寒热第七十〔1〕
黄帝问于岐伯曰:寒热,瘰疬在于颈腋① 者,皆何气使生?岐伯曰:此皆鼠瘘,寒热之毒气也,留② 于脉而不去者也〔2〕 。
①腋:《太素》作“掖”。
②留:此上《太素》有“堤”字。
〔1〕【马莳】 凡有瘰疬者,其病必发寒热,故名篇。
〔2〕【马莳】 此言鼠瘘之所以发为寒热者,以其毒气之留于脉也。瘰疬者,疮名,一名鼠瘘疮,生于颈腋两脉间,乃阳明少阳两经之所属也。正以鼠瘘有寒热之毒气,皆留于其脉而不去耳。俗云:鼠用饮食流涎于其中,人误用之,所以毒气感而生瘰疬。今鼠之颈腋多块,其状犹瘰疬然,后世有用猫制药方者,亦所以胜其毒耳。大义又见后《论疾诊尺》篇。
【杨上善】 风成为寒热,寒热之变亦不胜数,乃至甚者为痈病也。今行脉中壅遏,遂为瘰疬鼠瘘也。堤,痈障。
【张介宾】 瘰疬者,其状累然而历贯上下也,故于颈腋之间,皆能有之。因其形如鼠穴,塞其一,复穿其一,故又名为鼠瘘。盖以寒热之毒,留于经脉,所以联络不止。一曰结核连续者为瘰疬,形长如蚬哈者为马刀。又曰胁肋下者为马刀。瘰,裸、垒二音。疬音历。瘰音漏。
黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠瘘之本,皆在于脏,其末上出① 于颈腋之间,其浮于脉中,而未内著于肌肉而外为脓血者,易去也〔1〕 。黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:请从其本,引其末,可使衰去而绝其寒热〔2〕 。审按其道以予之,徐往徐来以去之〔3〕 。其小如麦 者,一刺知,三刺而已〔4〕 。
①出:《太素》无此字。
〔1〕【杨上善】 寒热之气在肺等脏中,循脉而上,发于颈掖,不生于项。在脉中未在肌肉,言其浅也。为脓血者,外洩气多,故易去也。
【张介宾】 瘰疬必起于少阳,而后延及阳明,二经表里相传,乃至厥阴、太阴俱能为病。大抵因郁气之积,食味之厚或风热之毒结聚而成,故其所致之本皆出于脏,而标则见乎颈腋之间也。若其毒之未甚,则但浮见脉中,尚未著于肌肉以化脓血者,去之犹易;若其脓血既成,则为力较难也。
〔2〕【张介宾】 谓去其致之之本,则外见之末,自可引而衰也。
〔3〕【杨上善】 本,谓脏也。末,谓瘘处也。道,谓脏腑脉行所发穴路也。徐往来者,动针法也。
【张介宾】 予,与之针也。审按其道,审脉气所由之道也。徐往徐来,即补写之法,所谓徐而疾则实,疾而徐则虚也。
〔4〕【马莳】 《素问·骨空论》亦有刺寒热法。此言刺瘰疬之有法也。鼠瘘之本,皆在五脏,其末上出于颈腋,浮于脉中,内未着于肌肉,外尚未成脓血者,斯易去也。去之之法,亦惟从其何脏之本,以引其在外之末,可使渐衰而绝其寒热。审按其脉道,以取穴而与之针,徐往徐来以去其病。刺法。内有小如麦粒者,一刺则知其病之将去,三刺则病自已矣。
【杨上善】 疗之得愈分剂也。
【张介宾】 小如麦者,其初起也,故一刺即知其效,三刺其病可已,所以治在宜蚤,不可因小而忽视之。
黄帝曰:决其生死奈何?岐伯曰:反其目视之,其中有赤脉,上下贯瞳子,见一脉一岁死,见一脉半一岁半死,见二脉二岁死,见二脉半二岁半死,见三脉三岁而死。见赤脉不下贯瞳子,可治也〔1〕 。
〔1〕【马莳】 此节大义与本经《论疾诊尺》篇相同。此言决瘰疬之生死有法也。赤脉从上而下贯瞳子中,凡死之远近,以脉之如线者多少为度,如无赤脉下贯瞳子者,其病可治也。
【杨上善】 以下言死生候也。寒热已成,成在太阳,太阳为目上纲,其脉下见,令太阳经溢入络中,甚者并入络中,下贯瞳子,瞳子是骨之精,为寒热伤甚,故一脉独贯,一岁死也。若为二三,气散不独,故二三岁死也。虽有赤脉,不贯瞳子,可得疗者,以未伤骨精故也。
【张介宾】 目者,宗脉之所聚也。瞳子者,骨之精也。赤脉下贯瞳子,以邪毒之焰深贼阴分而然,死之征也。然脉见二三者,其气散而缓,脉聚为一者,其毒锐而专,此又死期迟速之有异也。又《论疾诊尺》篇言诊寒热者亦同此法。
邪客第七十一〔1〕
黄帝问于伯高曰:夫邪气之客人也,或令人目不瞑、不卧出者,何气使然〔2〕 ?伯高曰:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气,分为三隧〔3〕 。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉① ,而行呼吸焉〔4〕 。营气者,泌其津液,注之于脉,化而为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉〔5〕 。卫气者,出其悍气之慓疾,而先行于② 四末、分肉、皮肤之间而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴③ ,常从足少阴之分间,行于五脏六腑〔6〕 。今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷;不得入于阴,阴虚故目不瞑④〔7〕 。
①脉:《太素》作“肺”。
②于:《太素》无此字。
③夜行于阴:此下《太素》有“其入于阴也”五字。
④目不瞑:“行于阳不得入于阴”至“目不瞑”三十三字,《太素》作“卫其外则阳气瞋,瞋则阴气益少,阳乔满,是以阳盛,故目不得瞑”二十五字。
〔1〕【马莳】 客者,感也。首节论邪之所感,故名篇。末节八虚义同。
〔2〕【杨上善】 厥邪客人为病,目开不得合,卧起□□起也。
【张介宾】 邪气感人,令人寐无从生,故云不卧出也。瞑,音明,又上声。
〔3〕【杨上善】 宗,总也。隧,道也。糟粕、津液、总气,分为三隧。
