气相加，而感之则病矣。既病而再有疏失，乃可忧也。
〔2〕【张介宾】 气质调和也。
〔3〕【张介宾】 此言形色之相胜者，复有年忌之当知也。
〔4〕【张介宾】 年忌者，忌有常数，所以示人之避患也。下上之人，如上文五形或上或下之人，其年忌常以七岁为始。
〔5〕【张介宾】 此言年忌始于七岁，以至六十一岁，皆递加九年者，盖以七为阳之少，九为阳之老，阳数极于九而极必变，故自七岁以后，凡遇九年，皆为年忌。
〔6〕【马莳】 此言形色贵于相得，或有相胜者，而复加年忌，则轻者病，而重者忧也。上文言五行之形，则已得其形也。但形与色必有相得，若得其形，而犹未得其色，帝之所以疑也。伯言人有形胜色者，如木形人而黄色现也。有色胜形者，如木形人而白色现也。但此等之人，不以本形之本色相现，而有他色来现，至其形色相胜之时，值有年忌相加，则感之而病行，倘有疏失，则甚可忧矣。如得本形本色相得者，其年当富贵大乐也。帝又以形色相胜之时，年忌相加者为问。伯言凡所谓年忌者，乃各经下上之人，大忌其常加也。如太角之人，比于左足少阳之上；判角之人，比于左足少阳之下，是属木之人也。遇下文所值之年，而其色青，是谓形色相得者，富贵大乐。其色黄者，是谓形胜色；其色白者，是谓色胜形，而复有年忌相加，此感则病行，而失则可忧也。年忌何如？大凡人方七岁，是阳之少也，再加九岁乃十六岁，再加九岁乃二十五岁，再加九岁乃三十四岁，再加九岁乃四十三岁，再加九岁乃五十二岁，再加九岁乃六十一岁，盖九为老阳，而阳极必变，故此皆为人之大忌，不可不自安其分也。当此各年之时，毋为奸淫之事，犹可自免，否则形色不相得而相胜，值此年忌加之，斯感则病行，而失则忧矣。
【张介宾】 当年忌之年，易于感病，失则为忧，故尤宜知慎也。
黄帝曰：夫子之言，脉之上下，血气之候，以知形气奈何？岐伯曰：足阳明之上，血气盛则髯美长，血少气多则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯，两吻多画〔1〕 。足阳明之下，血气盛，则下毛美，长至胸；血多气少，则下毛美短至脐，行则善高举足，足指少肉，足善寒〔2〕 ；血少气多，则肉而善瘃〔3〕 ；血气皆少则无毛，有则稀枯悴，善痿厥足痹〔4〕 。
〔1〕【张介宾】 此下言手足三阳之外候也。足阳明胃经之脉行于上体者，循鼻外挟口环唇，故此经气血之盛衰，皆形见于口傍之髯也。吻，口角也。画，纹也。阳明血气不充，两吻故多纹画。
〔2〕【张介宾】 足阳明之脉行于下体者，由归来至气街，阴阳总宗筋之会，会于气街而阳明之为长，故形见于下毛，而或有至胸至脐也。行则善高举足者，因其血多。盖四支皆禀气于胃，足受血而能步也。足指少肉足善寒者，因其气少。盖四支者诸阳之本，阳气不足，则指少肉而善寒也。
〔3〕【张介宾】 瘃，寒肿也。血少气多则浮见于外，故下体肉分多为肿也。瘃音竹。
〔4〕【马莳】 瘃音祝。《释文》云：手足中寒疮也。吻音刎。悴，瘁同。此言足阳明之体有上下，而气血多少必见于外形也。足阳明者，胃经也。足阳明之上，凡经脉穴道之行于上体者，如巨窌穴挟鼻旁，地仓穴挟口吻，皆谓之上，而髯之所生者也。上唇之所生者为髯。故血气皆盛，则髯美且长；如血少气多，则髯虽有而必短；若气少血多，则髯虽有而必少；至于血气皆少，则其髯全无，止两吻多画耳。吻者，口旁也。足阳明之下，凡经脉穴道之行于下体者，如归来穴在水道之下，气冲穴在鼠鼷之上，乃下毛之所生也。故血气皆盛，则下毛必美而且长，至胸亦有之；如血多气少，则下毛虽美而必短，仅生至于脐耳。且行则举足必高，其足指少肉，且多冷而不温，若血少气多，则其分肉善生寒疮；至于血气皆少，则下毛全无，虽或有之，亦稀少枯瘁，而善成痿厥痹之三症也。