〔4〕【杨上善】 糟粕、津液,浊秽下流,以为溲便。其清者宗气,积于膻中,名曰气海,其气贯于心肺,出入喉咙之中而行呼吸,一也。
【张介宾】 宗气,大气也。隧,道也。糟粕之道出于下焦,津液之道出于中焦,宗气之道出于上焦,故分为三隧。喉咙为肺之系而下贯于心,故通宗气而行呼吸。粕音朴。隧音遂。
〔5〕【杨上善】 营气起于中焦,泌五谷津液,注于肺脉手太阴中,化而为血,循脉营于手足,回五脏六腑之中,旋还以应刻数,二也。
【张介宾】 营气出于中焦,中焦者受水谷之气,泌其津液,变化以为血脉,外而四支,内而脏腑,无所不至,故其运行之数,与刻数皆相应也。泌音秘,泉水貌。
〔6〕【杨上善】 卫气起于上焦,上行至目,行手足三阳已,夜从足少阴分,上行五脏,至昼还行三阳,如是行五脏。行六腑者,夜行五脏之时,脏脉络腑,故兼行也,以腑在内,故三也。
【张介宾】 卫气者,水谷之悍气也。其气慓疾滑利,不能入于脉中,故先行于四末分肉皮肤之间,而不休者也。昼行于阳,常从足太阳始,夜行于阴,常从足少阴始。
〔7〕【马莳】 此节与本经《五味》篇论三焦之义相同。此伯高言人之目不瞑者,以其阳气独行于外,而内之阴气亦虚也。夫邪之感于人身,令人目不得瞑,或不卧而出于外者,正以五谷入胃,下焦为糟粕之隧,中焦为津液之隧,上焦为宗气之隧。故宗气积于胸中者,即上焦也。出喉咙,以贯心脉而行呼吸,一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸总为一息,则脉行六寸,凡人一日一夜,计有一万三千五百息,则脉行八百一十丈。其营气由中焦之气降于下焦,而生此阴气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四支,内随宗气以行于五脏六腑经脉之中,而百刻之内,其脉数与刻数相应也。卫气者,由下焦之气以升于中上二焦,而生此阳气,但卫气慓悍滑疾,不随宗气以行,而先行于四末、分肉、皮肤之间而不休者也,昼行于阳经,夜行于阴经,然昼行阳经之时,如行足太阳经已毕,则必入于足少阴肾经,而又出行于阳经,行足阳明已毕,则亦必入于足少阴肾经,而又出行于阳经,诸阳皆然。正以阳气迅而阴气弱,故必一入而即出也,所谓常从足少阴之分,间行于五脏六腑者如此。大义见《卫气行》篇。今邪气厥逆,客于五脏六腑,则卫气独卫其外,不得内入于阴,惟其不得内入于阴,则外之阳气盛,而阳跷之脉不得入于阴,致内之营气虚,而阴跷之脉不得通于阳,阳盛而阴虚,此目之所以不瞑也。
【杨上善】 厥气,邪气也。邪气客于内脏腑中,则卫气不得入于脏腑,卫气唯得卫外,则为盛阳。瞋,张盛也。脏腑内气不行,则内气益少。阳乔之脉在外营目,今阳乔盛溢,故目不得合也。瞑音眠。
【张介宾】 邪气逆于脏腑,则卫气不得入于阴分,故偏盛于阳。阳偏盛则阳跷陷,陷者受伤之谓,阳盛阴虚,故目不瞑。又《大惑论》义正与此同。跷有五音:跷、皎、乔、脚,又极虐切。
黄帝曰:善。治之奈何?伯高曰:补其不足,写其有余〔1〕 ,调其虚实,以通其道,而去其邪〔2〕 。饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至〔3〕 。黄帝曰:善。此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。愿闻其方〔4〕 。伯高曰:其汤方以流水千里已外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪〔5〕 ,火沸① ,置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升半〔6〕 ,去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣。久者,三饮而已也〔7〕 。
①火沸:《太素》作“大沸”。
〔1〕【张介宾】 此刺治之补写也。补其不足,即阴跷所出足少阴之照海也。写其有余,即阳跷所出足太阳之申脉也。若阴盛阳虚而多卧者,自当补阳写阴矣。
〔2〕【杨上善】 不足,阴气也。有余,外阳气。
〔3〕【杨上善】 以下言半夏汤方,以疗厥气,厥气既消,内外气通,则目合得卧。
【张介宾】 谓既刺之后,仍当用药以治之。凡不卧之证,有邪实者多属外因,有营虚者多属内因,此半夏汤一法,盖专为去邪者设耳。
〔4〕【杨上善】 沟渎水壅,决之则通,阴阳气塞,针液导之,故曰决渎,所以请闻其方也。
〔5〕【张介宾】 古今量数不同,大约古之黍量一斗,合今之铁斛数三升二合。然则云八升者,即今之二升五合六勺。云五升者,即今之一升六合许耳。
〔6〕【张介宾】 火沸者,先以火沸其水,而后置药于中也。秫米,糯小米也,即黍米之类而粒小于黍,可以作酒,北人呼为小黄米,其性味甘黏微凉,能养营补阴;半夏味辛性温,能和胃散邪,除腹胀目不得瞑,故并用之。秫米一升,约今之三合二勺。半夏五合,约今之一合六勺。饮至一升半,约今之四合八勺也。秫音术。
〔7〕【马莳】 秫音术,稷之黏者。此言治目不瞑而不得卧者,有调其虚实之刺法,饮以汤剂之方法也。阳跷独盛于外,则卫气有余也。不得入于阴而阴虚,营气不足也。当补其不足而写其有余,盖不足为虚,有余为实,所以调其虚实,以通内外往来之道耳。然又饮以半夏汤一剂,则阴阳已通,其卧立至。其方以流水来自千里外者八升,即今之三升余也,扬之万遍,滤其清者五升煮之,即今之二升余也,炊以苇薪,及火沸之时,又置秫米一升,即今之四合余也,治半夏五合,即今之二合余也,徐徐炊之,令竭之一升半,即今之六合余也。去其滓,饮汁一小杯,一日之内服之者三次,稍有所益,自有所觉,则渐可瞑矣。凡病新发者,覆杯则卧,汗出则已。病久者,饮三次而已耳。
【杨上善】 饮汤覆杯即卧、汗出病已者,言病愈速也。三饮者,一升半为一齐,久病三服即差,不至一齐,新病一服即愈也。
【张介宾】 滓音子, 也。
黄帝问于伯高曰:愿闻人之肢节,以应天地奈何 〔1〕 ?伯高答曰:天圆地方,人头圆足方以应之〔2〕 。天有日月,人有两目〔3〕 。地 有九州,人有九窍〔4〕 。天有风雨,人有喜怒〔5〕 。天有雷电,人有音声〔6〕 。天有四时,人有四肢〔7〕 。天有五音,人有五脏〔8〕 。天有六律,人有六腑〔9〕 。天有冬夏,人有寒热〔10〕 。天有十日,人有手十指〔11〕 。辰有十二,人有足十指、茎垂以应之,女子不足二节,以抱人形〔12〕 。天有阴阳,人有夫妻〔13〕 。岁有三百六十五日,人有三百六十节〔14〕 。地有高山,人有肩膝〔15〕 。地有深谷,人有腋腘〔16〕 。地有十二经水,人有十二经脉。地有泉脉,人有卫气〔17〕 。地有草蓂〔18〕 ,人有毫毛〔19〕 。天有昼夜,人有卧起〔20〕 。天有列星,人有牙齿①〔21〕 。地有小山,人有小节〔22〕 。地有山石,人有高骨〔23〕 。地有林木,人有募筋〔24〕 。地有聚邑,人有 肉〔25〕 。岁有十二月,人有十二节〔26〕 。地有四时② 不生草,人有无子〔27〕 。此人与天地相应者也〔28〕 。
①牙齿:《太素》作“齿牙”。
②四时:《太素》无“四”字。
〔1〕【张介宾】 四肢骨节也。
〔2〕【张介宾】 圆者径一围三,阳奇之数;方者径一围四,阴偶之数。人首属阳居上,故圆而应天;人足属阴居下,故方而应地。
〔3〕【张介宾】 天有日月而照临万方,人有眼目而明见万象。
〔4〕【张介宾】 九州者,荆、梁、雍、豫、徐、扬、青、兖、冀也。九窍者,上有七窍、下有二阴。清阳出上窍,而有阳中之阴阳;浊阴出下窍,而有阴中之清浊。
〔5〕【张介宾】 和风甘雨天之喜,摧拉霖溃天之怒。
〔6〕【张介宾】 阴阳相搏,天地发为雷电;情志所见,人物发为音声。
〔7〕【张介宾】 四肢者,两手两足也。
〔8〕【张介宾】 五音者,宫商角徵羽。五脏者,心肺脾肝肾。
〔9〕【张介宾】 六律者,黄钟、太簇、姑洗、蕤宾、夷则、无射为六阳律,大吕、夹钟、仲吕、林钟、南吕、应钟为六阴律。六腑者,胃、胆、大肠、小肠、三焦、膀胱也。
〔10〕【张介宾】 寒应冬,热应夏也。
〔11〕【张介宾】 十日者,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸,是谓天干,故应人之手指。
〔12〕【杨上善】 不足二节,故得怀子也。
【张介宾】 十二辰者,子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥,是谓地支,故应人之足指,足指惟十,并茎垂为十二。茎者,宗筋也。垂者,睾丸也。女子少此二节,故能以抱人形。抱者,怀胎之义,如西北称伏鸡为抱者是也。睾音高。
〔13〕【张介宾】 天为阳,地为阴,夫为阳,妻为阴,故曰夫乃妇之天。
〔14〕【张介宾】 节,骨节也。
〔15〕【张介宾】 肩膝骨大而高,故以应山。
〔16〕【杨上善】 戈麦反,曲脚也。
【张介宾】 腋腘深陷,故以应谷。腘音国。
〔17〕【张介宾】 泉脉出于地下,卫气行于肉中。
〔18〕【杨上善】 千古反,草名也,又死草也。
〔19〕【张介宾】 蓂荚,瑞草也,尧时生于庭,随月凋荣,朔后一日荚生,望后一日荚落。历得其分度,则蓂荚生。
〔20〕【张介宾】 昼为阳,人应阳而动;夜为阴,人应阴而静。
〔21〕【张介宾】 齿牙疏朗,故象似列星。《说文》云:牙,牡齿也。一曰锐者为牙,齐者为齿。《上古天真论》以女子三七,男子三八,则真牙生而长极,是以后生之大者为牙也。女子七岁,男子八岁,齿更,是以前生之小者为齿也。故男子八月生齿,八岁而龀;女子七月生齿,七岁而龀。龀,毁齿也。龀,抄近切。
〔22〕【张介宾】 小节者,小骨指节之类。
〔23〕【张介宾】 高骨者,颧、肩、膝、踝之类。
〔24〕【张介宾】 募者,筋脉聚畜之处。募音暮。
〔25〕【张介宾】 肉者,脂肉之聚处也。 ,劬允切。
〔26〕【张介宾】 四肢各三节,是为十二节。
〔27〕【张介宾】 地有不毛之地,人有不育之人。
〔28〕【马莳】 此伯高备言人与天地相应也。女子不足二节,缺茎垂与二睾也。以抱人形故耳。
【杨上善】 幕当为膜,亦幕覆也。膜筋,十二经筋及十二筋之外裹膜分肉者,名膜筋也。人身上有二十六形,应天地之形也。【张介宾】 人身小天地即此之谓。
黄帝问于岐伯曰:余愿闻持针之数,内针之理,纵舍之意,扦皮开腠理,奈何?脉之屈折,出入之处,焉至而出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入?六腑之输于身者,余愿尽闻。少序①〔1〕 别离之处,离而入阴,别而入阳② ,此何道而从行③ ?愿尽闻其方。岐伯曰:帝之所问,针道毕矣④〔2〕 。黄帝曰:愿卒闻之〔3〕 。岐伯曰:手太阴之脉,出于大指之端,内屈循白肉际⑤ ,至本节之后太渊⑥ ,留以澹,外屈上于本节〔4〕 下,内屈与阴诸络⑦ 会于鱼际,数脉并注〔5〕 ,其气滑利,伏行壅骨之下,外屈出于寸口而行,上至于肘内廉,入于大筋之下,内屈上行臑阴,入腋下,内屈走肺〔6〕 。此顺行逆数之屈折也〔7〕 。
①少序:《太素》作“其序”。
②入阳:《太素》作“行阳”。
③此何道而从行:《太素》作“皆何道从行”。
④帝之所问,针道毕矣:《太素》作“窘乎哉问,明乎哉道”。
⑤际:《太素》无此字。
⑥太渊:《太素》作“大泉”。
⑦与阴诸络:《太素》作“与手少阴心主诸络”。
〔1〕【杨上善】 举其五义,问五脏脉行处,并问身之六腑之输。