【张介宾】 悴，憔悴也。足阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，束骨而利机关也。今气血俱少于下，故为痿厥足痹等病。
足少阳之上，气血盛则通髯美长；血多气少则通髯美短；血少气多则少髯；血气皆少则无须〔1〕 ，感于寒湿则善痹、骨痛、爪枯也〔2〕 。足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥；血多气少，则胫毛美短，外踝皮坚而厚；血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软；血气皆少则无毛，外踝瘦无肉〔3〕 。
〔1〕【张介宾】 足少阳胆经之脉行于上体者，抵于 ，下颊车，故其气血之盛衰，必形见于须髯也。在颐曰须，在颊曰髯。
〔2〕【张介宾】 此皆筋骨之病，以少阳厥阴为表里，而肝主筋也。
〔3〕【马莳】 胻，骭同。此言足少阳之体有上下，而血气多少必见于外形也。足少阳者，胆经也。足少阳之上，凡经脉穴道之行于上者，如风池、脑空、正灵之类，皆行于耳后者。今曰通髯有关于胆经，则所谓通髯者，乃连鬓而生者也，其气脉本相贯耳。故气血盛，则通髯美而且长；血多气少，则通髯虽美而短；若血少气多，则虽有须而少；至于血气皆少，则其须全无，下唇所生者为须，但少阳所生止可言髯，而此曰须者，疑误也。而感于寒湿则善成痹病，其骨必痛而爪必枯也。足少阳之下，如阳陵泉以至下之绝骨者是也。故血气盛，则足胫之毛美而且长，外踝必肥，盖胆经之脉行于外踝也；若血多气少，则足胫之毛美而必短，其外踝之皮必坚而厚；若血少气多，则足胻之毛必少，其外踝之皮薄而且软；至于血气皆少，则胫胻必皆无毛，其外踝亦瘦而无肉也。
【张介宾】 足少阳之脉行于下体者，出膝外廉，下外辅骨外踝之前，故其形见者皆在足之外侧。踝，胡寡切。胻音杭。
足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛；血多气少则恶眉，面多少理；血少气多则面多肉；血气和则美色〔1〕 。
足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚；气少血多则瘦，跟空；血气皆少则喜转筋，踵下痛〔2〕 。
〔1〕【张介宾】 足太阳膀胱之脉行于上体者，起于目内眦，其筋之支者，下颜结于鼻，故其气血之盛衰，皆形见于眉面之间也。
〔2〕【马莳】 此言足太阳之体有上下，而气血多少必见于外形也。足太阳者，膀胱经也。足太阳之上，凡经脉穴道之行于上体者，如睛明、攒竹，乃眉之所生也。故血气盛，则其眉必美，且有毫毛；若血多气少，则其眉虽有而必恶，其面少纹理；若血少气多，则面肉必多；若血气和，则面色必美也。足太阳之下，凡经脉穴道之行于下体者，如昆仑、仆参，皆在于下跟者也。故血气盛，则足跟之肉必满，而其踵必坚；若气少血多，则跟必瘦，而无肉则空；至于血气皆少，则常有转筋之疾，而踵下必多痛也。
【张介宾】 足太阳经之行于下体者，从后廉下合腘中，贯腨内，出外踝之后，结于踵，故其形见为病，皆在足之跟踵也。
手阳明之上，血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气皆少则无髭〔1〕 。手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温，气血皆少则手瘦以寒〔2〕 。