〔2〕【马莳】 内,纳同。舍,捨同。焉音烟。此帝备问用针之义,及经脉出入离合之处也。针有所持之法,所纳之理,或纵针而不必持,或舍针而不复用,扦人之皮以开其腠理,此皆法之所当知也。其经脉有屈折出入之处,何所至而出针,何所至而止针,何所至而用针则徐,何所至而用针则疾,何所至而入针,且六腑之运于人身者,有别有离,何者离阳而入于阴,何者别阴而入于阳,此必有脉道以为之行也,故备问之。
【杨上善】 问阴阳二脉离合之处也。
〔3〕【张介宾】 出、止、徐、疾、入,即五输之义。别离之处,言经络之支别离合也。扞音旱。
〔4〕【杨上善】 手太阴脉,从脏行至腕后,一支上大指次指之端,变为手阳明脉;其本从腕后上鱼,循鱼际出大指之端,即指端内屈回,循大指白肉至本节后太泉穴处,停留成澹而动,然后外出上于本节也。澹,从滥反。
〔5〕【杨上善】 上本节已,方从本节以下内屈,与手少阴心主诸络会于鱼际,然后则与数络共为流注也。
〔6〕【杨上善】 壅骨,谓手鱼骨也。臑阴,谓手三阴脉行于臑中,故曰臑阴。其脉元出中焦,以是肺脉,上属于肺,令从外还,俱至于肺,故手太阴经,上下常通,是动所生之病,疗此一经也。
〔7〕【马莳】 屈,读为曲。数,上声。此伯言手太阴经之脉,有曲折出入顺逆之数也。手太阴肺经之脉,出于大指之端少商穴,内屈之以循白肉之际,盖白肉属阴经,赤肉属阳经,阴阳之经以赤白肉际为界也。至本指节后,有太渊穴,大凡脉会太渊,而留止于此澹渗诸经,从外而曲,上于本节之下,又从内而曲,与阴经诸络会于鱼际。但数经之脉并注于此,其气滑利,伏行壅骨之下,即掌后高骨也,又外往少曲,出于寸口之太渊穴而行,故曰脉会太渊也。上从经渠、列缺、孔最,又至肘内之侠白穴,入于大筋之上,从内少曲,上行臑之阴廉,入腋下之云门、天府,又内曲而走于肺,此则从外而走内者为逆。若自云门、中府以出少商,则自内而出外者为顺。此乃顺行逆数之屈折也。
【杨上善】 手太阴一经之中,上下常行,名之为顺。数其屈折,从手向身,故曰逆数也。
【张介宾】 此下二节,皆言五腧之屈折也。大指之端,少商井也。内屈循白肉际至本节之后,太渊腧也。凡人身经脉阴阳,以紫白肉际为界,紫者在外属阳分,白者在内属阴分,大概皆然。澹,水摇貌。脉至太渊而动,故曰留以澹也。从此外屈上于本节之下,内屈与诸阴络会于鱼际荥也。诸阴皆会于此,故数脉并注。其气滑利,伏行掌后高骨之下,外屈出寸口而行经渠经也。上至肘内廉,入于大筋之下,尺泽合也。乃由此内屈臑阴,入腋走肺。然肺经之脉从脏走手为顺,此则从手数至脏,故为顺行逆数之屈折。
心主之脉,出于中指之端,内曲,循中指内廉以上,留于掌中,伏行两骨之间,外屈出① 两筋之间、骨肉之际,其气滑利,上二寸② ,外屈出③ 行两筋之间,上至肘内廉,入于小筋之下,留④ 两骨之会,上入于胸中,内络于心脉⑤〔1〕 。
①出:《太素》作“其”。
②上二寸:《太素》作“上行三寸”。
③出:《太素》无此字。
④留:《太素》无此字。
⑤络于心脉:《太素》作“络心肺”。
〔1〕【马莳】 此伯言心主之脉,有曲折出入顺逆之数也。心主之脉,即手厥阴心包络之脉也。手少阴心经,本为君主之官,而此以包络为心主者,正以其脉之所行悉代君主,而遂谓之心主之脉也。大义见下文。其脉行于中指之端中冲穴,从内少曲,循中指之内廉以上,留于掌中之劳宫穴,伏行于两骨之间,外曲而行,出于两筋之间,正骨肉之际大陵穴之所在也。其气滑利,上于二寸之内关穴,又外屈出行两筋之间,上至肘之内廉曲泽穴,入于小筋之下,留于两骨之会,上入于胸之天泉、天池,而内络于心肺两经,此乃心主顺行逆数之屈折也。大义见前《本输》篇第三节。
【杨上善】 心主之脉,从心包起,出于中指之端,即中指端内屈回,循中指内廉,上入胸中,内络心肺。心主一经,上下恒如环无端,与正经异也。
【张介宾】 中指之端,中冲井也。内屈循中指以上掌中,劳宫荥也。伏行两骨之间,外屈出两筋之间,骨肉之际,大陵腧也。其气滑利,上二寸外屈出行两筋之间,间使经也。上至肘内廉,入于小筋之下,留两骨之会者,曲泽合也。由此上入胸中,内络于心脉,乃手厥阴经顺行逆数之屈折。按:本篇于十二经之屈折,独言手太阴、心主二经者,盖欲引正下文少阴无腧之义,故单以隔上二经为言耳。诸经屈折详义,已具《经脉》、《本输》等篇,故此不必再详也。
黄帝曰:手少阴之脉独无输,何也?岐伯曰:少阴,心脉也。 心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。其脏坚固,邪弗能容① 也,容① 之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。包络者,心主之脉也,故独无输焉〔1〕 。黄帝曰:少阴独无输者,不病乎?岐伯曰:其外经病而脏不病,故独取其经于掌后锐骨② 之端。其余脉出入屈折,其行之疾徐,皆如手少阴③ 心主之脉行也〔2〕 。故本输者,皆因其气之虚实疾徐以取之,是谓因冲而写,因衰而补。如是者,邪气得去,真气坚固,是谓因天之序〔3〕 。
①容:《太素》作“客”。
②锐骨:《太素》作“兑骨”。
③手少阴:《太素》作“手太阴”。
〔1〕【马莳】 此承上文而明手少阴心经不必有治病之输也。输者,穴也。前《本输》篇止言心出于中冲云云,而不言心经者,岂心经独无治病之输乎?非谓心经无输穴也。伯言少阴者,心之脉也。心为五脏六腑之大主,乃所以藏神者,故为精神之所舍也。其脏坚固,而邪弗能容,若邪容之,则心伤而神去,人至于死矣。故凡诸邪之在于心者,皆不在于心而在于心之包络,此包络者,遂得以同于心主之脉,而即以心主称之也。故治病者,亦治心包络之穴而已,独不取于心之输者有以哉!