手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美；血气皆少则耳焦恶色〔3〕 。手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温，血气皆少则寒以瘦，气少血多则瘦以多脉〔4〕 。
手太阳之上，血气盛则有多须，面多肉以平，血气皆少则面瘦恶色〔5〕 。手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒〔6〕 。
〔1〕【张介宾】 手阳明大肠之脉行于上体者，挟口交人中，上挟鼻孔，故其气血之盛衰，必形见于髭也。在口上曰髭，在口下曰须。
〔2〕【马莳】 此言手阳明之体有上下，而血气多少必见于外形也。手阳明者，大肠经也。手阳明之上，如禾髎穴在鼻孔之旁，迎香穴在水沟之旁，皆穴道之行于上，而髭之所生者也。承浆穴以下所生者为髭。故血气盛，则其髭必美；若血少气多，则有髭必恶；若血气皆少，则其髭全无矣。手阳明之下，如肩髃、臂臑近于腋，合谷、三间、二间、商阳行于指。故血气盛，则腋下之毛必美，其手鱼际之肉必温；若气血皆少，则其手必瘦而冷也。
【张介宾】 手阳明之行于下体者，上臑外前廉，下近于腋，且阳明太阴为表里，而太阴之脉出腋下，故腋下毛美。手鱼肉者，大指本节后厚肉也。本经之脉起次指出合谷，故形见于此。
〔3〕【张介宾】 手少阳三焦之脉行于上体者，出耳前后，至目锐眦，故其血气之盛衰，皆见于眉耳之间。
〔4〕【马莳】 此言手少阳之体有上下，而气血多少必见于外形也。手少阳者，三焦经也。三焦之脉行于上者，如翳风、瘈脉、颅囟、角孙皆近于耳，丝竹空则近于眉。故血气盛，则其眉必美而且长，其耳之色必美；若血气皆少，则其耳必焦，而色必恶也。手少阳之脉行于下者，如外关、阳池、中渚、液门，皆行于手背也。故血气多，则卷手而视之多肉以温；若血气皆少，则手必冷而且瘦；至于气少血多，则筋脉虽多而亦瘦矣。
【张介宾】 手少阳之脉行于下体者，起名指端，循手腕出臂外上肘，故其形见若此。
〔5〕【张介宾】 手太阳小肠之脉形于上体者，循颊上 ，斜络于颧，故其血气之盛衰，皆形见于须面之间也。
〔6〕【马莳】 此言手太阳之体有上下，而气血多少必见于外形也。手太阳者，小肠经也。手太阳之上，如天容在曲颊之后，颧髎在鼽骨之下。故血气盛，则其须多，面肉且多而平；血气皆少，则其面瘦，而其色恶也。手太阳之下，如腕骨、后溪、前谷、少泽之类，皆行于手。故血气盛，则掌肉充满；血气皆少，则掌瘦而冷也。
【张介宾】 手太阳之脉行于下体者，循手外侧上腕，故其形见者如此。按：本篇首言五形者，以脏为主而言其禀；此言六阳者，以腑为表而言其形。禀质相合。象变斯具矣，此所以有左右上下之分也。
黄帝曰：二十五人者，刺之有约乎〔1〕 ？岐伯曰：美眉者，足太阳之脉，气血多；恶眉者，气血少；其肥而泽者，血气有余；肥而不泽者，气有余，血不足；瘦而无泽者，气血俱不足。审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣〔2〕 。
黄帝曰：刺其诸阴阳奈何？岐伯曰：按其寸口人迎，以调阴阳〔3〕 ，切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身皆为痛痹，甚则不行，故凝涩〔4〕 。
〔1〕【张介宾】 约，度也。