【杨上善】 其脏坚固者,如五脏中心有坚脆。心脆者则善病消瘅,以不坚故善病消瘅,即是受邪。故知不受邪者,不得多受外邪,至于饮食资心以致病者,不得无邪,所以少阴心之主所生病皆有疗也。又《明堂》手少阴亦有五输主病,不得无输,即其信也。兑骨之端,手少阴输也。
【张介宾】 手少阴,心经也。手厥阴,心包络经也。经虽分二,脏实一原,但包络在外,为心之卫;心为五脏六腑之大主,乃精神之所居,其脏坚固,邪不可伤,伤及于心,无不死者。故凡诸邪之在心者,皆在心外之包络耳。然心为君主之官,而包络亦心所主,故称为心主。凡治病者,但治包络之腧,即所以治心也,故少阴一经所以独无腧焉。详义出《本输》篇。
〔2〕【杨上善】 余谓十种经脉者也。
〔3〕【马莳】 此承上文而明心经之病在外经而不在内脏,所以止取神门之穴,而余病则取包络而已。夫诸邪之在于心者,皆治心之包络,则少阴心经独不病乎?伯言心经之病在于外经,凡经脉之行于外者偶病耳,其心之内脏则不容病者也。故外经有病,独取其掌后锐骨之端神门穴耳。其余脉之出入曲折,所行之徐疾,皆如手厥阴心包络之脉行也。故本经《本输》篇谓治手少阴者,即治心包络经,皆调其气之虚实疾徐以取之,是谓因邪气所冲而写之,真气衰而补之。如是者,则邪去而真固,有以循天道四时之序矣。
【杨上善】 因冲,冲,盛也。真气,和气也。是谓因天四时之序,得邪去真存也。
【张介宾】 凡脏腑经络,有是脏则有是经,脏居于内,经行于外。心脏坚固居内,邪弗能容,而经则不能无病,故少阴经病者,当取掌后锐骨之端,即神门腧也。其余脉之出入屈折徐疾,皆如手少阴心主之脉行者,言少阴心主之腧,其行相似,故曰本腧者,言少阴本经之腧,非上文皆在心包之谓也。然则邪在心包脏者,当治心主之腧;邪在少阴经者,当治本经之腧。因其虚实以取之,则邪气去而真气固,乃不失诸经天畀之序也。按:《本输》篇所载五脏五腧,六腑六腧,独手少阴经无腧,故此篇特以为问,正欲明心为大主、无容邪伤之义。然既曰无腧,而此节复言取其经于掌后锐骨之端,及如心主脉行本腧等义。可见心脏无病,则治脏无腧;少阴经有病,则治经有腧。故《甲乙经》备载少阴之腧,云少冲为井,少府为荥,神门为腧,灵道为经,少海为合,于十二经之腧始全,其义盖本诸此。
黄帝曰:持针纵舍奈何〔1〕 ?岐伯曰:必先明知十二经脉之本末〔2〕 ,皮① 肤之寒热〔3〕 ,脉之盛衰滑涩〔4〕 。其脉滑而盛者,病日进;虚而细者,久以② 持〔5〕 ;大以涩者,为痛痹〔6〕 ;阴阳如一者,病③ 难治〔7〕 ;其本末〔8〕 ,尚热④ 者,病尚在〔9〕 ;其热已⑤ 衰者,其病亦去矣〔10〕 。持⑥ 其尺,察其肉之坚脆、小大、滑涩、寒温、燥湿〔11〕 。因视目之五色,以知五脏,而决死生〔12〕 。视其血脉,察其色⑦ ,以知其寒热痛痹〔13〕 。
①皮:《太素》无此字。
②以:《太素》作“而”。
③病:《太素》作“瘤”。
④尚热:《太素》作“上热”。
⑤已:《太素》作“以”。
⑥持:此上《太素》有“因”字。
⑦色:《太素》作“五色”。
〔1〕【张介宾】 纵言从缓,舍言弗用也。
〔2〕【杨上善】 起处为本,出处为末。
〔3〕【杨上善】 皮肤热即血气通,寒即脉气壅也。
〔4〕【张介宾】 明此数者,则针之当用不当用,其纵舍可知矣。
〔5〕【杨上善】 阳气盛而微热;谓之滑也。多血少气微寒,谓之涩脉□□细微□□□□□。
〔6〕【杨上善】 多气少血为大,多血少气为涩,故为痛痹也。
【张介宾】 此言病气之盛及元气之虚者,皆难取速效,当从缓治以渐除之者也。
〔7〕【张介宾】 表里俱伤、血气皆败者,是为阴阳如一,刺之必反甚,当舍而勿针也。
〔8〕【杨上善】 阴阳之脉不可辨,故如一也。瘤,悬疣□类也。以不可辨,故本末难疗也。
〔9〕【张介宾】 胸腹脏腑为本,经络四支为末,尚热者,余邪未尽也,宜从缓治。
〔10〕【杨上善】 头及皮肤热也。其头及皮肤热衰,病必去。
【张介宾】 可舍针也。
〔11〕【杨上善】 持尺皮肤,决死生也。
〔12〕【杨上善】 五脏之精华,并归于目,心□□□□□脏□□。
〔13〕【马莳】 此帝问持针纵舍之法,而伯先以视病之法言之也。第四节帝以持针之数、纳针之法、纵舍之意问之,而伯尚未言,故此以持针纵舍为问。伯言必先明知手足十二经脉之本末,其各经何起何止也;皮肤之寒热,各经之分肉,孰寒而孰热也;及人迎气口之脉盛衰滑涩。其脉之滑而盛者,病当日进;脉之虚而小者,病久以持;若大而带涩,当为痛痹;如人迎气口若一,则脉为关格,病当难治。大义见《四时气》、《禁服》、《终始》等篇。胸腹为本,四支为末,凡本末尚热者,其病尚在;凡本末之热已衰者,其病亦去。不惟是也,又必持其尺部,以察其肉之坚脆,脉之小大滑涩,体之寒温燥湿,即本经《论疾诊尺》篇所谓独调其尺,以言其病也。又以目为五脏六腑之精,此语见本经《大惑论》。视其目之五色,以知其五脏,而决其死生。又视其血脉之陷下与否,及血脉之五色,以知其寒热痛痹,大义见本经《经脉》篇。斯可以行持针纵舍之法矣。
【杨上善】 候色脉尺□□□□。
【张介宾】 轻重死生于此可决,皆纵舍之道也。
黄帝曰:持针纵舍,余未得其意也〔1〕 。岐伯曰:持针之道,欲端以正,安以静〔2〕 ,先知虚实,而行疾徐〔3〕 ,左手① 执骨,右手循之② ,无与肉果③〔4〕 。写欲端以正,补必闭肤〔5〕 ,辅针导气,邪得淫泆,真气得居〔6〕 。
①左手:《太素》作“左指”。
②循之:《太素》作“修之”。
③果:《太素》下有“之”字。
〔1〕【杨上善】 □□□□□□□针纵舍故重问也。
【张介宾】 不惟病形轻重有纵舍,而持针之际,其进止退留亦有纵舍,未得其详,因而复问。
〔2〕【杨上善】 持针当穴,故端正。以志不乱,故安静也。
〔3〕【杨上善】 补写所由也。
〔4〕【杨上善】 □□坚固,故曰执骨之□手修□不可伤肉果也。果音颗。
〔5〕【杨上善】 □□直入直出,故曰端正。□□□□□□□□□。
〔6〕【马莳】 此伯始以持针纵舍之法言之也。凡持针之道,欲端以正,安以静,先知病之虚实,以行疾徐之法,始用左指按其病人之骨,右手循穴以施其针,方针入时无与肉裹。欲行写法必端以正,欲行补法必闭其肤,助针导气,斯邪气可淫泆而散,真气在内而居矣。
【杨上善】 □□□□□□□□□□□□淫泆洩出,令真气居而不散也。
【张介宾】 持针之道,宜审而慎,必从和缓从容,庶可无误。故欲端以正,安以静,先知病之虚实,以施疾徐之法,左手执之,右手循之,必中其穴,无中其肉而与肉果。果即裹也。写者欲端以正,补去必闭其肤,以手辅针,导引其气,必使邪气淫泆而散,真气得复而居,然后可以去针,此持针纵舍之道也。
黄帝曰:扞皮开腠理奈何〔1〕 ?岐伯曰:因其分肉,左① 别其肤〔2〕 ,微纳而徐端之,适神不散,邪气得去〔3〕 。
①左:《太素》作“在”。
〔1〕【张介宾】 扞,《说文》:忮也。谓恐刺伤其皮而开腠理,则奈之何也。
〔2〕【杨上善】 肤,皮也。以手按得分肉之穴,当穴皮上下针,故曰在别其肤也。
〔3〕【马莳】 此同第四节扞皮开腠理之间,而伯言其有法也。所谓扞皮开腠理者,因其分肉之在何经而扞分其皮,以开其腠理而入刺之也。先以左手别其皮肤,然后右手微纳其针,而徐徐端正其针以入之,斯乃扞皮开腠理之法,其神气自然不散,而邪气乃得以去矣。
【杨上善】 写法虽以□□□□□□审详为先,故曰微内而徐正之□□□□□□得□□□□酒调也。
【张介宾】 凡用针者,必因其分肉之理,左手循别其肌肤,右手微内而徐端之,则自然从容中窾,神不散而邪气去,皮腠亦无伤也。
黄帝问于岐伯曰:人有八虚,各何以候〔1〕 ?岐伯答曰:以候五脏〔2〕 。黄帝曰:候之奈何?岐伯曰:肺心有邪,其气留于两肘〔3〕 。肝有邪,其气流于两腋〔4〕 。脾有邪,其气留于两髀〔5〕 。肾有邪,其气留于两腘〔6〕 。凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游,邪气恶血固① 不得住留,住留则伤经络,骨节机关不得屈伸, 故痀挛也〔7〕 。
①固:《太素》作“因”。
〔1〕【张介宾】 八虚,即《五脏生成》篇所谓八溪也,是皆筋骨之隙,气血之所流注者,故曰八虚。
〔2〕【杨上善】 八虚者,两肘、两腋、两髀、两腘。此之虚,故曰八虚。以其虚,故真邪二气留过,故为机关之室。真过则机关动利,邪留则不得屈伸,故此八虚,候五脏之气也。
【张介宾】 谓可因八虚以察五脏之病。
〔3〕【杨上善】 两肘,肺脉手太阴、心脉手少阴二脉所行,故肺心有邪,肘为候也。
【张介宾】 人之五脏,惟肺与心居于鬲上,其经属手,脾肝肾俱在鬲下,其经属足,故肺心有邪,乘虚而聚,其气必留于两肘,在肺则尺泽,在心则少海之次。
〔4〕【杨上善】 两腋胁下,肝气在中,肝有邪,腋为候也。
【张介宾】 肝与胆合,其经自足而上,皆行胁腋之间,故肝胁乘虚而聚者,其气当流于两腋,即期门、渊腋等穴之次。
〔5〕【杨上善】 脾足太阴脉,循股内前廉入腹,故脾有邪,髀为候也。
【张介宾】 脾与胃合,其脉皆自胫股上出冲门、气冲之间,故邪气留于髀跨间者,知为脾经之病。髀,并米切,又音比。
〔6〕【杨上善】 肾脉足少阴,出腘内廉,故肾有邪,腘为候也。
【张介宾】 肾与膀胱为表里,其经皆出膝后阴谷、委中之间,故邪气留于两腘者,知为肾经之病。腘音国。
〔7〕【马莳】 前四留字俱当作流,惟流故留,故下文住留之留准作流。此明言八虚之可以候五脏也。八虚者,即下两肘、两腋、两髀、两腘之间,由五脏内虚,以致虚邪客之而为病也。肺之经脉,自胸之中府,以入两肘之侠白等穴;心之经脉,自肘上极泉,以行于少海等穴,故肺心有邪,其邪气当流于两肘也。肝之经脉,自足大指之大敦,以行于腋下之期门等穴,故肝有邪,其邪气当流于两腋也。脾之经脉,自足大指之隐白,以行于髀之血海等穴,故脾有邪,其邪气当流于两髀也。肾之经脉,自足心涌泉,以行于腘之阴谷等穴,故肾有邪,其邪气当流于两腘也。膝后曲处为腘。凡此八者,皆机关之室,真气之所过,血脉之所游,非邪气恶血可以住留之所,若住留之则经络伤,而骨节机关不得屈伸,其病当为拘挛矣。其始也,由五脏虚而邪气流于八所;其既也,即八所而可以候五脏,故曰八虚可以候五脏也。
【杨上善】 此八大节相属虚处,乃是□□之动□机关又□□□□□□□□□□机关之室。痀,其俱反,曲脊背偃也。
【张介宾】 机,枢机也。关,要会处也。室,犹房室也。凡此八者,皆气血之所由行也,正气居之则为用,邪气居之则伤经络机关,而屈伸为之不利,此八虚可候五脏也。痀音拘。
通天第七十二〔1〕