〔2〕【马莳】 此即膀胱经一部之外形，以验血气之盛衰，是乃行刺之约法也。足太阳膀胱经之脉，自头行背以至于足，周一身之长，左右共一百二十六穴，故即此一经，而一身之气血可验矣。在上见于眉，在下见于身。故眉之美者，则足太阳之气血俱多也；眉之恶者，则足太阳之气血必少也。其体肥而且泽，是血气皆有余也；若肥而不泽，则气盛而血少耳；若瘦而无泽，则气血俱不足耳。审察其形气之有余不足，而盛则写之，虚则补之，可以知当补而补、当写而写之为顺，而反此则为逆矣。
【张介宾】 此言足太阳一经之盛衰，而他经之有余不足亦犹是也，审查既明而后调之则不失其逆顺矣。
〔3〕【张介宾】 寸口在手，太阴脉也。人迎在头，阳明脉也。太阴行气于三阴，阳明行气于三阳，故按其寸口、人迎而可以调阴阳也。如《禁服》、《终始》、《经脉》等篇，所谓人迎脉口一盛、二盛、三盛等义皆是也。
〔4〕【张介宾】 切，深也。循，察也。经络为病，身必痛痹，甚则血气不行，故脉道凝涩也。循音巡。
凝涩者，致气以温之，血和乃止。其结络者，脉结血不和，决之乃行〔1〕 。故曰：气有余于上者，导而下之〔2〕 ；气不足于上者，推而休之〔3〕 ；其稽留不至者，因而迎之〔4〕 。必明于经隧，乃能持之。寒与热争者，导而行之；其宛陈血不结者，则而予之〔5〕 。必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也〔6〕 。
〔1〕【张介宾】 血脉凝涩，气不至也，故当留针以补而致其气以温之。致，使之至也。决者，开泄之谓。
〔2〕【张介宾】 气有余于上者，病必在上，故当刺其穴之在下者，以导而下之。导，引也。
〔3〕【张介宾】 气不足于上者，即刺其在上之穴，仍推其针而休息之。休者，留针以待气也。
〔4〕【张介宾】 稽留不至，言气至之迟滞者，接之引之而使其必来也。迎，去声。凡物来而接之，则平声；物未来而迟之使来，则去声。
〔5〕【张介宾】 隧，道也。必明经脉之道路。而后能执持之也。其有寒热不和者，因其偏而导去之。脉道虽有郁陈而血不结者，则其势而予治之。则，度也。予，与同。隧音遂。
〔6〕【马莳】 宛陈，《素问·汤液醪醴论》有去宛陈莝，自水积言；本经首篇有宛陈则除之，自结血言；本篇此节有宛陈血不结者，指积气言。则而予之。则，侧同。予，与同。此言刺各经之有约法也。上文止以膀胱一经为言，故帝以刺经为问。伯言按其寸口，可以调阴经，即《经脉》、《终始》、《禁服》等篇所谓寸口一盛，病在足厥阴，一盛而躁，病在手厥阴；寸口二盛，病在足少阴，二盛而躁，病在手少阴；寸口三盛，病在足太阴，三盛而躁，病在手太阴。按其人迎，可以调阳经，即诸篇所谓人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳；人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳；人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。切循其各经络之有凝涩否，内有结而不通者，此于身当为痛痹，甚则不能起而行也，当留针以补，而致其气以温之，候至血和乃止针耳。及有结于络脉者，惟其脉结则血不行，必决之以出血，则血乃行也。大凡病之气有余于上者，则病在上求之下，当针其穴之在下者，以导而下之。气不足于上者，则乃刺其上穴，乃推其针而久留以休息之，候其气至可也。如针已稽留，而气尚未至，必因而迎之，随即有以推之耳。凡此者，必先明于各经经脉之隧，然后可持针以刺之。其间有寒热相争者，则导而行之。有气郁陈而血未结者，必侧其针以刺之。侧针即卧针。然又必先明于二十五人之形，则血气之多少有无，病之左右上下，皆能悉知无遗，而后可以施针耳。此则刺法之约所以毕也。
【张介宾】 凡刺之道，须明血气，故必知此二十五人之脉理，而刺之大约，可以尽矣。