黄帝问于少师曰:余尝闻人有阴阳,何谓阴人?何谓阳人?少师曰:天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之,非徒一阴一阳而已也,而略言耳,口弗能遍明也。黄帝曰:愿略闻其意,有贤人圣人,心能备而行之乎?少师曰:盖有太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人。凡五人者,其态不同,其筋骨气血各不等〔2〕 。黄帝曰:其不等者,可得闻乎〔3〕 ?少师曰:太阴之人,贪而不仁,下齐湛湛〔4〕 ,好内而恶出,心和而不发〔5〕 ,不务于时〔6〕 ,动而后之〔7〕 ,此太阴之人也〔8〕 。
〔1〕【马莳】 内言人有五等,皆禀气于天,故名篇。
〔2〕【马莳】 此举五等之人而概言之,非徒有阴人阳人而已也。
〔3〕【张介宾】 六合之内,数不离五,义见下章。心能备而行之乎,谓贤圣之心本异于人,其有能兼备阴阳者否也?太阴少阴太阳少阳者,非如经络之三阴三阳也,盖以天禀之纯阴者曰太阴,多阴少阳者曰少阴,纯阳者曰太阳,多阳少阴者曰少阳,并阴阳和平之人而分为五态也。此虽以禀赋为言,至于血气疾病之变,则亦有纯阴纯阳、寒热微甚及阴阳和平之异也。故阳脏者偏宜于寒,阴脏者偏宜于热,或先阳而后变为阴者,或先阴而后变为阳者,皆医家不可不察也。
〔4〕【张介宾】 此下言五人之情性也。下齐,谦下整齐也。湛湛,水澄貌,亦卑下自明之意。
〔5〕【张介宾】 心和者,阴性柔也。不发者,阴多藏也。内,纳同。
〔6〕【张介宾】 知有己也。
〔7〕【张介宾】 不先发也。
〔8〕【马莳】 内,纳同。恶,去声。此即太阴之人而言之也。下齐湛湛者,内存阴险,外假谦虚,貌似下抑整齐,湛然无私也。好纳而恶出者,有所得则喜,有所费则怒也。心和而不发,不务于时,动而后之者,心似和气,不即顺应,而或有举动,必己随人后起,觇人利害,以为趋避也。其深情厚貌、奸狡虚诈之情如此。
【张介宾】 此其深情厚貌,奸狡不露者,是为太阴之人。
少阴之人,小贪而贼心〔1〕 ,见人有亡,常若有得〔2〕 ,好伤好害〔3〕 ;见人有荣,乃反愠怒〔4〕 ,心疾而无恩〔5〕 ,此少阴之人也〔6〕 。
〔1〕【张介宾】 贪小利而心残贼也。
〔2〕【张介宾】 见他人之有失,为自己之得志,即幸灾乐祸之谓。
〔3〕【张介宾】 阴性残忍也。
〔4〕【张介宾】 心多忌刻,忧人富贵也。愠音缊。
〔5〕【张介宾】 心存嫉妒,故无恩也。
〔6〕【马莳】 好,俱去声。此即少阴之人而言之也。小贪者,比太阴之人则小异耳;其心以贼害为主,则同于太阴之不仁也。人有所失,彼则喜之,若己有得也;人有所荣,彼则怒之,若己有失也。好伤人,好害人,其心忌妒而无恩者如此。
【张介宾】 阴险贪残,小人之品,此少阴之人也。
太阳之人,居处于于〔1〕 ,好言大事,无能而虚说〔2〕 ,志发于四野〔3〕 ,举措不顾是非〔4〕 ,为事如常,自用,事虽败而常无悔〔5〕 ,此太阳之人也〔6〕 。
〔1〕【张介宾】 于于,自足貌。
〔2〕【张介宾】 喜夸张而无实济也。
〔3〕【张介宾】 心妄好强也。
〔4〕【张介宾】 粗疏不精也。
〔5〕【张介宾】 为事庸常而喜自用,虽至于败而自是不移,故无反悔之心。
〔6〕【马莳】 此即太阳之人而言之也。于于,无争之意。好言大事,无能而虚说,即孔子之所谓“其言之不怍,则为之也难”者是也。志发于四野者,事不畏人知也。《左传》云:裨谌谋于野则获,谋于室则否,此才性之蔽。为事如常,为事止庸常也。自用者,即《中庸》之所谓“愚而好自用”也。
【张介宾】 有始无终,虎皮羊质,此太阳之人也。
少阳之人, 谛好自贵〔1〕 ,有小小官则高自宜〔2〕 ,好为外交而不内附〔3〕 ,此少阳之人也〔4〕 。
〔1〕【张介宾】 谛,审而又审也。小有聪明,因而自贵。 音是。谛音帝。
〔2〕【张介宾】 局量褊浅,易盈满也。
〔3〕【张介宾】 务虚文也。
〔4〕【马莳】 此即少阳之人而言之也。 谛者,凡事自审也。好自贵者,妄自尊贵也。
【张介宾】 妄自尊贵,不知大体,此少阳之人也。
阴阳和平之人,居处安静〔1〕 ,无为惧惧〔2〕 ,无为欣欣〔3〕 ,婉然从物〔4〕 ,或与不争〔5〕 ,与时变化〔6〕 ,尊则谦谦〔7〕 ,谭而不治,是谓至治〔8〕 。古之善用针艾者,视人五态乃治之。盛者写之,虚者补之〔9〕 。
〔1〕【张介宾】 安静处顺,无妄动也。
〔2〕【张介宾】 心有所主,乃能不动,贫贱不能移,威武不能屈,是无惧惧也。
〔3〕【张介宾】 利欲不能人,富贵不能淫,是无欣欣也。
〔4〕【张介宾】 君子之接人也,言忠信,行笃敬,虽蛮貊之邦行矣,是婉然从物也。婉音苑。
〔5〕【张介宾】 圣人之道,为而不争。老子曰:以其不争,故天下莫能与之争。
〔6〕【张介宾】 时移则事变,世更则俗易,惟圣人随世以为法,因时而致宜,故能阴能阳,能弱能强,随机动静,而与化推移也。夫冰炭钩绳,何时能合?若以圣人为之中,则兼复而并之,未有可是非者也。
〔7〕【张介宾】 位尊而志谦也。狐丘丈人曰:人有三怨:爵高者人妒之,官大者主恶之,禄厚者怨逮之。孙叔敖曰:吾爵益高,吾志益下;吾官益大,吾心益小;吾禄益厚,吾施益博。以是免于三怨可乎?《易》曰:天道亏盈而益谦,地道变盈而流谦,鬼神害盈而福谦,人道恶盈而好谦。谦尊而光,卑而不可踰,君子之终也。
〔8〕【马莳】 此即阴阳和平之人而言之也。无为惧惧、欣欣者,不因物感而遽有喜怒也。尊则谦谦者,位尊而愈自谦抑也。《易》曰:谦尊而光。谭而不治,无为而治也。曰至治者,不治之治也。
【张介宾】 谭而不治,无为而治也;无为而治,治之至也。子思子曰:中也者天下之大本也,和也者天下之达道也,致中和,天地位焉,万物育焉。其阴阳和平之人之谓乎?
〔9〕【马莳】 此结上下文而言善用针灸者,必视其五态而治之也。别五态之法,见下第十四节至六十八节。
【张介宾】 此下言五治也。
黄帝曰:治人之五态奈何?少师曰:太阴之人,多阴而无阳,其阴血浊,其卫气涩,阴阳不和,缓筋而厚皮,不之疾写,不能移之〔1〕 。少阴之人,多阴少阳,小胃而大肠,六腑不调,其阳明脉小而太阳脉大,必审调之,其血易脱,其气易败也〔2〕 。太阳之人,多阳而少阴,必谨调之,无脱其阴,而写其阳,阳重脱者易狂,阴阳皆脱者,暴死不知人也〔3〕 。少阳之人,多阳少阴,经小而络大,血 在中而气外,实阴而虚阳,独写其络脉则强,气脱而疾,中气不足,病不起也〔4〕 。阴阳和平之人,其阴阳之气和,血脉调。谨诊其阴阳,视其邪正,安容仪,审有余不足,盛则写之,虚则补之,不盛不虚以经取之。此所以调阴阳、别五态之人者也〔5〕 。
〔1〕【马莳】 此言治太阴之人之有法也。多阴而无阳,与少阴之人多阴而少阳者异矣。惟阴多,故阴血浊;惟无阳,故卫气涩;惟多阴而无阳,故阴阳不和。况筋缓而皮又厚,必当疾写以移其病也。
【张介宾】 无阳则气少,故血浊不清,而卫气涩滞也。曰阴阳不和者,四态之人无不然,于此而首言之,他可概见矣。气少不行,故其筋缓。阴体重浊,故其皮厚。皮厚血浊,非疾写之不能移易也。
〔2〕【马莳】 此言治少阴之人之有法也。胃小,故阳明之脉小也;肠大,故手太阳小肠之脉大也。血易脱而气易败,故当详审而调之,与疾写太阴之人者不同也。
【张介宾】 小胃,故足阳明之胃脉亦小。大肠,故手太阳之小肠脉亦大。此其多阴少阳者,以阳明为五脏六腑之海,小肠为传送之府,胃小则藏贮少而气必微,小肠大则传送速而气不畜,阳气既少而又不畜,则多阴少阳矣。必当审察而善调之,然其气少不能摄血,故多致血易脱而气易败也。
〔3〕【马莳】 此言治太阳之人之有法也。惟少阴,故不可脱其阴;惟多阳,故当以写其阳。若阳气大写,则阳至重脱,其病为狂。若阴阳皆写而至于脱,则当暴死不知人也。
【张介宾】 太阳之人,少阴者也,阴气既少而复写之,其阴必脱,故曰无脱其阴而但可写其阳耳。然阴不足者阳亦无根,若写之太过则阳气重脱,而脱阳者狂,甚至阴阳俱脱,则暴死不知人也。
〔4〕【马莳】 此言治少阳之人之有法也。惟络脉大,故独写其络脉则身强,若写之太过,以致气脱而出速,则中气不足,病不能起也。
【张介宾】 经脉深而属阴,络脉浅而属阳,故少阳之人,多阳而络大,少阴而经小也。血脉在中,气络在外,所当实其阴经而写其阳络,则身强矣。惟是少阳之人,尤以气为主,若写之太过,以致气脱而疾,则中气乏而难于起矣。
〔5〕【马莳】 邪,斜同。此言治阴阳和平之人之有法也。
【张介宾】 不盛不虚以经取之者,言本无盛虚之可据,而或有邪正之不调者,但求所在之经以取其病也。
黄帝曰:夫五态之人者,相与毋故,卒然新会,未知其行也,何以别之〔1〕 ?少师答曰:众人之属,不知五态之人者,故五五二十五人,而五态之人不与焉。五态之人,尤不合于众者也〔2〕 。黄帝曰:别五态之人,奈何?少师曰:太阴之人,其状黮黮然黑色,念然下意,临临然长大,腘然未偻,此太阴之人也〔3〕 。少阴之人,其状清然窃然,固以阴贼,立而躁崄,行而似伏,此少阴之人也〔4〕 。太阳之人,其状轩轩储储,反身折腘,此太阳之人也〔5〕 。少阳之人,其状立则好仰,行则好摇,其两臂两肘则常出于背,此少阳之人也〔6〕 。阴阳和平之人,其状委委然,随随然,颙颙然,愉愉然, 然,豆豆然,众人皆曰君子,此阴阳和平之人也〔7〕 。
〔1〕【张介宾】 此下言五人之态度也。毋音无。卒音猝。
〔2〕【马莳】 毋,无同。卒音猝。别音鳖。此帝以难知五态之人为虑,而少师言常人不能知也。下文乃详言之。
【张介宾】 众人者,即下章阴阳二十五人之谓,与五态之人不同,故不合于众也。
〔3〕【马莳】 此言太阴之人之态也。黮黮,甚黑。念然下意,即上文下齐湛湛之意也。临临然,长大之貌也。其腘虽长大,然直身而非伛偻之状也。
【张介宾】 黮黮,色黑不明也。念然下意,意念不扬也,即上文下齐之谓。临临然,临下貌。腘然未偻,言膝腘若屈,而实非佝偻之疾也。盖以太阴之人,禀质阴浊,故其形色志意有如此者。黮,萏、探二音。偻音吕。
〔4〕【马莳】 此言少阴之人之态也。清然者,言貌似清也。窃然者,消沮闭藏之貌。虽曰清然窃然,实以阴险贼害为心,即上文所谓贼心者,而始有此态也。其立也,躁而不静,崄则觇望。其行也,伏如伛偻,此其内藏沉思反侧之心故耳。较之太阴之人长大其腘,然未伛偻,此状可以辨耳。
【张介宾】 清然者,言似清也。窃然者,行如鼠雀也。固以阴贼者,残贼之心坚不可破也。立而躁崄者,阴险之性时多躁暴也。出没无常,行而似伏,此则少阴人之态度。崄,险同。
〔5〕【马莳】 此言太阳之人之状也。车之向前曰轩,轩轩然者,犹俗云轩昂也。储储者,挺然之意,若反其身。而在后视之,则其腘似折,亦不检之态也。
【张介宾】 轩轩,高大貌,犹俗谓轩昂也。储储,畜积貌,盈盈自得也。反身折腘,言仰腰挺腹,其腘似折也。是皆妄自尊大之状,此则太阳人之态度。储音除。
〔6〕【马莳】 此言少阳之人之态也。据其态,乃多动少静,非检身若不及之道也。
【张介宾】 立则好仰,志务高也。行则好摇,性多动也。两臂两肘出于背,喜露而不喜藏也。此则少阳人之态度。
〔7〕【马莳】 此言阴阳和平之人之态也。委委然,安重貌。《诗·君子偕老》章,有委委佗佗。随随然,不急遽也。颙颙然,尊严貌。《诗·卷阿》篇:颙颙昂昂。愉愉然,和悦也。《论语》云:愉愉如也。 然,周旋貌。《礼》云:周旋中规,折旋中矩。豆豆然,不乱貌。君子者,自圣人以至成德之士,皆可以君子称也。《礼运》云:此六君子者,未有不谨于礼者也。盖指禹、汤、文、武、成王、周公。又《诗》指文王为岂第君子,则圣人亦可以君子称也。
【张介宾】 委委,雍容自得也。随随,和光同尘也。颙颙,尊严敬慎也。愉愉,悦乐也。 ,周旋也。豆豆,磊落不乱也。若人者,人人得而敬爱之,故众人皆曰君子。君子者,贤圣之通称,如《诗》指文王为岂第君子,《礼运》曰:禹、汤、文、武、成王、周公,由此其选也,此六君子者,未有不谨于礼者之谓,即阴阳和平之人,其得天地之正气者与?颙,鱼容切。愉音余。 音旋。